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文档简介
1、 什么是大额补助医疗保险? 大额医疗费用补助保险是为减轻参保职工大额医疗费用负担,确保参保职工在 医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额以后能够得到连续治疗而建立的一种医疗 补助制度。沈阳市现行大额医疗费用补助保险的年最高补助限额为35万元。 用人单位和职工如何缴纳大额补助医疗保险费? 用人单位和职工在参加基本医疗保险的同时,必须参加大额医疗费用 补助保险。大额医疗费用补助保险费在单位首次参保和每年一月份一次性 缴纳。缴费标准为每人每年96元(含退休人员),其中单位与个人各承担 48元。 城镇职工医疗保险的大额补助保险报销限额是多少? 参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超过年最高支付 限额10
2、万元时,大额医疗费用补助保险方可给予补助,年度最 高补助限额为35万元。 什么是社会保障卡(社保卡)?具有哪些功能? 沈阳市社会保障卡是具有社保功能和金融功能的芯片卡。社保卡具 有原医疗保险卡(医保卡)的所有功能,社保功能启用后,原医保卡的 个人账户等相关信息直接转入社保卡,其使用方法与原医保卡相同。同 时,社保卡具有银行借记卡的所有功能。 如何启用社会保障卡的社保功能? (1在定点医院使用新卡时即启用社保功能; (2启用金融功能同 步启用;(3医保局现场启用;(4在定点药店以原医疗保险卡启用新 卡的社保功能 。 社会保障卡启用后,原医保卡自动终止使用。 社保卡(医保卡)丢失后,如何挂失? 卡
3、丢失后,应立即拨打医保自助语音电话96856,可同步办理社保功能和金融功能的 口头挂失。口头挂失有效期为15天。口头挂失有效期内仍需办理书面挂失手续,如不办 理,口头挂失将在15日后自动解除。 (1在口头挂失有效期内找回社保卡并需使用的,须由本人持有效身份证件原件,分别到 社保卡管理中心和社保卡开户银行办理口头挂失解挂业务。 (2社保卡丢失确认无法找回的,需持本人有效身份证件原件到医保局办理书面挂失,并 打印沈阳市社会保障卡补发领取单。委托代办人办理的,还须提供代办人有效身份 证件原件办理。社保功能挂失后,须本人持沈阳市社会保障卡补发领取单和有效身 份证件原件立即到社保卡开户银行,按银行规定办理金融功能书面挂失。书面挂失后不 能办理解除挂失业务,原卡终止使用。 如何补办社保卡? 参保人员在银行书面挂失10日后,应持加盖银行业务章 的沈阳市社会保障卡补发领取单,到医保局领取社会保 障卡。如需加急取卡,须提供定点医院的入院通知书、住院 病历首页或特病证,于银行书面挂失的3个工作日后取卡。 取卡后社保功能自动启用,须尽快到社会保障卡开户银行启 用金融功能。 如何补办就医手册? 参保人员就医手册因丢失、损坏或无法继续填写时,可持 2张身份证复印件和1张一寸近期免冠彩色照片,到就近的医 保局补办就医手册。 注1:此篇内容为沈阳市城镇职工基本医疗政保险政策,未涉
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