鼻息肉护理查房(共4页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上 鼻息肉护理查房姓名：黄启明 性别：男 年龄：61岁 职业：务农 住院号： 入院日期：2016年06月26日 主诉：鼻塞、脓涕2年 诊断：1、鼻息肉（左） 2、鼻窦炎 3、鼻中隔偏曲 病例介绍 1、 现病史： 患者2年前无明显诱因出现鼻塞，进行性加重，持续性发作，伴脓涕，左侧鼻腔为甚，鼻腔通气受限。无头痛头晕，无鼻出血等不适，自行服药（具体用药不详),症状缓解。现病情加重，为求治疗来我院门诊求诊，门诊以“1、鼻息肉（左)2、鼻中隔偏曲3、鼻窦炎”收入我科，患者起病以来精神，饮食，睡眠，大小便可，体重无明显变化。 2、既往史：既往有“胃溃疡”病史，否认“糖尿病”“高血压

2、”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认手术史、外伤史、输血史；无药物及食物过敏史；预防接种史不详。体格检查 患者一般状态良好，生病体征平稳，肝、肾功能、鼻CT检查，未见明显异常。 治疗方案2016年6月28日 11时在全麻下行鼻息肉摘除术。护理问题和护理措施 一、 焦虑 【相关因素】 1、 病程过长。 2、 病情反复。3、 预后不清楚。 4、 与不了解疾病知识、害怕手术。 【护理措施】 1、 耐心倾听病人诉说，理解病人感受，与病人一起分析其焦虑产生的原因。2、 提供安静、舒适、整洁、无不良刺激的环境。 3、 鼓励病人家属关心、参与病人护理，并避免在病人面前表露出烦躁情绪。4、 向

3、病人婉言说明焦虑对身心健康的不良影响。 5、 对病人提出的问题给予明确、有效、积极的解释，建立良好的治疗性关系。6、 引导病人将注意力集中到好转较明显的某一方面，适时给予鼓励。7、 热情接待和安慰病人及家属，嘱其放松心情，安心接受治疗。 8、 在实施治措施疗前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。 二、 疼痛 【相关因素】 与术后伤口出血、肿胀及鼻腔填塞有关 【护理措施】 1、 心理护理。 2、 额部冰敷以术后出血，同时鼻部术后后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。 三、 感知改变 【相关因素】 1、 嗅觉减退，与鼻腔填塞有关。【护理措施】 1、 双鼻填塞者应加

4、强口腔护理。2、口唇敷以湿纱布，多饮水。 3、 鼻腔填塞物，一般在28-48小时后分次取出。 四、 有感染的危险 【相关因素】 1、 保持室内适宜湿温度，定时开窗通风。 2、 及时更换衣物和床单位。 3、 予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察体温变化。 术前护理1、心理护理：向患者介绍手术的目的和意义，讲解术中可能出现的情况，及配合，术后注意事项，使患者有充分准备，减轻焦虑。 2、一般准备：完善各项检查，包括抽血化验、大小便等。 3、鼻部准备：减去鼻毛。 4、术前30分钟遵医嘱肌注术前用药，完善术前准备。 术后护理及健康宣教 1、 心理护理：多与患者及家属沟通，关系体贴患者。讲解相关的疾

5、病知识。使患者及其家属多手术有较全面的了解。 2、 体位：协助患者取半卧位。利于鼻腔分泌物渗出物的引流，减轻头部充血。 3、 饮食护理：术后进冷流质饮食，禁烟酒、辛辣食物。 4、 观察鼻腔渗血情况，嘱其及时吐出后鼻孔的血液，以便观察出血量，以免血液进入胃部引起恶心、呕吐。可用冷毛巾敷 于鼻额头，以减轻出血、水肿。 5、 术后检测体温变化，一般3后体温正常者可一天测量一次。保持口腔的清洁。 6、 嘱患者不要用力打喷嚏或咳嗽，以免鼻腔内砂条松动引起出血。 7、 术后伤口渗血流入口腔后要轻轻吐出，勿咽 下，以免引起胃部不适，且便于观察出血量。 8、不要随意拔除填塞物，如自行脱出、及时告知医务人员，由医务 人员处理。 9、鼻腔填塞影响通气时，可采取张口呼吸，嘴唇