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文档简介

1、万州区第五人民医院患者身份识别质量检查记录患者转科交接制度与程序患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。一、患者转入程序 转入病房接到通知后，由主班护士通知责任护士和主管医师，责任护士根据患者情况准备床位 及仪器设备。责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好体位。 患者转入及转出护士认真查看腕带，核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。 主班护士交接病历，检查病历是否完整。责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况。观察病情、生命体征、输液、引流等清况，检查患者皮肤情况并详细记录。特殊问题做好交接， 认真填写患者转运交接记录

2、单。二、患者转出程序主班护士遵医嘱确认转科患者，通知责任护士联系转往科室事宜。 责任护士将转出患者病历按要求整理，并书写护理记录单。 转出前，责任护士评估患者一般情况、生命体征。危重患者转运时，应根据病情，备好氧气袋、简 易呼吸器、心电监护仪及抢救用药，由医生、护士共同护送患者转出。患者转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则，进行心肺复苏。 护士应认真查看腕带，核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将 病历及用药、 CT片等与转入病房护士交接无误后，认真填写患者转运交接记录单。三、手术患者术前术后交接程序（ 一 ） 术前接患者 : 手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交

3、接后才可以接走患者，交接事宜如下 :1. 核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息，手腕带标示 是否准确清楚，过敏史、 血型等。2. 术前准备是否完善 （ 皮肤准备，是否插好胃、尿管，术中带药，有无手术标识等 ） 。3. 患者假牙、身上的首饰是否取下。4. 手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品，核对无误之后签名接走病人。（ 二 ） 术后接病人 :1. 病房或重症医学科 （ICU） 、麻醉恢复室准备 : 责任护士准备床单位，相关用物 （ 如心电监护仪， 氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老体弱大手术后需卧床 时间较长等患者备防压疮充气垫，甲状腺手术

4、的床头备气切包、无菌手套等 ）2. 患者交接 : 由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房，与责任护士共同查看患者页脚内容 1: 交接病人的生命 : 输液交接，输液通道是否 : 交接由手术室带。万州区第五人民医院患者身份识别质量检查记录腕带及病历，核对患者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位，整理好床单位 体征、切口、各引流管的性质、颜色、量、置管长度，营养管深度多少等 通畅、现在使用的液体手术中使用的液体，如有深静脉置管的应交接置管的深度 回的物品 ; 以上交接应在手术患者交接记录单上记录完整，双方确认无误后签名3. 责任护士迎接患者，认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、麻醉方式、术中情况、监测 患者生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流、输液、皮肤情况，连接固定引

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