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建设工程竣工规划验收申请表申请人（签章）申请人地址填写人（签名）填写人电话申请日期年月日贵州省建设厅制建设项目名称建设地址开工日期竣工日期验收项目批准文件要求竣工执行情况拆迁范围用地性质2用地面积（ m）建筑占地面积 (m2)总建筑面积 (m2 )层数建筑限高（ m）容积率建筑密度（ %）停车泊位建筑立面色彩绿地率（ %）配套设施市政工程项目规划室意见签字：年月日建设局意见签字：年月日县政府意见签字：年月日填表说明1、必须用钢笔（蓝色或黑色）填写，字迹清楚正确；2、填写内容符合要求，涂改无效。3、附竣工图一份；4、本表一式份。审批规划部门收件人签字：收件日期：年月日记事建设工程竣工规划认可证领取人签字：年月日

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