延边农村地区朝鲜族和汉族人群不同类型肥胖分布特征比较.

1、延边农村地区朝鲜族和汉族人群不同类型肥胖分布特征比较【摘要】 目的调查延边农村地区朝鲜族和汉族人群不同类型肥 胖分布特征方法于 2004年8月 2005年 8月间，在延边地区图们市和安 图县 4 个乡镇内采用单纯随机原则抽取 30 岁以上朝鲜族和汉族人群 1786人， 测量身高、体重、腰围及臀围等体格指标结果朝鲜族和汉族男性整体型肥 胖的粗患病率分别为 16.2%，24.1%，女性分别为 27.1%，30.8%；男性的标准化 患病率分别为 19.9% ， 24.7%，女性分别为 26.3%，29.7%；汉族男性粗患病率 高于朝鲜族男性，而汉族男女标准化患病率均显著高于朝鲜族男女 . 朝鲜族和汉

2、 族男性以腰围臀围比值(WHR为诊断指标而诊断为向心性肥胖的粗患病率分别为 35.4%，33.9%，女性分别为 60.2%，52.4%；，男性的标准化患病率分别为 33.9%，31.6%，女性分别为 53.4%，51.1%；朝鲜族女性粗患病率高于汉族女 性，而朝鲜族男女标准化患病率均显著高于汉族 . 朝鲜族和汉族男性以腰围身高 比值(WHtR)为诊断指标而诊断为向心性肥胖的粗患病率分别为49.5%, 47.6%,女性分别为 69.8%，60.9%；男性标准化患病率分别为 48.8%，44.0%，女性分别 为 63.7%, 60.3%；朝鲜族女性粗患病率高于汉族女性,而朝鲜族男女标准化患 病率均

3、显著高于汉族结论延边农村地区朝鲜族和汉族人群的不同类型肥胖 水平的分布特征间存在差异 . 【关键词】 肥胖症 人种群 体脂分 布ABSTRACT:OBJECTIVETo analyze the distributingcharacteristics of different types of obesity and its related factors among Korean?Chinese (KC) and Han nationality (H) in countryside community of Yanbian areaMETHODSUsing simple randomized

4、principia, 1786 people of KC and H aged > 30 years were selected from August 2004 to August 2005 in four towns, Antu and Tumen of Yanbian. The height, body mass index(BMI), waistline, hipline and blood pressureetc. were measuredRESULTSThe crude rate of BMI > 25kg/m2 was 16.2% in the male of KC

5、 and 24.1% in the male of H, and it's 27.1% and 30.8% among female, respectively; the age adjusted prevalence rates were 19.9% and 24.7% in male, and it's 26.3% and 29.7% in female, respectively. The age adjusted rates of BMI> 25kg/m2 in H weresignificantly higher than that in the KC. For

6、 male, the crude rate of waist hip ratio(WHR) was 35.4% in the KC and 33.9% in the H, and it's 60.2% and 52.4% among female, respectively; the age adjusted prevalence of WHR was 33.9% and 31.6% in male, and it's 53.4% and 51.1% in female, respectively. The rate of crude of WHR in the KC was

7、significantly higher than that in the H among female and the age?adjusted prevalence of WHR in the KC was significantly higher than that in the H in both sex. For male, the crude rate of W/Ht ratio >0.5 was 49.5% in the KC and 47.6% in the H, and it's 69.8% and 60.9% among female, respectivel

8、y; the age adjusted prevalence of W/Ht ratio was 48.8% and 44.0% in male, and it's 63.7% and 60.3% in female, respectively. The rate of crude of W/Ht ratio in the KC wassignificantly higher than that in the H among female and the age?adjusted prevalence of W/Ht ratio in the KC was significantly

9、higher than that in the H in both sex.CONCLUSIONThe Distributing characteristics of the different types of obesity are significant different between the H and KC in countryside community of Yanbian. Key words:obesity;ethnic groups;body fat distribution 延边地区是以朝鲜族和汉族人群居多的地区，多种疾病 的患病率间存在明显的民族间差异，如高血压、脑

10、卒中及代谢综合征等1.多项研究结果显示，肥胖与上述疾病集结存在，且不同类型肥胖对这些疾病的 影响程度亦不同 . 本文调查了本地区不同民族不同类型肥胖症的患病水平，为探 讨延边地区朝鲜族高发心脑血管疾病及代谢综合征的原因及预防与治疗提供了 科学依据 . 1 对象与方法 1.1 对象 于 2004年 8月 2005年 8 月间，在延边地区图们市和安图县随机选择4 个乡镇，选择 30岁以上的朝鲜族和汉族常住居民 . 该地区民族比例相近，均为农民， 90%为初中以下 文化程度 . 本研究对象均为该年龄段的初次接受类似调查的汉族或朝鲜族人群， 排除混血民族及患有严重心血管疾病或其他器质性疾病者 . 本次

11、调查被选研究对 象共 1862 名，其中调查问卷、体格检查及生物化学指标完整者共为1786 名，其中朝鲜族为 816 名(男性为 333 名，女性为 483 名)，占 45.7%，汉族为 970 名(男性为 336名，女性为 634名)，占 54.3%. 1.2 方法 在 当地乡镇卫生院，采用健康体检的形式收集本调查研究的相关信息 . 体格及生物 化学检查：全部受检者在清晨空腹安静状态下进行体格测量，包括身高、体 重、腰围(WC及臀围(HQ等.不同肥胖指标的诊断标准：以体质指数(BMI)作为整体型肥胖指标，BMI>25kg/m2;以腰围臀围比值(WHR及腰围 身高比值(WHtR作为向心性

12、肥胖指标，即 WH男性0.9、女性0.85, WHt审 0.5.1.3统计学分析采用SPSS11.0统计软件包建立数据库并进行统计学分析 . 计数资料计算粗患病率，并利用延边朝鲜族自治州 2000年第五次人 口普查资料计算标准化患病率，率的比较采用x2检验和u检验进行.2 结果朝鲜族和汉族男性整体型肥胖的粗患病率分别为16.2%， 24.1%，女性分别为 27.1%， 30.8%;朝鲜族和汉族男性其标准化患病率 分别为 19.9%， 24.7%，女性分别为 26.3%， 29.7%;汉族男性粗患病率高于朝 鲜族男性，而汉族男女标准化患病率均显著高于朝鲜族男女(Pv 0.01 ).朝鲜族和汉族男

13、性以 WH为诊断指标诊断为向心性肥胖的粗患病率分别为35.4%,33.9%，女性分别为 60.2%， 52.4%;朝鲜族和汉族男性其标准化患病率分别为 33.9%， 31.6%，女性分别为 53.4%， 51.1%;朝鲜族女性粗患病率高于汉族女 性，而朝鲜族男女其标准化患病率均显著高于汉族男女( Pv 0.01 ). 朝鲜族和 汉族男性以WHtF为诊断指标诊断为向心性肥胖粗患病率分别为49.5%,47.6%，女性分别为 69.8%， 60.9%;其标准化患病率，朝鲜族和汉族男性分别 为 48.8%， 44.0%，女性分别为 63.7%， 60.3%;朝鲜族女性粗患病率高于汉族女 性，而朝鲜族男

14、女标准化患病率均显著高于汉族男女(Pv0.01 ) .3 讨论本调查结果显示，以 WH!及WHtR为诊断指标的向心性肥胖的患病率高于以 BMI为诊断指标的整体型肥胖患病率，即向心 性肥胖率高于整体型肥胖率 , 此结果与刘文斌等 2关于我国人群肥胖类型的 研究结果相符 . 研究结果表明，向心性肥胖与心血管疾病的发生发展密切相关，它比整体型肥胖更多地伴发高血压、糖尿病、动脉粥样硬化及痛风等疾病3延边地区朝鲜族心脑血管疾病死亡率明显高于汉族 4，且本调查地区的朝鲜 族居民的高血压、高血糖、血脂紊乱及代谢综合征的患病率均显著高于汉族， 其原因可能与本地区朝鲜族居民向心性肥胖率高于汉族居民有关 . 据调

15、查，延边 地区朝鲜族和汉族居民饮食及生活习惯有很大差异，朝鲜族居民中高盐饮食及 高碳水化物饮食习惯者比例明显高于当地汉族，朝鲜族钠盐摄入量及血清钠水 平明显高于当地汉族，而且朝鲜族的吸烟量及饮酒量亦明显高于当地汉族，这 种饮食及生活习惯的不同可能是造成朝鲜族肥胖患病率高于当地汉族的主要原 因5. 据报道，社会经济与肥胖呈正相关，而文化教育水平却与肥胖呈负相 关6. 本调查研究对象均为农村居民， 90%以上为初中文化水平，经济水平相 近，因此认为经济水平及文化程度可能对本地区肥胖患病率的民族间差异影响 不大. 有人认为基因突变与某种调节体重的遗传物质可能是致肥胖的主要因素， 许多基因与肥胖相关7

16、,如瘦素基因、瘦素受体基因、 POM基因以及MC?4 受体基因等 .上述遗传因素与本地区肥胖水平民族间差异是否有相关性，有待于 今后深入研究阐明 .（ ） 【参考文献】 1 徐新民.肥胖症 J .国外医学 （ 内分泌分册 ）, 2004, 24（6） ：429. 2 刘文斌,董萍,郑基,等 . 中老年人 糖尿病与体质指数、腰臀比关系的研究 J . 上海医学, 2005, 28（4）： 315. 3 Sims EAH.The characterization of obesity and the importance of fat distribution, blood pressure and physical activity in the HANESI survey.ln : Vague J eds.Metabolic Complications of Human Obesity M .Amsterdan ： Elsevier Science Publishes BV,1985.39.4 吴善玉,方今女,全贞玉,等