2014基础护理技术（人卫版）授课教案：生命体征的评估及护理（体温）

1、基础护理技术（人卫版）授课教案本次课标题：生命体征的评估及护理（体温）学时2授课班级 上课时间周    月    日 第     节上课地点 周    月    日 第     节     周    月    日 第     节&

2、#160; 周    月    日 第     节 教学目的1.能够按照护理程序的工作方法为不同患者测量生命体征，并对异常患者提供合适的护理措施及健康教育2.能运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题3. 养成与人合作的能力教学目标能力（技能）目标知识目标1.具有按照护理程序为不同患者正确测量体温的能力；2.具有对体温异常患者提供正确的护理措施的能力；3.具有健康教育的能力；4.具有分析和解决问题的能力；5.具有与人合作的能力。1掌握稽留热、间歇热、弛张热、不规则热的概念

3、；2. 熟悉测量体温过程中的注意事项；3掌握发热各阶段的临床表现及护理措施；4掌握发热及体温过低患者的护理要点。能力训练任务与案例任务1：认识体温计任务2：三种体温（口温、腋温、肛温）的测量方法任务3：检视体温计和判断测量结果任务4：体温异常患者的护理任务5：体温计的清洁、消毒和检查案例1：大叶性肺炎老年患者案例2：早产儿案例3：腋窝狐臭根治术患者案例4：脑出血发热患者案例5：幼儿测量体温重点难点教学方法重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量体温难点：高热和体温不升患者的护理教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法教学资源1教材基础护理技术、实训指导、课程标准、多媒体课件2测量3种体

4、温用物3课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等课后记 生命体征的评估及护理（体温）教学过程设计本单元课程教学总计 （时间： 90分钟）【步骤一】导入 （时间： 5分钟）教师活动学生活动1 讲授：生命体征评估在临床护理工作中的意义2 展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析案例一：李某，男，67岁，有高血压病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰、发热3天来医院就诊，患者来到候诊室后，告诉护士：他感觉头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，很难受，如果你是门诊候诊室的护士，现在该首要给患者采取什么护理措施？怎样做？3引导学生分解本次课的学习任务1分析案例一：患者李大爷，受凉后咳嗽、咳痰、发

5、热来医院就诊，目前最主要的不适为头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，作为候诊室护士，首先要评估患者体温的情况，然后测量其他生命体征2学习任务分析：认识体温计三种体温（口温、腋温、肛温）的测量检视体温计判断测量结果体温异常患者的护理体温计的清洁、消毒和检查【步骤二】任务一：认识体温计 （时间： 5分钟）教师活动学生活动1展示体温计的实物和图片，学生认识体温计2.重点总结三种玻璃汞柱式体温计的特点1观察体温计，分析不同体温计的特点 【步骤三】任务二：三种体温（口温、腋温、肛温）的测量 （时间： 30分钟）教师活动学生活动1总体方案: 教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生按照护理程序的方法练习3种体

6、温的测量2展示案例二和案例三：案例二：张毛毛，男，早产儿，出生后第一天如何给患者测量体温？案例三：刘三，女，18岁，因行双侧腋窝狐臭根治术住院，术后如何给患者测量体温？3学生分组进行情境模拟，按照护理程序的方法练习为案例13的不同患者进行3种体温的测量4汇报情况进行点评5播放电教片三种体温（口温、腋温、肛温）的测量6. 第四步：小结3种体温的测量方法：（1）口温：口表水银槽端斜放于病人舌下热窝处，指导病人闭口3min，用鼻呼吸，嘱病人勿说话、勿用牙咬（2）腋温：帮病人取舒适体位，解开衣扣，擦干汗液，将腋表水银端放于病人腋窝深处并紧贴皮肤，指导病人屈臂过胸夹紧体温计710min（3）肛温：病人取

7、侧卧位、俯卧位或屈膝仰卧位，露出测温部位，用润滑剂润滑肛表水银端，轻轻插入肛门34cm，保留3min1学习按照护理程序为患者测量3种体温的方法2按照护理程序的方法练习3种体温的测量3分3组汇报体温的测量4汇报情况进行点评5. 观看电教片6理解3种体温的测量要点【步骤四】任务三：检视体温计及判断测量结果 （时间：5分钟）教师活动学生活动1讲授体温计检视方法：取出体温计后，用消毒液纱布擦净，使体温计的刻度面在上，数字面在下，检视刻度与数字相交的棱，观察汞柱对应的数字即为被测者的体温，注意视线与检视部分平齐2复习：正常成人不同部位的体温。正常成人不同部位的体温部位平均温度正常范围口温（舌下）37.0

8、(98.6)36.337.2(97.399.0)腋温（腋窝）36.5(97.7)36.037.0(96.898.6)肛温（直肠）37.5(99.5)36.537.7(97.799.9)3指导学生判断测量结果1分组检视体温计，查找问题2重新检视体温计，记录体温值3判断测量结果【步骤五】任务四：体温异常患者的护理 （时间： 22分钟）教师活动学生活动1讲授：体温过高（发热）及热型的概念，分析发热不同阶段的临床表现（1）程度：低热37.338；中度热38.139；高热39.141；超高热41（2）热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热（特点）（3）不同发热阶段：体温上升期、高热持续期、体温下降期2引

9、导学生根据不同发热阶段的临床表现提供护理措施（1）体温上升期特点：是产热大于散热，体温升高表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战等方式：骤升和渐升护理措施：监测体温，观察病情；保暖；心理护理（2）高热持续期特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡表现：皮肤潮红、灼热；呼吸深而快；脉率增快；口唇干燥、尿量减少等护理措施：降温；休息与活动；补充营养与水；口腔护理（3）体温下降期特点：散热大于产热，体温恢复至正常表现：大量出汗和皮肤潮湿方式：骤降和渐降 护理措施：皮肤护理；健康教育3讲授：体温过低的分度及护理（1）程度：轻度3235；中度3032；重度30；致死温度2325（2）护理：去除病因；保暖；监测

10、生命体征；心理护理；健康教育4案例一情境训练5情境模拟情况点评及小结1理解体温过高（发热）及热型的概念发热不同阶段的临床表现2分析不同发热阶段的护理措施3理解体温过低患者的护理4案例一情境练习【步骤六】任务五：体温计的清洁、消毒和检查 （时间： 3分钟）教师活动学生活动1讲授：体温计的清洁、消毒和检查方法1理解体温计的清洁、消毒和检查方法【步骤七】归纳 （时间： 5分钟）教师活动学生活动1讲授知识点：3种体温计的特点；体温异常患者的护理；体温计的清洁、消毒和检查2按照护理程序为病人测量体温的3种方法1理解体温计的清洁、消毒和检查方法2强化：重要知识点和方法【步骤八】综合训练 （时间： 10分钟）教师活动学生活动1引入案例四：张××，女，65岁，脑出血后左侧肢体偏瘫住院，病人入院2天来一直处于昏迷状态，由其丈夫吴大爷陪伴，今天早晨查房时，吴大爷告诉你患者的额头很烫，你给患者测量脉搏为130次分，面色潮红，呼吸急促，你首先想到该患者存在什么护理问题？该如何为其测量体温？如果患者体温过高，请分析处于发热的哪个阶段？该给于什么护理措施？2选择一组学生进行汇报，点评1分组进行情境练习2汇报，点评【步骤九】总结及作业布置 （时间： 5分钟）教师活动学生活动1引导学生小结体温测量：患者有发热的症状或体征测量