系统性红斑狼疮的口腔病损特点及治疗 医学论文

1、    系统性红斑狼疮的口腔病损特点及治疗 医学论文               【摘要】   目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）的口腔病损特点及 治疗 方法 。方法：对我院肾内科自20002006年间收治的系统性红斑狼疮（SLE）患者39人进行临床 分析 ，发现其中口腔受累的有8人，分析其口腔病损特点，并给予全身和口腔局部的综合治疗。结果：8例患者通过局部治疗，口腔病变均有明显好转，同时配合全身用药，均好转出院。结论：对系统

2、性红斑狼疮（SLE）患者的口腔病变治疗采用以上方法是值得推广使用的。 本文由中国论文范文收集整理。【关键词】   系统性红斑狼疮；口腔病损；治疗     系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身免疫性疾病，其特点为自身反应性T、B淋巴细胞功能亢进产生过量的自身抗体和损伤因子，造成多器官免疫损伤，其发病机制尚未明确。本病累及男女之比为179，发病年龄2040岁最多，幼儿或老年亦可发病。临床表现多样和错综复杂，骨关节、皮肤、肾脏受累相对多见，粘膜损害累及唇、颊、硬腭、齿龈、舌和鼻腔，约占20%，常伴有毛细血管扩张红斑，或弥漫性潮红，其上可见点状出血

3、、糜烂，少数尚有水泡和溃疡等。SLE最常受累的是肾脏，即狼疮性肾炎（LN）。我院肾内科自20002006年间，共收治SLE患者39人，占同期肾内科入院病人的7.2%,其中有口腔受累的为8人，现将其口腔表现特点和治疗效果 总结 如下。    1  资料与方法     1.1  一般资料    本组8例患者，均为肾内科住院病人，全部符合美国风湿病学会（1982）修订的SLE诊断标准。其中男1例、女7例，最小年龄17岁，最大年龄51岁，病程最短为2个月，最长达26年。此8例患者均有不同程度的

4、发热、关节疼痛、蝶形红斑、肾脏受累及浆膜腔积液。有口腔表现者多见于急、重型狼疮性肾炎（LN）、有7例为入院时即有口腔粘膜损害，与发热、关节疼痛、皮疹等同时发生，有1例发生于住院后的治疗过程中。    1.2  临床表现特点    1.2.1  轻型病例  在有皮疹、低热或关节疼痛的基础上，口腔粘膜损害轻。一般表现为在下唇有萎缩性红斑，周围有白色放射状条纹。病损可向皮肤蔓延，口腔内病损常发生于颊粘膜，不具对称性，表现为圆形红斑，有放射状短小白条纹围绕。本组有5例为轻型。   

5、1.2.2  重型病例  一般全身症状均很严重，可有高热、关节病以及心、肝肾的损害。口腔粘膜可出现大片毛细血管扩张性红斑，或弥漫性潮红水肿，其上可见点状出血、糜烂和溃疡，溃疡广泛分布于唇、颊、舌粘膜及鼻腔。给病人造成巨大痛苦，严重 影响 进食水。本组有3例为重型。    1.3  治疗   急性活动期病人应以卧床为主，慢性病人或病情稳定者可下床适当活动。无论有无光敏反应，都应避免暴露于强阳光下，同时积极 应用 药物治疗。SLE是多脏器受累的自身免疫性疾病，口腔病变是其中一部分，依据免疫性疾病的特点，治疗上仍以抗炎治

6、疗和免疫调节为主，如激素的 规律 使用甚至冲击治疗，并依据病情及病理有选择的加用环磷酰胺、环抱素等，并辅以相应的对症治疗。中医中药也可同时使用。全身疾病控制后，口腔表现也随之好转。口腔病损以抗炎、止痛、促愈合为主。唇红病损可湿敷后涂激素软膏，对长期糜烂病损可局部注射类固醇，采用无刺激性含漱剂含漱，并辅以维生素C、E、B及烟酸等综合治疗手段，多可取得良好疗效。    1.4  典型病例    患者，女性，26岁。主因发热伴关节疼痛2年，加重40d入院。患者缘于2年前产后第三天发热，约38摄氏度，半月后出现全身关节疼痛，来我院被

7、诊为SLE，给予强地松、氟美松、雷公藤多甙等药物治疗。3个月后好转出院。两年来，一直服用小剂量强地松，病情平稳。于40d前，无明显诱因再次出现发热、关节疼痛，体温高达39，再次住院治疗。入院时除有严重全身症状外，口腔唇部糜烂，并向皮肤蔓延，表面覆以厚的黑色血痂，舌、腭、颊、咽部均有大片出血糜烂面。自发痛、刺激痛明显，严重影响进食水。根据病人此次发病病情重、高热持续不退的特点，遂用氟美松、强地松大剂量冲击疗法，使高热得以控制后，辅以输血，合理使用抗生素及其它对症治疗，为改善其免疫功能，肌注转移因子，口内病损以0.02%洗必太含漱液含漱，并涂以我科自行配制的“溃疡液”（内含：液体石腊、浓缩鱼肝油、

8、糜蛋白酶、抗生素、麻醉剂等）起到抗炎、止痛，促进愈合的作用。唇部病损先用“浓呋液”湿敷，除去血痂，再将“肤轻松”和“红霉素软膏”调和后涂布。此病人按中医 理论 分型属热毒炽盛型，故给予中药以生大黄、白花蛇舌草、生牡蛎、熟附子为主方，辩证加减，行保留灌肠，并辅以中药口服治疗。因治疗措施合理，使病情及时得到控制，口腔病损明显得到减轻，自发痛、刺激痛消失，治疗效果满意。住院40d后，好转出院。转贴于中国论文范文     关键词:治疗,特点,口腔,SLE,患者,病人,医学论文,系统性红斑狼疮的口腔病损特点及治疗 内容摘要:【摘要】 目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）的口腔病损特