西安市公共卫生检验工作如何适应卫生体制改革

1、西安市公共卫生检验工作如何适应卫生体制改革为了适应卫生体制改革的需要，体现卫生执法的公正性，西安市及市属各区县也和全国一样，逐步将原卫生防疫站分离成为卫生监督所和疾病预防控制中心,原防疫站的检验科整体划归疾病预防控制中心。新的检验科除了承担原有的卫生检验任务以外，还增加了地方病、性病、结核病、临床检验等业务工作。检验工作的科室设置、人员结构、服务对象、检验内容等均发生了重大变化。检验科室的定位也由此而发生了改变，在疾病的控制和预防领域扮演着更加重要的角色。如何适应新形势下检验工作的需要，就成为当前急待解决的问题，本人写此文从以下几个方面浅谈：放弃幻想转变观念重新定位；加强队伍建设实基础、苦练内

2、功；加强环境改造、加大仪器设备投入；合理配置资源、发挥规模效应；通过实验室认证认可、提高管理和技术水平；加强实验室质量控制、提高检验的准确度。关键词公共卫生检验；卫生体制改革；质量控制；准确度为了适应卫生体制改革的需要，体现卫生执法的公正性，西安市及市属各区县也和全国一样，逐步将原卫生防疫站分离成为卫生监督所和疾病预防控制中心，原防疫站的检验科整体划归疾病预防控制中心。新的检验科除了承担原有的卫生检验任务以外，还增加了地方病、性病、结核病、临床检验等业务工作。检验工作的科室设置、人员结构、服务对象、检验内容等均发生了重大变化。检验科室的定位也由此而发生了改变，在疾病的控制和预防领域扮演着更加重

3、要的角色。如何适应新形势下检验工作的需要，就成为当前急待解决的问题，本人写此文从以下几个方面浅谈。1放弃幻想转变观念重新定位新的疾病预防控制中心的检验科，由于机构的改变，性质也相应的有所变化，工作目标不能还是仅仅为监督执法、办证提供依据，不能在幻想着依靠法律，法规的依托坐在实验室等待样品上门，而应放弃幻想，转变观念，重新定位。首先应将主要工作目标锁定在为社会影响较大的疾病预防与控制及突发公共卫生事件提供及时、准确、高效的服务上。其次，工作要主动出击，积极参与市场竞争。工作重心要放在社会上人们关心的自身健康问题、非传染性慢性病、家装安全、涉水产品、食品安全问题等上面来1,2。第三，作为政府公共卫

4、生管理部门的检验科，为卫生监督执法工作提供及时、准确、周到的服务是我们义不容辞的责任，所以在工作方法上要与监督所相关部门多协调、多商议、多沟通。力争配合默契，合作益彰。2加强队伍建设夯实基础苦练内功因检验科的工作技术性强，涉及面广，且较枯燥，所以，就要求我们的检验人员首先要有扎实的基础理论知识和实际操作经验，还要有吃苦耐劳，甘于奉献的精神。西安地区原来各防疫站的检验人员缺乏，且配置不合理，缺乏高层次，高学历的检验人才，并由于利益和权利取向，检验人员流入监督科室等，造成了检验人员的人心不稳，人员断层，并且受到创收任务的压力，出现了只重视工作量，不按技术规范和标准操作，甚至出现了只收费，不检验的现

5、象。这些都严重的影响了检验结果的质量和检验人员的积极性，也给检验工作带来了严重的不良后果。所以，从长远的意义上讲，培养和造就一批思想素质高，职业道德好，业务技能精，服务意识强的检验工作者，无疑是当前工作的重要任务。因此，要求卫生管理工作者应站在战略的高度，在加快高层次卫生检验人员培养的同时，也应从现有的卫生检验人员入手，采取形式多样的进修、培训、函授、自学、学术交流、知识竟赛、理论研讨等多种渠道提高检验人员的业务素质。另一方面，还应重视检验人员思想素质的提高，从职业道德，服务观念，质量意识，效率意识1等方面加强对检验人员的教育。同时，也要给检验人员一定的工作待遇，以调动检验人员的积极性和保持检

6、验队伍的稳定性。其次，作为检验人员自身，也要认清当前的形势，明确自身的地位和责任，克服多年来一些检验人员存在的动手能力差，仪器操作技能差，实验不动脑，甘做操作工的缺陷，要对自己的业务水平有一个清醒的认识，不断学习新知识，接受新理念，注意前沿学科相关知识的学习，拓宽自己的视野，拓展现有的知识面，大胆实践创新，以高度的责任心和职业荣誉感来完成每一项检验工作，使自己的思想素质和业务能力达到形势的发展要求。3加强环境改造加大仪器设备投入疾控中心的检验工作因服务对象，工作内容，业务范围的扩大而使自身的仪器设备及实验室的环境跟不上形势发展的需要，过去，多数实验室用房拥挤，条件简陋，环境较差，仪器设备配置不

7、足，陈旧老化，无法满足检验工作的需要1。好在近几年，政府加大了对疾病预防控制中心基本建设的投入，西安地区多数区县的疾控中心建起了或计划筹建新的检验大楼，但仪器设备配置问题仍严重制约着检验工作的开展，并使我们在具体工作中经常遇到仪器设备不如被检单位仪器先进的尴尬局面，也使我们在使用国家标准方法和操作规范时往往停留在眼观、手摇的较低水平。疾控中心成立后，由于工作职能的转变，原来按照检验工作日常卫生标准要求配置的仪器设备远远不能满足疾病预防与控制，公共卫生突发事件的处理工作，加之涉及到这些方面的检验方法和技术资料不统一，检测的标准物质不配套，也给检验工作带来了较大的难度。所以，要求各级疾病预防控制机

8、构还应加大资金投入，改造实验室，更新仪器设备，使我们的检验工作尽快与疾控中心的工作要求相匹配。4合理配置资源发挥规模效应1由于沿用了以前防疫站的检验科设置模式，各地、市、区、县检验科因隶属关系不同，条块分割，各自为阵，结果造成了西安市本来就十分拮据的卫生检验资源如仪器设备、人员、试剂、材料等造成极大的浪费。而卫生体制改革的宗旨之一就是理顺关系，合理配置资源，集中优势，充分发挥规模效益。因此，应打破条块分割的局面，重新配置卫生检验资源，按照卫生部颁布的省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见，充分发挥卫生检验现有人、才、物的效益，也是卫生体制改革进一步深化的目标之一。5通过实验室认证认可提

9、高管理和技术水平计量认证是计量法对向社会出具公众数据的产品质量检验机构的强制性认证，而国家实验室的认可是权威机构对实验室有能力进行规定类型检验所给予的一种正式承认。认证和认可可以证明该实验室有资格和能力对产品进行规定类型的检验，所出具的数据真实可靠。因此，通过实验室认证，取得出具体检验数据的合法性，是实验室能力的一种体现，同时对检验机构的管理和技术提高，与国际规范接轨都有一定的促进作用3，4。西安地区的所有区、县疾控中心都经过了第一轮的计量认证工作，但现在全部超过了五年的法定期限，如果不抓紧这方面的工作，将使自己的检测结果失去法律效力，使检验报告的合法有效性受到质疑。而国家实验室的认可工作已在沿海地区和发达城市普遍开展，我市疾控机构只有西安市疾控中心通过了此项认证，所以，我们有必要加快这方面的步伐，缩小与兄弟城市的距离，