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文档简介

1、ICU病人常见心理问题及护理对策o 是通过护患沟通，以运用沟通技巧为方法，表是通过护患沟通，以运用沟通技巧为方法，表达达“同感心同感心”的渠道。的渠道。o 目的是护士帮助病人适应医疗环境、建立安全目的是护士帮助病人适应医疗环境、建立安全感、增强其治疗信心、减轻其痛苦感、增强其治疗信心、减轻其痛苦 的过程。的过程。o 新收病人的首次护理记录新收病人的首次护理记录应激反应对躯体的影响应激反应对躯体的影响 遗传因素遗传因素应激源应激源 认知评价认知评价 情绪障碍情绪障碍 脆弱器官脆弱器官 心身疾病心身疾病 病理生理改变病理生理改变社会性社会性 (影响因素影响因素) (应激心理反应应激心理反应) (应

2、激生理反应应激生理反应)文化性文化性 人格特征人格特征 焦虑焦虑 神经神经-内分泌系统内分泌系统心理性心理性 社会支持社会支持 抑郁抑郁 中枢神经系统中枢神经系统躯体性躯体性 应付策略应付策略 否认否认 免疫系统免疫系统 行为方式行为方式 怀疑怀疑 v疾病直接引发o 脑自身的疾病所致，各种类型的脑血管病、颅内肿瘤、颅脑外伤、癫闲等引起的继发性脑供血不足、脑缺氧1 1疾病所致的心理反应疾病所致的心理反应o 心功能代偿不良造成缺氧，过度换气、低温体外循环、术中低氧血症、术后持续低氧血症、低血压、电解质紊乱和酸碱平衡失调v 疾病认知所导致起病急，病情变化快、病势凶险、角色转变迅速，难以接受和适应o

3、手术前后强烈的心理应激反应，对疾 病、手术、麻醉的认识及心理准备不 足，造成持续的高度紧张o 慢性病人由于角色强化转变，依赖性 增强，以我为中心，过度要求照顾， 把后果看的过于严重，易发生恐惧 v 医患之间o ICU病房中患者与亲人的交流减少到最低限度o 与医生或护士的关系不易协调，其中与护士的关系尤为重要(接触护士最多)o 入室前对医护人员与环境不熟悉有陌生感v患者与亲属、单位、社会之间的关系o亲人的关注程度o单位人员对患者的支持力度(包括工 作、经济)o社会对患者就医保障的程度v中期忧郁 长期入住ICU的患者多见 忧郁症状一般在第5天以后出现 主要是心理损失感的反应 感到失去了工作能力、社交能力及发展前途v出室的焦虑 长期入住ICU的患者病情恢复后 可离开ICU病房时，产生焦虑反应 主要是和ICU医护人员关系已经融洽， 信任度提高，所以对ICU病房产生心理 依赖的缘故 注意采集病人的心理信息：4 4评估评估基础基础-提出诊断提出诊断计划实施计划实施-评价评

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