六安市二级以上医疗机构重点学科第二周期建设考核表

1、六安市二级以上医疗机构重点学科第二周期建设考核表 医院 检查人： 检查项目考评内容分值评分方法扣分理由得分一、专科人才(15分)1重点专科学术带头人应为副高或以上职称，重点中医专病学术带头人应为高年资名老中医或主治中医师5重点专科带头人达不到副高职称要求，是高年资主治医师或主治中医师扣1分，是低年资主治医师或主治中医师扣2分，住院医师扣3分，重点中医专病带头人达不到要求扣2分2临床重点专科学术带头人为本科毕业生、中医重点专科专病学术带头人为院校或正规师承毕业。3临床重点专科学术带头人达不到本科毕业，是大专扣3分，中医重点专科专病带头人非院校毕业或正规师承扣3分，重点专科带头人非本科毕业扣1分3

2、重点学科学术梯队中的高、中、初级职称配备合理（1:3:5:7），重点中医专病医师2人。3学术梯队不合理扣2分，基本合理扣1分，重点中医专病医师少1人扣1分。4有严格的人才培养计划，所有人员均接受专科专病的专门培训4无培养计划扣2分，有1人次未参加培训扣2分二、科室条件(10分)1专科床位数占全院总床位数5%。2每少1%扣0.5分，中医专病有必备诊疗设施及办公设施，缺一项扣 0.5分 2诊疗条件（病房设施）：病房床单元配置符合要求，每床实用面积6m2，每床建筑面积45m2。4床单元配备缺一项扣0.5分，每床 实用面积每少1m2扣1分，建筑面积每少5m2扣1分3专科设备：应包括专门设备和

3、急救设备4无急救设备扣2分，无专科设备扣2分。 检查项目考评内容分值评分方法扣分理由得分三、技术水平(40分)1能开展二级医院评审标准所列之重点专科必备项目，且符合临床诊疗指南和技术操作规程，中医专病应体现3个以上的专病病种。20查在架及归档病案共10份（含死亡病案2份，抢救病案2份，输血病案2份），病历书写不符合病历书写规范每份扣2分，不符合诊疗指南或技术规程每份扣1分。少一项重点专科技术扣5分。2专科或专病医疗质量指标达到二级医院标准10查科室交班本、质控手册和在架病案10份（含重危病人病案2份），看科室核心医疗制度执行情况，一种制度执行不到位扣1分，重点专病查门诊病案和门诊日志，一处不合

4、格扣1分3至少引进2项“三新项目”，整体水平在市内领先。6缺一项扣3分，无审报手续扣1分，未经批准开展扣1分，无论证及安全保证措施扣1分4无重大医疗责任事故和安全生产责任事故。4有医疗事故扣4分，有医疗纠纷每起扣1分。四、科研教学(18分)1学术论文：科室每年有一篇论文在CN刊物发表或有论著出版，科室每人每年有一篇论文在AHK发表6缺一篇CN论文或论著扣2分，缺一篇AHK论文扣1分2科研成果：至少有一项或参与一项市级成果3无市级成果扣3分，未参与市级成果扣1分3学术交流：科室每年参加省级学术交流12次，并有论文在大会交流3缺一次扣1分，无论文在大会交流扣1分4继续教育：承担市级以上继续医学教育

5、项目。3未承担扣3分，申报未批准扣2分。5临床教学：承担中专以上实习带教工作。3能承担大专临床实习带教不扣分，只承担中专临床实习带教扣1分。检查项目考评内容分值评分方法扣分理由得分五、护理水平(12分)1开展整体护理和分级护理，具备与重点科室相适应的护理技术水平，科室护理质控符合要求4未开展整体护理扣2分，未开展分级护理扣2分，无科室质控扣2分，质控达不到要求扣1分2熟练掌握重症监护技术和急救设备的使用21种急救设备不会使用扣0.5分，不能熟练掌握重症监护技术扣1分。3护理人员接受专科培训率100%。31人未经培训扣0.5分4护理论文，每年至少有2篇论文在AHK或CN杂志发表3缺1篇扣1分六、科室效益（5分）床位使用率80%，平均住院日14天，专病