第十八章止血药ppt课件

1、第十八章第十八章 止血药止血药 v一、含义：制止体内外出血，治疗各种出血病证一、含义：制止体内外出血，治疗各种出血病证v 血分病：血瘀血分病：血瘀 活血；血虚活血；血虚 补血；补血； v 血热血热 凉血；血溢凉血；血溢 止血止血v二、效果：止血二、效果：止血 v 血热血热 凉血止血凉血止血 血寒血寒 温经止血温经止血 v 血瘀血瘀 化瘀止血化瘀止血 血虚血虚 收敛止血收敛止血v三、顺应证：体内外出血三、顺应证：体内外出血:咯血咯血.咳血咳血.衄衄血血.吐血吐血.便血便血.尿血尿血.崩漏崩漏.紫癜紫癜.外伤出血外伤出血v四、运用留意四、运用留意v1、凉血止血、收敛止血药、凉血止血、收敛止血药 不

2、宜单独运不宜单独运用用 防留瘀防留瘀v2、大出血，宜大补元气、大出血，宜大补元气 v3、多炒炭用、多炒炭用 第一节 凉血止血药效果：凉血止血效果：凉血止血顺应证：血热妄行出血顺应证：血热妄行出血运用留意：运用留意： 止血作用不强，常配清热凉血药同用止血作用不强，常配清热凉血药同用 急性出血配收敛止血药急性出血配收敛止血药 栀子炭栀子炭 黄芩炭黄芩炭 生地炭生地炭 丹皮炭丹皮炭 二花炭二花炭 大大黄炭黄炭 贯众炭贯众炭小蓟小蓟(刺儿菜刺儿菜) 甘苦凉甘苦凉 心肝心肝 地上部分或根地上部分或根 大蓟大蓟甘苦凉甘苦凉 心肝心肝 地上部分或根地上部分或根小蓟小蓟 甘苦凉甘苦凉 大蓟大蓟 甘苦凉甘苦凉

3、1、凉血止血：血热出血证、凉血止血：血热出血证 十灰散十灰散尿血、血淋尿血、血淋 吐血、咯血、崩漏2、散瘀解毒消痈：热毒痈肿、散瘀解毒消痈：热毒痈肿 大蓟力强大蓟力强大蓟大蓟 小蓟小蓟吐血吐血.咯血咯血.崩漏多用崩漏多用尿血尿血.血淋多用血淋多用凉血止血凉血止血散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈地榆地榆 苦酸涩微寒 肝大肠 根 槐花槐花苦微寒苦微寒 肝大肠肝大肠 花蕾花蕾地榆地榆 苦酸涩微寒苦酸涩微寒 槐花槐花 苦微寒苦微寒 1、凉血止血：多种血热出血证。、凉血止血：多种血热出血证。 尤宜于便血、痔血尤宜于便血、痔血血痢血痢 兼收敛止血兼收敛止血 2、清肝泻火：肝火上炎证、清肝泻火：肝火上炎证 目赤头痛

4、目赤头痛2、解毒敛疮：烫伤湿疹、解毒敛疮：烫伤湿疹 疮疡痈肿疮疡痈肿 烫伤要药烫伤要药 外用外用 炒炭止血，生用泻火炒炭止血，生用泻火 炒炭止血、生用解毒炒炭止血、生用解毒 大面积烧伤不宜大面积烧伤不宜槐角：止血力弱槐角：止血力弱 清降力强清降力强地榆地榆 槐花槐花大肠出血大肠出血 清肝泻火清肝泻火收敛止血收敛止血 前后二阴出血前后二阴出血 解毒敛解毒敛疮疮凉血止血凉血止血下部出血下部出血 侧ce柏叶苦涩寒苦涩寒 肺肝脾肺肝脾 嫩枝叶嫩枝叶 白茅根白茅根甘寒甘寒 肺胃膀胱肺胃膀胱 根茎根茎侧柏叶侧柏叶 苦涩寒苦涩寒 白茅根白茅根 甘寒甘寒1、凉血止血：血热出血证、凉血止血：血热出血证兼收敛止血

5、兼收敛止血 吐血吐血 衄血衄血 四生丸荷地四生丸荷地艾艾 2、化痰止咳：肺热咳嗽、化痰止咳：肺热咳嗽 3、生发乌发：脱发、生发乌发：脱发 须发早白须发早白 尿血、血淋尿血、血淋2、清热利尿：水肿、清热利尿：水肿 热淋热淋 黄疸黄疸3、清肺胃热：胃热呕吐、清肺胃热：胃热呕吐 肺热咳嗽肺热咳嗽炒炭止血，生用化痰炒炭止血，生用化痰 鲜品加倍，止血可炒炭鲜品加倍，止血可炒炭侧柏叶侧柏叶地地 榆榆 芦芦 根根白茅根白茅根清肺胃热清肺胃热利尿利尿 入气分入气分 清热生津为优清热生津为优 除烦除烦 止呕止呕 入血分入血分 凉血止血见长凉血止血见长甘寒甘寒 心肝心肝 根根 根茎根茎苎麻根苎麻根v 苎麻根苎麻根

6、 甘寒甘寒 v凉血止血：血热出血证。凉血止血：血热出血证。v安胎：胎动不安，胎漏下血。安胎：胎动不安，胎漏下血。v清热解毒：热毒痈肿。清热解毒：热毒痈肿。v参考参考 v羊蹄羊蹄t i 苦涩寒苦涩寒 凉血止血凉血止血 解毒杀虫解毒杀虫 泻下泻下v 第二节 化瘀止血药v 效果：止血，化瘀以及消肿、止痛v 顺应证：瘀血内阻出血病证以及跌打损伤，经闭，瘀滞心腹疼痛 v 止血不留瘀v孕妇慎用三七三七甘微苦温甘微苦温 肝胃肝胃 根根 v 三七三七 甘微苦温甘微苦温 v1、化瘀止血：内外各种出血证、化瘀止血：内外各种出血证 v 止血不留瘀，化瘀不伤正止血不留瘀，化瘀不伤正v2、活血定痛：跌打损伤，瘀血肿痛、

7、活血定痛：跌打损伤，瘀血肿痛 伤科要药伤科要药v 此外，补虚强健：虚损劳伤此外，补虚强健：虚损劳伤v 多研末吞服多研末吞服 孕妇慎用孕妇慎用v云南白药：三云南白药：三 七七 人人 参参 七叶一枝花七叶一枝花.v 乌乌 头头 毒丁子毒丁子 雪上一枝蒿雪上一枝蒿.v 曲焕章曲焕章 猎手猎手 茜草苦寒苦寒 肝肝 根根茜草茜草 苦寒苦寒1、凉血化瘀止血：出血证。、凉血化瘀止血：出血证。 血热或血瘀出血血热或血瘀出血 十灰散十灰散2、通经：血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹、通经：血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛痛 炒炭止血，生用、酒炒通经炒炭止血，生用、酒炒通经 藘茹藘茹 蒲黄甘平甘平 肝心包肝心包 花粉花粉 蒲

8、黄 甘平1、化瘀止血：出血证、化瘀止血：出血证 瘀血痛证。瘀血痛证。 兼收敛止血兼收敛止血 有无寒热、瘀滞均宜有无寒热、瘀滞均宜 心腹痛心腹痛 产后痛产后痛 痛经痛经 失笑散失笑散2、利尿：血淋尿血、利尿：血淋尿血 包煎包煎 炒用止血炒用止血 生用化瘀、利尿生用化瘀、利尿v参考参考 v花蕊石花蕊石 酸涩平酸涩平 化瘀止血化瘀止血v降香降香 辛温辛温 化瘀止血化瘀止血 理气止痛理气止痛第三节第三节 收敛止血药收敛止血药 效果：收敛止血 顺应证：各种出血 运用留意：留瘀恋邪，瘀血、出血初期慎用白及白及苦甘涩寒苦甘涩寒 肺胃肝肺胃肝 块茎块茎 仙鹤草仙鹤草苦涩平苦涩平 心肝心肝 全草全草白及白及 苦

9、甘涩寒苦甘涩寒 仙鹤草仙鹤草 苦涩苦涩平平 1、收敛止血：出血证。、收敛止血：出血证。 体内外各种出血体内外各种出血 止血要药止血要药 肺胃出血肺胃出血 单用单用 独圣散独圣散 2、止痢：腹泻、止痢：腹泻 痢疾痢疾 以血痢、久痢多用以血痢、久痢多用3、截疟：疟疾寒热、截疟：疟疾寒热 2、消肿生肌：、消肿生肌： 痈肿疮疡痈肿疮疡 手足手足 皲裂皲裂 水火烫伤水火烫伤 4、补虚：脱力劳伤、补虚：脱力劳伤 神疲惫力神疲惫力 面色萎黄面色萎黄反乌头类反乌头类 此外此外 解毒杀虫：疮疖解毒杀虫：疮疖痈肿痈肿 阴痒带下阴痒带下棕榈炭棕榈炭苦涩平苦涩平 肝肺大肠肝肺大肠 棕毛棕毛 血余炭苦平苦平 肝胃肝胃

10、炭化物炭化物 棕榈炭 苦涩平 血余炭 苦平1、 收敛止血：出血证收敛止血：出血证 各种出血各种出血此外，止泻止带此外，止泻止带 2、化瘀利尿：小便不利、化瘀利尿：小便不利 滑石白鱼散衣鱼滑石白鱼散衣鱼 崩漏多用崩漏多用咳血咳血 衄血衄血 吐血吐血 血淋血淋 尿血尿血v参考参考 v紫珠紫珠 苦涩凉苦涩凉 v凉血收敛止血凉血收敛止血v 清热解毒清热解毒 似地榆似地榆 v藕节藕节 甘涩平甘涩平 v 收敛止血收敛止血v檵木檵木 苦涩平苦涩平 收敛止血收敛止血 清热解毒清热解毒 止泻止泻v 第四节第四节 温经止血药温经止血药v效果：温经止血效果：温经止血v顺应证：脾不统血顺应证：脾不统血 冲脉失固之虚寒性冲脉失固之虚寒性出血出血v运用留意：热盛火旺出血慎用运用留意：热盛火旺出血慎用艾叶艾叶 辛劳温 小毒 肝脾肾 叶 炮姜苦涩温苦涩温 脾肝脾肝 黑姜黑姜干姜干姜炮姜炮姜艾叶艾叶 辛劳温辛劳温 炮姜炮姜 苦涩温苦涩温 1、温经止血：虚寒性出血证、温经止血：虚寒性出血证崩漏多用崩漏多用 胶艾汤胶艾汤 四生丸四生丸 2、温中止痛：腹痛腹泻、温中止痛：腹痛腹泻 生化汤生化汤2、散寒调经：月经不调、散寒调经：月经不调. 痛经痛经.脘腹冷痛脘腹冷痛 3、安胎：胎动不安、安胎：胎动不安 此外此外 艾条艾条 艾炷艾炷 温煦气血温煦气血 生姜生姜 干姜干姜 炮姜炮姜 煨姜煨姜 姜汁