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文档简介

1、 边昭镇卫生院家庭医生团队一、家庭医生团队成员及服务范围 第一组：五井子村，西站村副组长：王宝华（主治医师）电话：组长：于光哲（医士）电话：组员：荣丽玲（主管护师）服务范围：五井子村，西站村服务人口：2976人 第二组：佟家店村，宝龙岱村组长：裴洪全（医师）副组长：李金锁（药剂师）组员：张玉芝（护士）、杭丽辉（医师）服务范围佟家店村，宝龙岱村：服务人口：2927人 第三组：哈拉道村、靠山村组长：韩红岩（医师）电话：副组长：李月含(护师)电话：组员：张岩（医士）服务范围：哈拉道村、靠山村服务人口：2544人 第四组：腰围子村，天宝村组长：高玉琦（医师）电话：副组长：张剑（医师）电话：组员：杨春玲

2、（护师）、高民（医师）服务范围：腰围子村，天宝村服务人口：1926人 第五组：边昭村，铁西村组长：郑立新（医师）电话：副组长：姜佳槟（医师）电话：组员：王雅丽（主治公卫医师）莫姗（护士）服务范围：边昭村，铁西村服务人口：3091人2、 家庭医生团队职责 家庭医生以服务区域居民需求为向导，以居民健康档案为基础，以老年人、慢性病病人为重点服务对象，开展以下工作： （一）、为居民建立居民健康档案，提供健康信息管理和健康教育服务。对居民健康档案动态管理，对重点服务对象提供常规体检、健康咨询和用药咨询服务，及时掌握人群健康基本信息，定期做好汇总。 （二）、开展高血压、糖尿病等慢性病的筛查、随访工作，提供健康生活行为干预指导和诊疗服务路径指导服务。 （三）、为行动不便的老年人提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话咨询和家庭康复指导等服务。 （四）、运用适宜的中西医药及技术，进行一般常见病、多发病的诊疗，以及诊断明确、病情稳定的慢性病规范化治疗，为有需求的

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