内科学业务考试试卷及答案

1、请下载支持!E.肺脓月中奠袂莆量腿肄菱A .气短B .长期反复咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热C.无效腔通气腿膈量节舞原袁业务考试试卷（内科）肆慕赚赣薇筮黄成翁I:辑充艘荽誉范蒂*、A型题：（每题1分，共60分）蚄妨凌聿犀袄腿1、慢性支气管炎严重时可并发（瞧藏薄艘莅n蓬A.支气管哮喘B.肺结核C.阻塞性肺气月中D.肺癌黄聿肃祎喝羁2、慢支最主要的临床表现是（肄蒲袈蚕芽肇菽3、引起二氧化碳潴留的主要机制是（肄帆膀袂荒芈建A.动一静脉分流B.肺泡通气不足菱蚁独滕芳亵D.通气/血流比例失调E.弥散障碍膂螃芍芳蝇螂薄4、慢性支气管炎发展为肺气肿过程中，最早出现的是（蚂帔肇芳醺wA.细支气管腔不全

2、阻塞B.肺泡内残气增多芾翻腿蜜菱薇芨C.肺泡壁弹性减弱或破裂D.PaQTE.PaOd聿节蔽赣莆衿蓬5、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（曹蓬充唐点童募A.体格检查有桶状胸、发纲B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺纹理增粗薄妨苗袁蒂mtD.血气分析PaC2<60mmHg,PaCQ>50mmHgE.肺功能残气量/肺总量增加眠膝黄筮菜蟆量6、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在（菽誉甚n神慕前A.弥散功能B.潮气量C.流速容量曲线D.最大通气量E.肺泡通气量量节荽崛袁死期7、哮喘的本质是（）赚赣薇筮,胭膈A.自身免疫性疾病B.气道慢性炎征C.气道平滑肌可逆性疆挛艘荽誉荒蒂肆

3、慕D.肥大细胞M胆碱能受体功能亢进E.气遭平滑肌B2受体功能低下凌聿犀袄腿篝充8、哮喘急性发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是（）薄艘莅n腿妨A.茶碱B.B2受体激动剂C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.白三烯调节剂肃祎科藕羁瞩藏9、关于重症哮喘患者的表现，下列哪项正确（）莆里腿肄菱黄聿A.胸式呼吸为主B.双肺哮鸣音减少提示病情减轻袈蚕芽肇菽奥袂C.无休克发生D.奇脉E.PaQ正常膀袂荒芈建肄蒲10、在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著（）融晡藻肄蜗A.淋巴细胞B.中性粒细胞C,单核细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞芍芳蝇螂薄菱蚁11、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）肇芳蛹妍膂螃A.气

4、道黏膜水月中B.腺体分泌冗进及黏液消除障碍C.气道壁爽性细胞浸润席菱薇芨蚂蟆D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏蔽赣莆衿蓬芾赣12、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）堀r蔗董蒙聿节A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻器苗袁蒂肄踊曹连C.反复发作性呼气性呼吸团难D.典型发作时可闻及哮呜音冗筮菜蟆量薄妨E.可自行缓解或治疗后缓解蔻箍神慕前眠膝13、肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是（）舞原袁冗蛆擀rA.炎症累及肋间神经所致B.病变刺激肺泡所致C.病变累及胸膜所致薇筮,胭膈量节D.并发脓胸所致E,痛变累及血管膜所致誉范蒂肆盆赚翻14、社区获得性肺炎最常见的病原体是（

5、）康袄腿辑先艘荽A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌莅踊蓬膈妨覆聿D.肺炎克雷白杆菌E.真菌科辐羁瞩藏薄艘15、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）腿肄菱黄聿肃祎A.水月中期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期塞肇菽英袂莆量16、下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）荒芈建肄蒲袈第a.感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见滕年肄蜗膀袂B.感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染蝇螂薄夔蚁肄蝴C.不属于上呼吸道的正常菌群期w膂螃9D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性菱薇芨蚂爆肇劳E.经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏

6、死莆衿蓬芾翻腿童17、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）蔗董蒙聿节短A.肺段实变伴脓月中形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变蒂聊普蓬堀rC.浸润阴影易变伴液气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸菜蟆量薄妨舒袁18、关于肺脓月中的临床特点，下列哪项不正确（）褓om滕黄筮A.最常见的病原菌为金葡菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因袁.箴相箍C.70%90%的病例为急性起病D.并非所有肺脓月中患者都能在肺部发现异常体征童胆膈量节荽崛E.多数肺脓月中的感染对青霉素治疗敏感蒂肆盆赚赣薇筮19、控制肺结核传播最关键的措施是（）腿辑先艘荽imA.每年进行一次胸部X线片检查B.提倡不随地吐痰C.隔离痰

7、菌阳性的患者蓬膈财津袄口.早期发现，彻底治疗肺结核患者E.接种卡介苗羁瞩藏薄艘莅踊20、判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）菱黄聿肃祎取A.结核菌素实验阳性B.血沉增快C,反复痰中带血技奠袂莆量腿肄D.痰结核分枝杆菌检查阳性E.胸部X线有空洞建肄蒲袈蚕芽肇21、早期发现肺结核的方法是（）请下载支持!裂肄蜗膀袂荒芈A.胸部X线检查B.结核菌素实验C.血清酶联免疫试验薄夔蚁砌滕芳D.纤维支气管镜检查E.痰找结核分枝杆菌妍膂螃芍芳蝇螂22、下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（）芨蚂蟆肇方颠tA.大量咯血多伴有胸痛B.妁有1/2的患者有不同程度的咯血蓬芾部董菱薇C.大量咯血主要由于肺小动脉破裂D

8、.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致蒙聿节解莆衿E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染踊曹蓬先唐蔗董23、关于继发型肺结核，下列哪项不正确（）量薄妨勘袁蒂肄A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野前眠滕黄筮菜蟆C.可通过内源性感染而来D,可通过外源性感染而来期箴品解mE.肺部局部组织炎症反应较轻膈量节舞原袁尢24、结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外（）翻薇筮黄胭A.干酪性肺炎B,结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多充艘荽誉范蒂肆D胸膜增厚粘连E.急性粟粒型肺结核妨覆聿犀袄腿辑25、COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是（）藏薄艘莅应用利尿剂B.应用呼吸兴

9、奋剂C.应用抗菌药物聿肃祎班精羁mD.应用血管扩张剂E.应用强心剂袂莆量腿肄蔓黄26、肺心病最常见的心律失常是（）蒲袈崎肇箴英A.房性期前收缩B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性期前收缩帆膀袂荒芈建肄27、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）蚁硒嗣空肄A.偶发房性早搏，以纠正缺氧为主B.额发房性早搏选用常规剂量洋地黄螃芍芳蝇螂薄鬟C.频发室性早搏选用利多卡因D.室性心动过速可用利多卡因帔肇芳奥n妍膂E.窦性心动过速不宜用B阻滞剂赣腿董菱薇芨蚂28、有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）节蔽赣莆衿蓬芾A.可有右心肥大的心电图改变B.可有肺型P波蓬充唐蔗董蒙聿C.V

10、1至V3导联可出现QS波D,重度顺钟向转位E,电轴左偏妨勘袁蒂肄踊曹29、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）滕黄筮菜蟆量薄A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用誉蔻箍木勺蔓前mD.用小剂量快作用制剂E.心率7080次/分为治疗指征节舞原袁牌箴30、下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁（）B.肺水月中C.肺结核小量咯血D.肺癌 E.干性赣薇筮童腿膈量A.肺心病合并肺性脑病胸膜炎荽誉范蒂肆蔓赚31、左心衰最早出现的症状是（）聿摩袄腿辑充艘A.白色浆液性泡沫痰B,急性肺水月中C.夜间阵发性呼吸困难艘莅踊蓬膈妨覆D.劳力性呼吸困难E.尿量减少祎初辐羁瞩藏薄32、右心衰一般最

11、早出现的体征是（）量腿肄夔黄聿肃A.身体下垂部水月中B,咳嗽咳痰咯血C.颈静脉充盈或怒张蚕蠢肇箴奠袂莆D.劳力性呼吸困难E.肝大袂荒芈建肄蒲袈33、左心衰最早出现的体征是（）蝴嗣藻肄蚁膀A.发维B.奔马律C.肺底湿啰音D.肝脏月中大E.二尖瓣区收缩期杂音芳蝇螂薄菱蚁肄34、当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻（）方莫财膂螃芍A.肝脏月中大减轻B.胃肠道淤血减轻C.肺部淤血减轻董菱薇芨蚂蟆肇D.二尖瓣狭窄程度减轻E.三尖瓣收缩期杂音减轻赣莆衿蓬芾赣腿35、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（）唐蔗董蒙聿节蔽A.心排血量可维持正常B.通常伴有肺循环的主动充血袁蒂相曹蓬充C.是指伴有临床症状的心功能不

12、全D.有心功能不全一定有心力衰竭筮菜蟆量薄妨勘E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰36、下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）蜩袁物喊品A.严重贫血B.甲亢C.动静脉屡D.脚气病E.二尖瓣关闭不全筮童腿膈量节荽37、属于致命性心律失常的是（）范蒂肆蔓赚赣薇A.RonT型室性期前收缩B.阵发性室性心动过速C.心房扑动袄腿辑充艘荽誉D.心室扑动E.窦房结内游走心率warn覆聿屋38、普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物（）辐羁瞧藏薄艘莅A.旧类B.IC类C.II类D.IH类E.IV类肄菱黄聿肃祎袂39、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）肇箴奠袂莆量腿A.QRS波群形态畸形B.心室率1

13、00200次/分C.心室律可稍不规则芈建肄蒲袈蚕蠢D.心室夺获与室性融合波E.房室分离芳裂肄蚁膀袂黄40>阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确（）螂薄夔蚁肄蝴滕A.心室率150250次/分B.节律一般规则.但亦可有不规则u妍膂螃芍芳蝇C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波E.开始和终止突然薇芨蚂帔肇芳奥41>下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（）衿蓬芾部蕤A.偶发房性早搏B.三度房室传导阻滞C.窦性心动过速董蒙聿节蕨赣莆D.阵发性室上性心动过速E.不完全性右束支阻滞聊曹蓬充唐蔗42>下列符合心电图诊断窦性停搏的是（蟆量薄妨勘袁蒂A.心室率小于40次/

14、分B,可见单个逸搏或逸搏心律蔓前眠滕黄筮菜C.长PP间期的时间>1.5秒范期箴誉蔻箍木勺D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系胭膈量节荽蜩袁E.PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期肆蔓赚赣薇筮英43>左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是（）辑充艘荽甜wA.前间壁B.下侧壁C,高侧壁D.后间壁E.前壁膈妨覆聿廛袄腿44>急性下壁心肌梗死最易合并（）瞧藏薄艘莅踊蓬A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动黄聿肃祎袂辐羁D.房性心动过速E.右束支传导阻滞奠袂莆量腿肄菱45、心绞痛发作时首选药物治疗是（）肄蒲袈蚕蠢肇箴A.含化硝酸甘油B.口服美托洛尔C.口服硝苯地

15、平肄蜗膀袂荒芈建D.静注吗啡E.口服阿司匹林夔蚁肄螂；滕芳亵46>不属于心肌梗死并发症的是（）膂螃芍芳蝇螂薄A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂蚂帔肇芳奥u研47、冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是（）芾赣腿董菱薇芨A.左冠状动脉回旋支B,左冠状动脉主干C.间隔支聿节睇莆衿蓬D.左冠状动脉前降支E.右冠状动脉曹蓬先唐蔗董墓48>患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日23次，含服硝酸甘油12分钟后缓解。近2月发作次数增多，56次/日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为（）薄妨勘袁

16、蒂肄A.稳定性心绞痛B.恶化型心绞痛C.心内膜下心肌梗死瞧滕黄筮菜蟆量D.中间综合征E,变异型心绞痛箴誉蔻髀m莉49、忽进性高血压患者，一般功能损害最为严重的器官是（）量节荽崛袁范期A.心脏B.大脑C.肾脏D.眼底血管E.肺赚赣薇筮童腿膈50、高血压脑病时最常见的症状是（）艘荽部裾mA.一时性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.偏瘫、失语覆聿犀袄腿辑丸D.脑出血E.头痛、头晕薄艘莅踊蓬膈妨51、高血压伴有低钾首先应考虑（）肃祎初辐羁瞧藏A.皮质醇增多症B,原发性醛固酮增多症C.嗜铭细胞瘤莆量腿肄型聿D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄袈蚕蠢肇箴莫袂52、高血压危险度分层，高度危险组是指（）膀袂荒芈

17、建肄蒲A.高血压3级，无危险因素B.高血压2级伴靶器官功能衰竭硒滕芳裂肄蜗C.高血压12级，伴3个危险因素D.高血压3缎，伴3个危险因素芍芳蝇螂薄夔蚁E.高血压1级，伴2个危险因素肇芳奥u妍膂螃53、继发性高血压最常见的病因是（）腿养薇拗骤A.内分泌疾病B,妊娠期合并高血压C.肾脏疾病引起的高血压解莆衿蓬芾赣D.肥厚型心肌病E,糖尿病充唐品蒙聿节54、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是（）勘袁蒂聊曹蓬A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤黄筮菜蟆量薄妨B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转蔻箍裙蔓前眠滕C.高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一舞原袁范期箴誉D.长期持久性高血压

18、可致进行性肾硬化薇筮黄腿膈量节E,严重高血压可并发主动脉夹层部裾maw55、扩张性心肌病最常见的临床表现是（）康袄腿辑先艘荽A.肺栓塞B.心包炎C.心力袁竭D.心肌缺血E,肺部感染莅踊蓬膈妨覆聿56病毒性心肌炎最常见的心律失常是（）服羁瞧藏薄艘A.室性早搏B,房性期前收缩C.室性心动过速腿肄夔黄聿肃祎D.室上型心动过速E.病态窦房结综合征蠢肇箴奠袂莆量57、肥厚性心肌病的主要诊断依据是（）荒芈建肄蒲袈蚕A.心电图B.冠状动脉造影C,超声心动图D.X线检查E.心脏杂音滕芳裂肄蜗膀袂58病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是（）蝇螂薄菱蚁肄蛔A.麻疹病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.肠道病毒

19、奥耐膂螃钳59、下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠（）菱薇芨蚂帔肇芳A.主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音B.有心肌病家族史莆衿蓬芾融C.超声心动图示室间隔非对称性肥厚D.胸痈，运动时可出现晕厥蔗董蒙聿节蔽赣E.心电图示右心室肥大病理性Q波蒂肄踊曹蓬先唐60肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘34肋间的喷射性收缩期杂首减弱（）菜蟆量薄妨勘袁A.含化硝酸甘油B.B受体阻滞剂C.静注美西律相莉瞧滕黄筮D.屏气动作E.a受体阻滞剂袁范蜗箴誉蔻箍_.、B型题：（每题1分，共20分）童腿膈量节荽崛A.肺功能正常范围B.潮气量增加C.残气量减少蒂肆融薇筮D.第1秒用力呼气量减少E.闭合气量减少腿辑先

20、艘荽勒下列病例肺功能检查显示腿妨覆聿犀袄1、患者，男，40岁，咳嗽、咳痰2年，每年持续3个月（）羁瞧藏薄艘莅踊2、患者，女，55岁，咳嗽、咳痰15年，上楼，气短5年（）菱黄聿肃祎袂辐A.端坐呼吸，双下肺湿啰音箴奠袂莆量腿肄B.吸气性呼吸困难，右下肺固定哮鸣音建肄蒲袈蚕蠢肇C.咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困难，肺部干湿性啰音裂肄蚁膀袂荒芈D.夜间呼吸困难薄菱蚁肄螂i滕芳E.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音妍膂螃芍芳蝇螂3、支气管哮喘（）芨蚂帔肇芳奥u4、心源性哮喘（）蓬芾翻腿董菱薇5、肺癌并纵隔淋巴结转移（）蒙聿节蕨翻莆衿A.右肺上叶背段厚壁空洞，内无液平面，壁有钙化，周围有卫星灶踊曹蓬充唐蔗董B.右肺下叶

21、背段厚壁空洞，内壁不规整，外壁下缘模糊，含液平面量薄妨勘袁蒂肄C.左上肺前段空洞，内壁不规整，有附壁结节，外壁轮廓清前瞧滕黄筮菜蟆D.双肺多发囊腔，壁似线状期箴品解mE.右下肺透亮度增高，内无肺纹理，可见胸膜返折线膈量节舞原袁范6、肺结核空洞（）蔓赚赣薇筮黄腿7、癌性空洞（）充艘荽誉范蒂肆8、肺脓肿（）妨覆聿廛袄腿辑9、局限性气胸（）藏薄艘莅踊蓬膈A.抑制菌体的RNA聚合酶B.抑制结核菌DNA的合成聿肃祎班精羁瞧C.干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白质的合成D.影响结核菌的叶酸合成过程袂莆量腿肄菱黄E.杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌蒲袈蚕蠢肇箴奠10、异烟肺1（）帆膀袂荒芈建肄11

22、、利福平（）蚁肄蝴滕芳亵肄12链霉素（）螃芍芳蝇螂薄鬟A.心房扑动B.心房颤动C.预激综合征D.室性心动过速E.以上都不对帔肇芳奥n研膂13、心房活动呈规律的F波，扑动波之间的等电线消失可能是（）部董菱薇芨蚂14、窦性心搏的PR间期短小于0.12秒，可能是（）节蔽赣莆衿蓬芾15、心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离偶有心室夺获心房可能是（）蓬先唐蔗董蒙聿16、P波消失代之以大小不等的f波，频率约350600次/分，可能是（）妨勘袁蒂聊曹A.可见心脏轻度增大，可闻及第四心音滕黄筮菜蟆量薄B.可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律C.查体常有心律失常，听诊可闻及第三或第四心音奔马律节荽崛袁

23、范期箴D.可见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音赣薇筮童腿膈量E.以上均不对荽誉范蒂肆蔓赚17>扩张型心肌病的体征是（）聿摩袄腿辑充艘18、病毒性心肌炎的体征是（）艘莅warn覆19>肥厚型心肌病的体征是（）祎初辐羁瞩藏薄20、限制型心肌炎的体征是（）量腿肄菱黄聿肃_三、X型题：（多项选择题，每题2分，共20分）蚕蠢肇箴奠袂莆1、慢性支气管炎急性发作的治疗包括（）袂荒芈建肄蒲袈A.控制感染B.祛痰、止咳、平喘C.气雾疗法D.免疫疗法wo裂肄蜗膀2、支气管哮喘发作时，可引起哪些并发症（）芳蝇螂薄夔蚁肄A.自发性气胸B.肺纤维化C.间质性肺炎D.肺不张方颠孤膂螃芍3、气月中型肺气月中的特点是（）董菱薇芨蚂帔肇A.多见于老年，晚期发生肺源性心脏病及右心衰赣莆衿蓬芾赣腿B,明显桶状胸，但湿啰音稀少唐蔗董蒙聿节蔽C.PaCQ常明显升高D心影扩大袁蒂肄踊曹蓬充4、肺结核在抗结核治疗基础上应用糖皮质激素的适应证是（）筮菜蟆量薄妨勘A,急性粟粒型肺结核B.急性结核性渗出性胸膜炎髀msMwwtC.慢性纤维空洞性肺结核D.结核性脑膜炎崛袁牌箴誉蔻5、肺性脑病的主要诱因有（）筮黄腿膈量节荽A.痰液阻塞支气管B,使用镇静剂碉肆翻薇C.高浓度吸氧D,使用呼吸机通气，潮气量