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文档简介

1、工伤伤残赔偿协议书甲方: 乙方: 日期: 义务,同时阐述确定的时间内达成约说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同成认、共同遵守的责任与 定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 时请详细阅读内容。 甲方 : 乙方:乙方于年月日起到甲方处工作。年月日,乙方在工作期 间发 生工伤事故,其左腿距骨骨折。事故发生后,甲方对乙方采取了积 极的医 疗救治措施,并承当了乙方医疗期间发生 的医疗费、护理费 及其他相关 费用。现已初步治疗终结,尚 需要在家静养。经双方平等协商,一致同意解除甲乙双方间的劳动合同关系 ,并就乙方工伤赔偿问题达成如下协议:第一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费

2、用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿赔偿给乙方其他 各项工伤 伤残损害赔偿款共计 5XX 元人民币。第二、甲方给付乙方的工伤损害赔偿款具体包括后续治 疗费、 一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助 金、工 伤期间工资、停工留薪期工资、各项社会保险金等各项费用 共计 5XX 兀 人民币。第三、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付, 于双 方在合同上签字时付清。 合同在双方签字后,即说明赔 偿款已一次 性付 清。不再第四、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿,甲 方支 付给乙方该笔数额为 5XX 元人民币的赔偿款后,乙方不 得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利,甲方亦 对乙方负有任何赔偿责任。第五、本协议生效后,双方解除劳动关系。第六、本协议是在双方自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,双方的意思表示均真实有效,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。第八、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将其所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方。第九、本协议自双方当事人签字或盖章

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