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文档简介
1、高级卫生专业资格(正高副高)外科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(230)(总分100,考试时间120分钟)多项选择题1 .婴儿肠套叠典型临床表现A.呕吐B.腹痛C.果酱样血便D.哭闹E.腹部肿块2 .患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查 体:体温 37.5 C,脉搏 98次/分,血压 13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺 正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时不正确的护理措施是A.监测病情B.做好备皮等术前准备C.给予吗啡止痛D.抗感染E.胃肠减压F.少量
2、饮水,缓解口渴症状3 .急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为A.腹膜刺激症状不明显或局限化者B.症状或体征已稳定或好转者C.起病已超过3日以上,病情无明显恶化者D.经用少量吗啡类镇痛药即好转者E.疑有腹内出血不止者4 .关于内脏性疼痛的描述正确的是A.痛觉迟钝B.范围不明显C.定位不准确D.缓慢、持续E.常引起腹肌紧张5 .患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查 体:体温 37.5 C,脉搏 98次/分,血压 13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺 正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝
3、浊音界缩小。明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是A.上腹部痛B.疼痛突然,呈刀割样持续剧痛C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.肠鸣音减弱F. X线下见膈下游离气体6 .外科急腹症常见的特点是A.先发热后腹痛B.腹痛部位较明确C.腹痛程度较重D.腹膜刺激征明显E.腹式呼吸正常7 .有关腹痛程度的描述正确的是A.通常腹痛加重提示病情加重8 .腹痛减轻即表示患者好转C.炎症性刺激引起的疼痛较轻D.化学性刺激产生的疼痛较重E.肾结石引起的疼痛剧烈8 .与饱食有关的急腹症有A.肠扭转B.急性胰腺炎C.慢性胆囊炎急性发作D.胃十二指肠溃疡穿孔E.粘连性肠梗阻9 .急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征包括
4、A.怀疑消化道穿孔B.有明显内出血表现C.出现休克表现D.腹膜刺激征明显E.腹痛反复发作4小时以上10 .急性肠梗阻,下列情况应采取手术治疗的是A.保守治疗期间一般情况更趋恶化B.腹围增大,肠鸣音减弱C.腹痛加重并出现腹膜刺激征D.腹部压痛性包块E.腹部X线可见肠神位置不变且持续增大11 .急腹症的护理诊断是A.焦虑与恐惧B.腹痛C.体温过高D.体液不足,营养失调E.潜在并发症12 .与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是A.腹腔手术B.腹腔炎症C.习惯性便秘D.腹腔内出血E.腹腔内异物13 .外科急腹症的常见原因有A.炎症B.穿孔C.出血D.梗阻E.绞窄14 .急腹症中常导致休克的疾病有A.溃疡大
5、出血B.溃疡病急性穿孔C.阑尾炎穿孔D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎15 .术后切口裂开的原因是A.过早进食B.剧烈咳嗽C.尿潴留D.营养不良E.严重腹胀16 .有关小肠扭转的临床特点为A.多见于青壮年B.多发于饱餐剧烈活动后C.起病急剧,腹痛剧烈D.可出现早期休克E.呕吐不明显A1/A2题型1 .患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温 37.5 C,脉搏 98次/分,血压 13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺 正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩
6、小。保守治疗期间,护士应密切观察病情,如发生以下情况应及时联系医生,做好手术准备A.发生休克B.高热C.腹膜刺激征明显加重D.保守治疗近10小时,症状未见改善E.黄疸2 .患者,男性,35岁,饱餐并过量饮酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,佯恶心、呕吐,12小时后入院急诊。目前最有助于诊断的检查是呈刀割样,很快蔓延全腹,伴恶心、呕吐。查体:全腹肌紧张,右上腹明显压痛、反跳痛。 X线腹透未见游离气 体。目前患者最有可能的诊断是A.胆囊结石B.急性阑尾炎C.急性肠坏死D.急性肠梗阻E.急性胰腺炎3 .患者,男,38岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白, 脉细弱120次/分,血压9.3/
7、6.7kPa。 意识清楚,腹部轻度压痛、反跳痛与肌紧张,腹腔穿刺抽出不凝固血液,诊断可能是A.胃破裂B.腹壁血肿C.肝、脾破裂D.小肠破裂E.膀胱破裂4 .急性绞窄性肠梗阻A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性5.患者,男性,50岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤"入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第 5天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采 取的主要护理措施是A.安置患者卧床休息B.边抢救休克,边准备手术C.观察体温变化D.观察血压情况E.通知禁饮食6 .急腹症中,下列哪项提示腹腔实质性脏器损伤A.伤
8、后剧烈腹痛B.呕吐C.高热D.移动性浊音E.腹腔穿刺抽出不凝血7 .患者,男,45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。 患者主诉去年曾行"阑尾切除术"。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间,出 现下列哪一项腹痛性质改变,提示发生绞窄性肠梗阻A.阵发性腹痛8 .持续性腹痛,阵发性加剧C.持续性胀痛D.钻顶样绞痛E.腹痛突然减轻9 .幽门梗阻A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性10 患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查 体:体温 37.5 C,
9、脉搏 98次/分,血压 13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。应考虑引起此急腹症的原因是A.阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.溃疡病穿孔D.胆囊穿孔E.肠绞痛11 .腹膜后血肿最严重的并发症是A.休克B.肾功能衰竭C.肠梗阻D.感染E.血尿12 .外科急性化脓性腹膜炎在未明确诊断之前的"四禁"内容不包括A.禁饮食B.禁用吗啡类镇痛剂C.禁灌肠D.禁插胃管E.禁服泻药13 .外科急腹症的特点是A.以呕吐、心悸为主要症状B.卧床休息后腹痛好转C.腹痛在前,发热、呕吐在后
10、D.有停经和阴道流血史E.腹部压痛一般不明显14 .低位肠梗阻A.呕吐物无胆汁15 呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性14.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症、休克患者首先应A.输血B.纠正代谢性酸中毒C.补钾D.纠正脱水E.解除肠梗阻15 .急腹症诊断不明时,下列禁止使用,应除外A.禁饮食B.禁用泻药C.禁灌肠D.禁用吗啡止痛药E.禁用抗生素16 .患者,女,38岁,突发左上腹剧痛 2h来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹 最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的 疾病是A.绞窄性肠梗阻B.胃溃疡急性穿孔C
11、.坏疽性阑尾炎D.急性胆囊炎穿孔E.急性胰腺炎17 .起病缓慢,持续性腹痛A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变18 .腹腔穿刺放液后注意下列哪项A.取平卧位B.大量饮水C.快速补液D.观察尿量E.束紧腹带19 .患者,男性,28岁,饱餐后剧烈运动,突发脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块, 全腹有腹膜刺激征,为A.肠套叠B.肠扭转C.梗阻性肠痉挛D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻20 .下列疾病常出现阵发性腹痛的是A.肠绞窄B.溃疡病穿孔C.机械性肠梗阻D.急性阑尾炎E.脾破裂出血21 .肝浊音界消失,X线检查见膈下游离气体A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血
12、性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变22 .急腹症诊断不明时应慎用A.阿托品B.安眠药C.止痛片D.吗啡E.镇静药23 .下列不是外科急腹症发生穿孔性病变主要特征的是A.迅速出现腹膜刺激征B.刀割样剧烈疼痛C.出现气腹D.肠鸣音亢进E.移动性浊音(+)24 .急腹症患者的腹部体征中最重要的是A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征的产生C.腹式呼吸运动的大小D.是否有腹部包块E.肝浊音界的大小25 .腹腔穿刺抽出不凝固血液A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变26 .患者,张某,阵发性脐周痛,恶心,频繁呕吐,明显口渴,尿少,P96次/分,BP110/70mmHg。轻度腹胀,可
13、见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除 术,诊断为粘连性肠梗阻,给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。首先输入的 液体为A. 5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.葡聚糖D. 10%葡萄糖溶液E.平衡液27.,急腹症的手术探查指征不包括A.怀疑消化道穿孔B.怀疑腹腔内进行性出血C.怀疑肠坏死D.腹膜刺激征明显,积极治疗无好转E.腹痛反复发作4小时以上28 .急腹症的患者腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能是A.肠套叠B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胃溃疡穿孔E.胆囊穿孔29 .急腹症最突出的表现为A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻30 .患者,张某,阵发性脐周痛,恶心,频繁呕吐,明显口渴,尿少,P96次/分,BP110/70mmHg。轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除 术,诊断为粘连性肠梗阻,给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。给予的体位 是A.平卧位B.半卧位C.去枕平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位31 .患者,男,65岁,上腹部疼痛伴恶心、呕吐 2小时,体温不高。查体:痛苦面容,腹平 软,肌紧张不明显,无明显压痛。以下处理不正确的是A.安置半卧位B.腹痛加重时给止痛药C.叮嘱禁饮食D.静脉补充液体E.观察病情变化32 .观察急腹症患者的腹部体征中,最重要的是
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