妇科液基细胞学检查操作规程

1、.液基细胞学检查妇科操作规程一所需的耗材仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含：专用宫颈刷 1 个、细胞保存处理液 1 瓶、过滤膜袋 1 个( 可选 ) 、专用防脱载玻片 1 个、细胞制片器 1 个、一次性滴管 1 个二采样的操作步骤A、准备1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是最理想的）应避开经期。2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收集细胞的困难。3、要告诉病人检查前48 小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。B、采样1、将宫颈刷缓缓伸入。2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。C、漂洗1、将宫颈刷

2、刷头推入细胞保存液瓶盖。2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子。D、保存1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。三注意事项1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。2 取材应尽可能避开经期，取材前24 小时不上药，不冲洗，2、不过性生活。分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧巾颈管外口。4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。一般情况下尽量避免短期内（ <3 个月）重复取材，以免有假阴性结果。5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、

3、肥皂水及润滑剂等清洗。6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。采样后应及时送往检验室。四传统取材样器与宫颈刷的对比传统取样器分为：1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞2、棉棒，不能取出全部子宫颈细胞'.3、木质乔板，不能适合所有妇女宫颈结合部的开形状宫颈刷取样器： 柔软鬃毛适合每种性状， 避免可能的伤害， 能够收集所有的细胞。是目前公认最好的宫颈取样刷，它可以使制片结果更具代表性。五制片采集宫颈病变细胞送到制片室后，样本搅拌、使细胞混匀， 一次性吸管取材，经过滤膜袋分离杂质。可靠保留诊断性成分，使细胞呈薄层均匀分布。细胞转移，经自动制片机的适度离心力使细胞均匀转移平

4、铺到载玻片上，完成涂片。酒精固定，巴氏染色，封片。显微镜下阅片，出具TBS诊断报告。六筛查结果异常的转诊TBS分类：非典型鳞状上皮细胞-意义不明（ ASCUS）追访、转诊要求：直接转诊，进行阴道镜检查； 1 年内每 6 个月重复 1 次宫颈细胞学检查， 连续 2 次结果正常后，转入每年的常规普查；若检查结果>=ASU-US，则转诊，进行阴道镜检查；有条件者，行高危型 HPVDNA分流试验：结果为（ - ）者，转入第二年的常规普查；结果为（ +）者，转诊，进行阴道镜检查。TBS分类：非典型鳞状细胞 - 不能排除处上皮内高度病变（ASC-H）；上皮内低度病变及以上者；非典型腺细胞追访、转诊要

5、求：必须转诊，进行阴道镜检查。并在阴道镜指引下行宫颈多点活检或宫颈客内腊搔乔术，送病理检查确诊。性能描述TBS诊断系统 : 系统是采用 Pentium 4 处理器、彩色纯屏显示器、显微镜、专业 CCD、彩色图像采集板、彩色打印机、专业视频接口等组成的，该系统具有图像采集传输、图像处理及参数测量、档案存储及查询、图文报告打印功能。功能及特点TBS诊断系统 :1. 图文报告系统：报告格式灵活，图文并茂。2. 系统测量：对长度、角度、厚度、面积、周长、灰度、色彩度、比例、核浆比、细胞计数、形状系数等参数的测量，实现定量分析。3. 档案管理：海量存储资料，以姓名、编号、疾病名称等多个或单个条件快速检索，实现模糊查询。光盘刻录，文字与图像不脱离。4. 图像编辑功能：图像旋转、放大、缩小、负象；图像平滑、锐化、边缘增强、亮度、