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对静脉补钾的警告 “不论血清K+ 水平如何低,不论心律失常 如何严重,决不可将含钾溶液直接静脉注射。人体 没有能力快速适应钾的负荷,这样会发生危及生命 的高钾血症和心脏停搏,导致死亡。” 钾 溶 液 × (Mandal AK. Hypokalemia and hyperkalemia. Med Clin North Am. 1997;81:611-639.) 2005国际心肺复苏与心血管急救指南 有心律失常或严重低钾(血钾2.5mmol/L)是静脉补钾的 适应症。 在紧急情况下补钾是经验性的,有补钾指征时,静脉补钾 的最大剂量可以达到10-20mmol/h,输入过程中要有心电图 连续监测。如果中心静脉开放,补钾溶液的浓度可以更大, 但要避免导管的顶端伸入右心房 低钾血症造成的心脏停搏情况十分危急(尤其是出现恶性 室性心律失常时),常需要快速补钾。起始剂量10mmol静 脉注射,5分钟推完;如有必要可重复一次。
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