施工单位用监理报审表式

1、表施工组织设计/专项施工方案报审表工程名称：编号:致：项目监理机构我方已完成 工程施工组织设计/专项施工方案的编制，并按规定已完成相 关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计专项施工方案,、.八.、，施工万案施工项目经理部盖章项目经理签字 年 月 日 审查意见：专业监理工程师签字 年 月 日 审核意见：项目监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章 年 月 日 审批意见仅对超过一定规模的危险性较大分局部项工程专项方案：建设单位盖章 建设单位代表签字年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表开工报审表编号:工程名称:致：建设单位项目监理机构我方承当的 工程，已完

2、成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于年月日开 工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位盖章 项目经理签字年 月曰 审查意见：项目监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章 年 月曰 审批意见：建设单位盖章 建设单位代表签字年 月曰 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表复工报审表编号:工程名称:致：项目监理机构编号为工程暂停令所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于年月日 复工，请予以审批。附：证明文件资料施工项目经理部盖章项目经理签字年 月曰审查意见：项目监理机构盖章 总监理工程师签字年 月曰审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字年 月曰填报说明：本表一

3、式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表分包单位资格报审表工程名称：编号:致：项目监理机构经考察，我方认为拟选择的 分包单位具有承当如下工程的施工/安装资质和 能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进展施工/安装。分包后，我方仍承 当本工程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称部位分包工程量分包工程合同额合计附：1.分包单位资质材料2. 分包单位业绩材料3. 分包单位专职管理人员和特种作业人员的书4. 施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部盖章 项目经理签字年 月曰审查意见：专业监理工程师签字年 月曰审核意见：项目监理机构盖章总监理工程师签字年 月曰填报说明：本表一式

4、三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表施工控制测量成果报验表编号:工程名称:致：项目监理机构我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验附：1.施工控制测量依据资料2. 施工控制测量成果表施工项目经理部盖章 项目技术负责人签字年 月曰 审查意见：项目监理机构盖章专业监理工程师签字年 月曰 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表工程材料/设备/构配件报审表工程名称：编号:致：项目监理机构于年月日进场的用于工程部位的 ，经我方检验合格。现将相关资料报上，请予 以审查。附件：1.工程材料/设备/构配件清单2. 质量证明文件3. 自检结果施工项目经理部盖章项目

5、经理签字 年 月曰 审查意见：项目监理机构盖章专业监理工程师签字年 月曰填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表报审/验表工程名称：编号：致：项目监理机构我方已完成 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查 /验收附：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部盖章 项目经理或项目技术负责人签字 年 月曰 审查、验收意见：项目监理机构盖章 专业监理工程师签字 年 月曰填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表分部工程报验表工程名称：编号:致：项目监理机构我方已完成 分部工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予

6、以审查、验 收。附件：分部工程质量控制资料施工项目经理部盖章项目技术负责人签字 年 月曰 审查意见：专业监理工程师签字年 月 日验收意见:项目监理机构盖章总监理工程师签字年 月曰填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表监理通知回复单工程名称：编号:致：项目监理机构我方接到编号为的监理通知后，已按要求完成相关工作，请 予以复查。附：需要说明的情况施工项目经理部盖章项目经理签字 年 月 日 复查意见：项目监理机构盖章 总/专业监理工程师签字 年 月曰填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表单位工程竣工验收报审表编号:工程名称:致：项目监理机构我方

7、已按施工合同要求完成 收。工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验附件：1.工程质量验收报告2.工程功能检验资料施工单位盖章 项目经理签字年 月曰 预验收意见：经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月曰填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表工程款支付申请表编号:工程名称:致：项目监理机构我方已完成工作，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共大写小写：，现将有关资料报上，请予以审核。附件：已完成工程量报表工程竣工结算证明材料相应的支持性证明文件施工项目经理部盖章项目经理签字年月日审核

8、意见：1、经审核施工单位应得款为：2、本期应扣款为：3、本其应付款为：附件：相应支持性文件专业监理工程师（签字）年月日审核意见：总监理工程师项目监理机构盖章签字、加盖执业印章年月日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）年月日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。表施工进度计划报审表编号:工程名称:致：项目监理机构我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制，请予以审查。附：施工总进度计划阶段性进度计划施工项目经理部盖章 项目经理签字审查意见：专业监理工程师签字年 月日审核意

9、见：项目监理机构盖章总监理工程师签字年 月日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表费用索赔报审表编号:工程名称:致：建设单位项目监理机构根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额大写，请予批准。索赔理由：附件：索赔金额的计算证明材料施工项目经理部盖章项目经理签字年 月曰 审核意见：不同意此项索赔同意此项索赔，索赔金额为大写同意/不同意索赔的理由：附件：索赔金额的计算项目监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月曰审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字年 月曰填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表工程临时/最终延期报审表编号:

10、工程名称:致：项目监理机构根据施工合同条款，由于 的原因，我方申请工程临时/最终延期日历天， 请予批准。附件：1. 工程延期依据与工期计算2. 证明材料施工项目经理部盖章项目经理签字年 月曰 审核意见：同意临时/最终延长工期日历天。工程竣工日期从施工合同约定的年 月日延迟到年月 日。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月曰 审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字年 月曰填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表工作联系单致:工程名称:编号:发出单位（盖章）负责人签字年 月曰表工程变更单编号:工程名称:致：由于原因，

11、兹提出 工程变更，请予以审批 附件：变更容变更设计图相关会议纪要其他变更提出单位（盖章）： 负责人（签字）：年 月曰工程数量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部盖章 项目经理签字设计单位盖章 设计负责人签字项目监理机构盖章 总监理工程师签字建设单位盖章 负责人签字填报说明：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。表索赔意向通知书编号:工程名称:致：根据建设工程施工合同条款的约定，由于发生了事件，且该事件的发生 非我方原因所致。为此，我方向单位提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位盖章 负责人签字年 月曰D-b1 施工组织设计专项施工方案报审表工程名称：编号.致：监理

12、单位我单位已完成了工程施工组织设计或专项施工方案的编制，并按规定完成相关审批手 续，请予以审查。附：施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部项目经理日期审查意见:专业监理工程师 日期审核意见：项目监理机构总监理工程师签字、加盖职业印章 日期审批意见仅对超过一定规模的危险性较大的分局部项工程专项施工方案：建设单位建设单位代表 日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b2危险性较大的分局部项工程确认报审表工程名称：编号:致：监理单位根据设计文件和施工组织设计方案，现将我单位确认的如下危险性较大的分局部项工程和需经专家组论证审查的危险性较大的分局部项工程上报，请予以审

13、查。如实际情况发生变 化，另将补报调整的危险性较大的分局部项工程清单。危险性较大的分局部项工程名称工程规模/数量部位计划施工日期专业分包单位是否需要专家组论证审查是否口是否口是否口是否口是否口施工单位项目经理日期审查意见：项目监理机构 施工安全监视人员 总监理工程师 日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b3施工单位资格报审表工程名称：编号:致：监理单位现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期项目经理岗位证书安全生产考核合格证书编号专职安全生产管理人员岗位证书安全生

14、产考核合格证书编号附：市建设工程施工中标通知书 企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 其他：工程项目部管理人员名册施工单位 项目经理 日期审查意见：施工安全监视人员日期审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b4分包单位资格报审表工程名称：编号:致：监理单位经考察，我方认为拟选择的分包单位具有承当如下工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进展施工或安装。分包后，我方仍承当本工程施工合冋的全部责任。请予以审查。分包工程部位名

15、称分包工程数量分包工程合同额合计附：分包单位资质材料 .分包单位业绩材料 .分包单位专职管理人员和特种作业人员书 .施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部 项目经理 日期审查意见：专业监理工程师日期审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日期 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b5施工单位特种作业人员报审表工程名称：编号:致：监理单位经我单位审查，如下特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。工种操作证号有效期限发证机关工作单位附：特种作业操作证份特种作业人员份施工单位 项目经理 日期审核意见：项目监理机构 施工安全监视人员 总监理工程师 日期注：本表一式

16、三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b6建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称：编号:致：监理单位根据施工组织设计方案，现将我单位确认的如下建筑起重机械和自升式架设设施上报，请予以审查。如实际情况或条件发生变化， 另将补报调整的建筑起重机械和自升式架设设施清单。建筑起重机械和自升式架设设施名称/型号工程规模/数量使用号房/部位计划施工日期专业分包单位自管或租赁施工单位项目经理日期审查意见：项目监理机构施工安全监视人员总监理工程师 日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b7安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称：编号:致：监理单位现将我

17、单位安全防护、文明施工措施费用使用计划上报，请予以审核。附：安全防护、文明施工措施费用使用计划施工单位 项目经理 日期 审查意见：施工安全监视人员 专业工程师 日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b8安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号:致：监理单位我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了安全防护、文明施工措施,按照施工合同规定，建设单位应在年月日支付该措施费用共计人民币万元，请予以审查。附：安全防护、文明施工措施费用使用明细单 安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录施工单位项目经理日期审查

18、意见：施工安全监视人员 专业工程师 日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b9 安全监理通知回复单工程名称：编号:致：项目监理机构我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成了相关工作，请予以复查。附：需要说明的情况施工项目经理部项目经理 日期复查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b10 工程复工报审表工程名称：编号：致：项目监理机构编号为工程暂停令所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于年月 日复工，请予以审批。附：证明文件资料施工项目经理部项目经理 日期复核

19、意见：项目监理机构 总监理工程师 日期审批意见：建设单位建设单位代表日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b11备案登记表工程名称：编号:致：监理单位现将报送，请予以备案。附：安全生产管理制度 安全生产管理体系认证书 施工单位与建设单位签订的安全生产协议书 施工单位与分包单位签订的安全生产协议书 施工单位项目经理带班代岗备案 其他：施工单位 项目经理 日期 备案意见：项目监理机构 施工安全监视人员总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b12 建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表工程名称：编号:施工单位使用部位设备名称型号

20、/编号安装单位拆除单位建筑起重机械备案建筑起重机械备案证明(1)市建筑起重机械设备统一编号牌复印件口(2)经安装拆卸单位、施工单位、监理单位审核的建筑施工起重机械安装与拆除方案(3)经安装拆卸单位、施工单位、监理单位审核的安装与拆除过程中的事故应急救援预案(4)安装拆卸单位、使用单位安装拆卸工作技术交底口安装(5) 安装拆卸单位资质证书复印件口(6) 安装拆卸单位安全生产许可证副本复印件(7)安装拆卸单位负责起重机械安装拆卸的专业技术人员书复印件拆(8)安装拆卸单位负责起重机械安装拆卸的专职安全管理人员考核证书复印件卸(9)安装拆卸单位安装拆卸过程中特种作业人员与操作证复印件含司机、指挥司索工与电工、维修工等刖(10)安装拆卸单位与施工单位使用单位签订的安全协议书原件(11)施工单位负责