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文档简介

1、汕头市职工生育保险待遇申报表申报单位：单位代码：联系电话：姓名性别出生 年月参加生育 保险时间身份证 号码用工形式计划生育 服务证号婴儿出生 日期胞胎数出生医学 证明号码独生子女证号流（引）产 计划生育 手术时间生育状况已婚未育口已婚已育口申报生育 待遇项目医疗 补助费顺产口 难产（剖宫产、川度会阴破裂）生育 津贴女职工生育津贴口 男职工看护假津贴口 流（引）产津贴计划生 育手术 费用皮下埋植或取出术口 输卵管结扎术 输精管结扎术 输卵 管复通术口 输精管复通术 放置或取出宫内节育器口 人工 流（引）产术（怀孕时间小于七个月）享受规定 产假期10天口 15天口 42天口 90天口 105天口

2、120天口 125 天口135天口 140天口 170 天口 （）天口单位 申报 意见经办人：负责人：年月日（盖章）注：1、参保单位应在女职工（男职工配偶）生育之日起十二个月内、流（引）产或计划生育手术之日起三个月内申报；2、 申报生育待遇时，女职工需提供身份证、计划生育服务证、出生医学证明、独 生子女证、住院收费收据的原件及复印件，剖宫产、多胞胎、死胎引产的需提供医院证明及病历的原件及复印件；男职工需提供身份证、配偶计划生育服务证、出生医学证明、独生子女证的原件及复印件；3、 申报流（引）产待遇、计划生育手术费用时，需提供职工身份证、医院疾病证明、 医疗费用单据、病历的原件及复印件和单位出具女职工计划生育情况证明书；4、提供的所有资料请用 A4纸复印。注：1、参保单位应在女职工（男职工配偶）生育之日起十二个月内、流（引）产或计划生育手术之日起三个月内申报；2、 申报生育待遇时，女职工需提供身份证、计划生育服务证、出生医学证明、独 生子女证、住院收费收据的原件及复印件，剖宫产、多胞胎、死胎引产的需提供医院证明及病历的原件及复印件；男职工需提供身份证、配偶计划生育服务证、出生医学证明、独生子女证的原件及复印件；3、 申报流（引）产待遇、计划生育手术费用时，需提供职工身份证、医院疾病证明、 医疗费用单据、

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