农药登记药效试验单位资质认证申请表_第1页
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文档简介

1、附件1： 农药登记药效试验单位资质认证申请表       申请单位名称： 地 址： 填 表 日 期 ：        填表说明 1、   本表除签字外，请打印各项内容。2、   填写内容应准确，项目齐全，申请单位应填写全称。3、     表中填写空间不够可另附页。4、     请使用A4规格纸张复制此表。5、 本表可从

2、“中国农药信息网”下载         申请单位填写申请单位：申请单位地址：经办人：联系电话：法定代表人：邮政编码：电子邮件：申报单位三年来农药登记药效试验工作基本情况及申请理由（新申请资质单位填写单位基本情况和申请理由）：           申请单位法人（签字） 申请单位盖章：  年 月 日 原承担试验类别：田间试验： 杀虫剂 杀菌剂 除草剂 植调剂 杀鼠剂 卫生杀虫剂：室内试验、模拟现场试验

3、和外环境试验现申请承担试验类别：田间试验： 杀虫剂 杀菌剂 除草剂 植调剂 杀鼠剂 卫生杀虫剂： 一般病媒生物 鼠类 钉螺 白蚁 储粮害虫申请项目技术负责人信息（每个项目只允许填报一个技术负责人）：项目技术负责人姓名办公电话手机传真电子邮件总管理者杀菌剂杀虫剂除草剂植调剂杀鼠剂卫生杀虫剂附带资料类别（请在提交的资料对应括号中划）资料类别 申请项目续展申请新申请人员及管理情况试验地或外环境试验基地（卫生杀虫剂）情况实验室设施和办公条件、靶标生物试材培养情况相关仪器设备配备及使用情况三年药效试验工作总结及今后工作打算，且每个技术负责人附2008年度试验报告2-3份试验报告管理情况说明试验技术人员名单，并附相应工作简历管理制度等其他参考资料自身诚信情况声明试验单位名称负责人地址邮编经办人电话电子邮件技术负责人姓名总管理者杀菌剂杀虫剂除草剂植调剂杀鼠剂卫生杀虫剂2007年承担试验数量2008年承担试验数量2009年承担试验数量杀菌剂杀虫剂除草剂调节剂杀鼠剂卫生杀虫剂合计杀菌剂杀虫剂除草剂调节剂杀鼠剂卫生杀虫剂合计杀菌剂杀虫剂除草剂调节剂杀鼠剂卫生杀虫剂合计申请单

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