急性膀胱炎临床路径

1、急性膀胱炎临床路径一、急性膀胱炎临床路径标准住院流程(-)适用对象。第一诊断为急性膀胱炎(ICD-10 : Nxx.Xxx)。(-)诊断依据。病因：多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。临床表现：1 尿路刺激征起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重 时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受。排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛 加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎， 但一般全身症状不明显。2. 尿液检查尿液混浊，尿液中有脓细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿。3单纯性膀胱

2、炎炎症局限于黏膜层，常无发热，白细胞计数不增高，亦不伴有全身症状。当 并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。实验室检查尿液检查：尿常规白细胞计数10个/HP，可有红细胞，但无管型：尿沉 渣涂片革兰染色，WBC1520个/HP ;(三) 治疗方案的选择。1 选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗并发 症。2. 对症及支持治疗。3. 纠正易患因素。（四）标准住院日为37天。（五）进入路径标准。1 第一诊断必须符合ICD-10 : Nxx.Xxx急性膀胱炎疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响 第一诊断的临床路径流程实施时，可以进

3、入路径。（六）住院期间检查项目。（1）血常规、尿常规、粪常规；（2 ）肝肾功能、电解质、血糖、血脂，感染标志物（乙肝）；（3）心电图、超声波检查（双肾形态大小、输尿管、膀胱、男性加前列 腺）。（七）治疗：卧床休息，多饮水5避免刺激性食物5根据致病菌属，选用合适的抗菌药物，头抱菌素类、哇诺酮类药物。碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。654-2可解除膀胱痉挛。三金片辅 助治疗（八）出院标准。1 临床症状改善。2 没有需要住院处理的并发症和/或合并症（九）变异及原因分析1. 新出现其他系统合并症，需要住院治疗2. 出现治疗相尖的并发症。二急性膀胱炎临床路径表单适用对象：第一诊断为急性膀胱炎(ICD

4、-10 : Nxx.Xxx )患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号:住院日期：年_月_日出院日期：年_月_日标准住院日：37天期 日天 Ml 院 住间 期 第 院 住时 院 出主要诊疗工作体写 及书 史历单 病病验 问成化 询完开 爭 报 症 房 员 汇 发 查鈔师 并 帀 豺 医 台 园 駝 级 理 陆 级 对 上 处 意 上“向 应 注 完、包项 书事占嘱 重医时 P 志 片临 h 丐、标 -勺 yv 觇 见里彭一一时 辭 戟感 铁曲诣要 鰭哇、 口口一 篇序扩J:必 尿 指F)超 BS1 一 _T1内 zl Jj匕 IT : 旺 二吏蔬 2 见 躺血乙577仓 f斗 /f菱54寻 z( rs nx 医闻一蜩瓣65疇瑁糖展宓 期 Mr-lniMr-l:ntfD胸n/方 长口嘱规口 口IL m 二 ) 刼理菌 P 常彤抗 更 规 :理级用钠 必：常 嘱护二使氢片2(嘱尿 医科/脉酸金4-2医查 期内一静碳三65时复 长口 口 临口 ZJ?丿 3glp JtnM 医院谢 院出门