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1、XX科“危急值”接收登记本XX科“危急值”接收登记本 目 录XX科“危急值”报告管理小组成员组成1XX科“危急值”报告管理制度2医疗质量及安全管理督导反馈3临床科室危急值报告登记本5XX科“危急值”报告管理小组成员组成组 长：成 员：联络员： XX科“危急值”报告管理制度（见本院危急值制度）XX医院XX科医疗质量及安全管理督导反馈项目名称： 危急值报告制度落实 督导问题XX科质控小组于X年X月XX日对我科危急值报告制度的执行情况进行检查，整体情况较好，能对检验科报告的危急检验值及时登记，及时报告给值班医生及主管医生。同时，值班医生及主管医生也能够及时做出相应的处理，绝大部分医生在对患者进行处理

2、的同时，在病程记录中能很好地体现，但有极个别病例（1例），医生虽在收到危急值报告后及时做了登记和处理，但在病程中也记录不够完善，未对危急值报告未很好的体现。 督导人员 原因分析 个别医生对危急值报告制度虽能执行，但理解认识尚不够到位，致使病历记录中不够完善。 科室负责人整改措施 1.加强对科室危急值报告制度的学习和落实，让全科所有工作人员都熟知该制度、程序并能很好执行。2.在科室会议及早交班的晨会上，多次强调、提醒大家，完善病历书写，对危急值的接受及处理情况做及时记录。科室负责人落实情况 近期对我科危急值报告制度的落实情况再次检查，发现护士都能在接到报告后及时报告值班医生及主管医生，医生能及时分析处理，并在病历中很好的记录和体现。XX科质控小组 年 月 日5临床科室危急值报告登记本患者姓名住院号入院诊断辅助检查项目及结果报告人姓名接受人姓名

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