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文档简介

1、重症监护室 魏旭笠2015年第三季度不良事件2例1、管路滑脱2、压疮3一、管路滑脱 共1例性别：男性年龄： 6080岁管路:胃管意识状态:嗜睡精神状态：烦躁活动能力：肌力弱自我照顾能力:完全依赖首次拔管有陪伴者护士职称：护士 15年班次：夜班护理级别：特级护理原因分析健康教育不到位肢体约束不到位护士巡视不到位不仔细未掌握约束要领护士年资较轻未重视管路滑脱原因分析 1.肢体约束不到位：对烦躁患者缺乏有效的约束，尤其是夜间易患者将胃管拔出。 2.护士巡视不到位不仔细：拔管多发生在中午或晚上，此时值班人员少，护士忙于其他工作，不能及时巡视，特别是患者睡眠时护士放松警惕，而发生意外拔管。护士年资较轻未

2、能引起重视。 3.健康教育不到位：由值班护士往往只注重治疗护理措施的紧急实施而缺乏与患者的有效沟通，缺乏耐心细致的讲解，致患者及家属对各种管道的意义认识不足，因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识，常因不适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管。整改措施 1、重行进行有束带的培训，做到每人掌握。 2、强调巡视重要性，并讲解拔管的弊端，使其重视 3、再次培训健康训教的内容及方法，做到每人掌握。二、压疮 压疮患者年龄大卧床、大小便失禁疾病本身1.昏迷2.感觉受限3.低蛋白血症4.约束护理人员1.评估不到位2.未及时清理3.未及时观察整改措施1.学会观察皮肤：每天最少一次检查全身皮肤，特别是压疮好发部位，当发现皮肤有异常时应立即采取减轻措施，防止病情发展。2.强调交接班制度。3.及时清理污物。4.对老年、消瘦等，易发生压疮患者进行班班

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