整治医疗乱象实施方案

1、辛集康辰医院医疗乱象专项整治行动实施方案为打击和整治医疗乱象，净化行业环境，促进医院规范有 序发展，切实维护人民群众健康权益， 根据辛集市卫健局等七部 门联合印发的关于辛集市医疗乱象专项整治行动实施方案201991号），结合我院实际，制定本方案。一、指导思想坚持标本兼治、综合治理和惩防弁举的原则，将专项整治行 动与扫黑除恶专项斗争、 医疗卫生行业综合监管、 行风建设等工 作结合起来，以打击违法违规行为、规范医疗秩序、指导各科室 全流程医疗服务合规有序、 营造良好就医环境为目标， 通过开展 医疗乱象专项整治行动弁，建立健全长效管理机制。二、整治范围全院各科室。三、整治内容及任务分工专项整治行动主

2、要打击医疗行业中损害群众健康权益的各 类违法违规行为，包括但不仅限于以下几个方面：（一）严厉打击各类违法违规执业行为，全面开展、深入排查线索。1、清理资格证租用、出借、转让。（责任人：人力资源部）2 .清理超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件等违法违规行为。（责任人：医务科）3 .清理违规药械及不合理用药（责任人：药剂科）4 .清理以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式， 欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。 （责任 人：医务科、市场部）（二）严厉打击医疗骗保行为。继续开展打击欺诈骗取医疗 保障基金专项治理活动，查处医疗机构及

3、其医务人员的骗保行 为。重点检查通过虚假宣传、 以体检等名目诱导、骗取参保人员 住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚 构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊 疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、 诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。（责任人：医务科、护理部、医保科）（三）清理违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反 医疗广告审查证明 规定发布医疗广 告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测， 对医院自建网站、公 众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管 理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入

4、医疗机构校验管理，加大处罚力度。（责任人：医务科、市场部）（四）严肃查处医务人员违规要求患者院外购药行为。严查医务人员违规要求患者到院外购买医保药品采购目录内同类疗效药品的行为，严查医务人员违规要求患者到院外购买可通过本 院备案采购方式，采购到的药品的行为。加强对医务人员合理用 药培训、教育和考核，将医务人员违规行为纳入医德医风考核重 点监测指标，实行“一票否决”。（责任人：办公室、医务科）（五）坚决查处不规范收费、 乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查， 依法查处拆分手术 或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价 格，未按照项目和计价依据收费等行为

5、。（责任人：医保科）（六）清理违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，（责任人：医务科、医保科）四、实施步骤专项整治活动时间为2019年4月至2020年2月底，分4个 阶段实施。（一）动员部署阶段（2019年4月1日-4月25日）。一是4月1日召开医院院长办公会，研究整治方案；二是 4月3日召 开全员动员会，贯彻辛集市及本院整治方案，明确责任分工。（二）自查整治阶段（2019年4月26日-9月30日）。按责任分工，逐科室、逐流程、全方位清理、发现问题、深挖症结、 制定弁落实整治措施。（三）接受上级评估阶段（2019年10月1日一2020年1月31日）。通过上级检查评估，

6、对整治不到位的问题，进行进一 步整改，力求整治工作步步到位，问题整改完全彻底。（四）总结阶段（2020年2月1日-2月29日）总结整治经 验，梳理教训，建立依法执业长效机制，确保医院健康发展。五、工作机制本院专项整治行动由医务科、 医保科、护理部、人力资源部、 办公室、市场部、药剂科联合行动。各部门建立联合工作机制， 每月召开一次碰头会议， 汇报阶段性工作情况，部署进一步。各 部门责任分工如下。六、工作要求（一）加强领导，落实责任。医疗乱象专项整治工作关系群 众切身利益、关系社会民生、关系稳定大局，各有关单位要提高 政治站位，层层传导压力，精心组织，扎实推进；要建立健全多 部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力；要层层落 实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等 行为的科室问责。（二）重拳出击，持续高压。要以扫黑除恶为契机，把问题 整改与线索摸排结合起来， 建立案件台账，做到违法必究，对患 者投诉问题，医院巡查发现问题，要加大跟踪督办力度，确保整 治任务、整治措施落实到位，不打折扣。（三）标本兼治，健全长效机制。针对医疗乱象整治发现的共性问题，一