崇仁县新型农村合作医疗门诊、住院管理规定

1、崇仁县新型农村合作医疗门诊、住院管理规定为加强新型农村合作医疗门诊、住院管理，使有限的农村合作医疗基金得到合理有效的利用，特制定本规定。一、门诊就诊原则1、参合农民看门诊时，应到合作医疗门诊定点医疗机构就诊，我县门诊定点医疗机构为县级定点医疗机构、乡（镇）卫生院及定点的村卫生所或合法乡村医生。在非门诊定点医疗机构门诊就诊的，一律不予补偿。2、参合农民到本乡镇卫生院和村卫生所定点医疗机构门诊就诊，接诊医师必须核实其合作医疗证，做到人证相符。患者就诊发生费用在其家庭账户内直接核减，超出部分患者自付，填好门诊补偿登记表及在合作医疗证上记录。在本乡镇以外的县内定点医疗机构和村卫生所就诊，由患者先垫付医

2、药费，凭开具发票和处方复写件、合作医疗证到本乡镇农医所核报。3、门诊定点医疗机构医生给患者开具处方、医嘱时，必须写明患者姓名、性别、年龄、详细地址、户主姓名、医疗证号、就诊日期、就诊医疗机构等情况；否则，农医中心或农医所核对无据，其造成的后果由医疗机构自行负责。二、住院就诊原则1、各定点医疗机构必须从严掌握门（急）诊患者收治住院的指征，不得随意放宽住院标准。不得将门诊病人假挂住院病人开具发票。2、参合农民因病住院，定点医疗机构工作人员在为其办理住院登记时应仔细核对其合作医疗证，做到人证相符。3、凡参合农民患病住院，原则上应在本县范围内的县、乡（镇）（可以在本县范围内跨乡镇）两级定点医疗机构进行

3、诊治。4、外出务工人员因急危重症需住院的，应在七天内向其缴纳合作医疗资金的乡（镇）农医所报告，乡（镇）农医所要及时答复，进行登记，并及时报告县农医中心。出院后必须备好本人的出院小结、医嘱、处方、各种检查报告单的复写件（或复印件），住院费用清单（或标明费用的处方）、有效住院费用收据等资料，交所在地乡（镇）农医所审核，按规定补偿。5、定点医疗机构对收治住院患者必须严格按住院制度管理，必须书写住院病历，用药开具一式两联的崇仁县新型农村合作医疗处方笺（其中一联给病人到农医所报销），出院时要向患者出具出院小结、处方、各种检查报告单的复写件（或由患者自行复印），作为患者报销的凭证。出院结帐后要出具住院费用

4、收据和住院费用清单（或标明费用的处方）。三、转诊、转院原则1、转诊转院至县级以上医院的一般应逐级往上转诊、坚持双向转诊的原则。2、在县级医院住院的病人确需转往县外医疗机构诊治的，均应进行院内会诊。会诊后由经管医师提出转诊转院意见，患者或其家属签字同意，由医院签章同意，填写好崇仁县新型农村合作医疗住院病人转诊/转院审批表，再交由县农医中心审批后，方可上转。3、急诊患者可先转院救治，转院后7日内补办转诊转院相关手续。4、农医中心、县级定点医疗机构都要建立转诊转院登记本，对转诊转院患者及时进行登记。崇仁县新型农村合作医疗住院病人转诊/转院审批表一式三份，其中一联由医疗机构自行保存，以备核对。5、未办理转诊转院手续，自行转诊转院所发生的医药费由个人先付20%之后，再按有关规定补偿。四、本规定自颁布之日起执行，由县农医中心负责解释。附件：崇仁县新型农村合作医疗住院病人转诊/转院审批表崇仁县新型农村合作医疗住院病人转诊/转院审批表姓名性别年龄合作医疗证号家庭住址： 乡（镇） 村 组一、诊断：二、转院原因和目的：三、拟转往医院名