家庭情况调查表和认定申请表

1、附件 1xxx 学院经济困难学生认定工作细则根据 xxx 学院学生校园导航第三部分特困生管理及资助办法的规定，结合学 院对经济困难学生认定工作实际，为使经济困难学生的认定工作更具可操作性和可比性， 现将经济困难学生的认定工作进一步进行量化，以分值的形式进行计算，以便于更好地开 展经济困难学生的认定工作。一、经济困难证明材料（总分 20 分，符合几项条件的按最高项得分）1、具有县、乡（镇） 、村（街道）三级民政部门出具的困难证明的得 20 分；2、具有乡（镇）民政部门和村（街道）两级出具的困难证明的得18 分；3、具有村（街道）级出具的困难证明得 15 分；4、只有个人申请的得 10 分。二、家

2、庭经济状况（总分 40 分，符合几项条件的按最高项得分）1、父母亲有一方被追认为烈士的得 40 分；2、本人是孤儿或生活在单亲家庭的属家庭经济困难的得40 分；3、家庭遭遇重大变故或遭受重大灾害的得 35 分；4、属低保家庭的（须提供低保证）得 35 分；5、因父母丧失劳动能力而造成家庭经济困难的得 35 分；6、父母均下岗的且家庭经济困难的得 30 分；7、家庭无固定收入且经济困难的得 30 分；8、来自贫困地区且家庭经济困难的得 25 分；9、家庭经济困难的得 20 分。三、班级学生综合评议（ 40 分） 班级学生综合评议工作须在班主任（辅导员）的组织下，组成班级评议小组，对本班 提出经济

3、困难申请的学生平时消费情况及综合表现进行评议，由高到低进行排序，最高得 40 分，低于 15 分则取消申请资格。四、认定结果：1、经济困难学生认定按上述三项分值累加得出总分后进行排序并作为各类资助的依 据。2、得分在 85 分以上的学生为特别困难；得分在 65 84 分的学生为比较困难；得分 在 50 64 分为一般困难。3、各系须每学期组织困难学生认定工作，并将认定结果报学工处审核备案。附件2高等学校学生及家庭情况调查表学校：系班学生本人基本情况姓名性另U出生年月民族身份证号码政治面貌、/、八入学刖户口城镇农村家庭人口数个人特长孤残是否单亲是否烈士子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系

4、电话（区号）一家庭成员情况姓名年 龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响 家庭 经济 状况 有关 信息家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：其他情况：签 早学生本人学生家 长或监护人学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年 月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）一班主任意见及签字学校：学生本人基本情况名 姓别 性族 民W入 ar年元院 学系业 专级 年班学生陈述申请认定理由日 难月一 1年年 i 1 g 越钩学 A的 为请民主评议推荐档次困 般 济 经 庭口家A难陈述理由日 月 年难 困 济 经 庭家 B困 别 特 济 经 庭口家C难认定决定系部意见 调 日一 系 八( 00 月 院 见意本 意组 宀 组小 ： 年 卓 小议 字 推 ，议湃 签 组后评意 长 卜核意同 组 /動同不 华 W真 为作 经认整 工学助机见 校资理意 学生管构同O口 荊 整 削 调 rA O 豹 见 财 意 oMOm 提意W 0组拆 系小组 院评x 在和W 所组胡 生作不 学