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文档简介

1、 4280502 个体参保人员全额垫支住院医疗费用个人结算一、行政审批内容（14要素之一）个体参保人员全额垫支住院医疗费用个人结算二、设定行政审批的法律依据（14要素之一）成都市人民政府令（第154号）成都市城镇职工基本医疗保险办法第十一条、第十二条、第十三条；成劳社发【2008】120号（成都市劳动和社会保障局关于印发成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则的通知）第二十六条、第二十七条、第二十八条、第三十一条。三、行政审批数量及方式（14要素之一）无审批数量限制，申请的方式为直接向本机关申请四、行政审批条件（对申请人的前置条件要求）符合享受基本医疗保险条件。五、申请材料（14要素之一）1、财

2、政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据；2、患者或家属签字认可的江亭病床医疗费用清单、中药复式处方及相关检查报告；3、出院病情证明或死亡证明；4、住院期间的病历首页、入院记录复印件；7、患者和代办人身份证原件及复印件；8、社会保险卡；9、参保人员在医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号；10、其他需要提交的文件。六、申请表格（14要素之一）经办人填写成都市城镇职工住院医疗费统筹支付结算表。七、行政审批申请受理机关（14要素之一）武侯区医保局医疗保险科八、行政审批决定机关（14要素之一）武侯区医保局医疗保险科九、行政审批程序（14要素之一）1、申请人审批程序第一步：申请人持相关材料向区政府服务

3、中心医保科窗口提出申请，经受理审查员初审通过，开具收取相关材料证明；不符合条件的，当场一次性告知申请人应当补正的全部材料（出具告知单）。第二步：对申请人申请材料齐全，当场作出是否准予注销决定。第三步：申请人持社保局出具的收取相关材料证明、身份证、指定活期储蓄账号到区政务中心医保科窗口领取款项。2、政府部门内部审批程序窗口受理经办人登记并出具收取相关材料证明经办人提交审核组审查并签署审查意见经办人录入计算机打印拨付票据医保科科长签署审查意见分管局领导签署审查意见经办人整理资料窗口发件十、行政审批时间（14要素之一）法定时限：无。承诺时限：10个工作日十一、行政审批证件及有效期限（14要素之一）长

4、期十二、行政审批的法律效力（14要素之一）长期十三、行政审批收费（14要素之一）（收费依据）不收费十四、行政审批年审或年检（14要素之一）没有年审或年检成都市城镇职工住院医疗费统筹支付结算表医院名称医院编码医院级别病员姓名性别身份证号码年龄病员单位单位编码社保编码入院时间出院时间住院天数联系电话出院诊断在职、离休“二等乙级”退休、退职病员或家属签字确认是否结清费用住院医疗费总额上年度职工平均工资是否异地安置人员个人首先自付金额项 目金 额审核金额自付比例自付金额项目名称乙类药品费用自费药品（或范围外药品）部分支付项目费用血 费基本医疗保险之外的费用起付标准标准外床位费合 计进入统筹支付计算金额统筹支付比例(75+ ×0.2)%= %统筹支付住院费总额( ) - 个人首先支付金额( )

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