PDCA循环管理对住院老年患者跌倒的预防作用(一)

1、PDCA循环管理对住院老年患者跌倒的预防作用一【关键词】PDCA老年;住院;跌倒有研究说明 1，少数老年患者在住院期间常因各种原因发生跌倒现象，有5%15%的跌倒患者因此而造成脑组织、骨和关节等损伤。为 防止老年住院患者跌倒损伤，对本病区运用PDCA循环管理法2进行管理。1 资料与方法1.1 一般资料 2021年 1 1 2月在我院随机抽取生活根本自理 能独立行 走的住院老年患者 58例，男 22例，女 36例，年龄 6091 岁，平均75 ± 7.5岁1 。其中老年性痴呆 19例，糖尿病 10例，脑梗死后遗症 15 例，恶性肿瘤晚期 5 例，肺心病 6 例，其他 3 例。上述病例随

2、机分组，16月28例进行常规护理常规护理组,712月30例运用PDCA循 环管理法进行管理PDCA组。两组患者的年龄、性别、病情、文化程 度、病程等经统计学处理，均无显著性差异 P>0.05,具有可比性。1.2 方法常规护理组，按防止步态不稳老年患者护理常规进行护理。PDCA组运用PDCA循环管理方法。1.2.1 方案阶段 P1.2.1.1 收集资料包括年龄、性别、入院时患者身体状况、病情用药情 况、日常活动规律及生活需求、既往有无跌伤史。分析老年患者跌倒的原因与护士有关的因素： 护士责任心不强， 平安意识淡薄；岗位职责落实不到位。与患者有关的因素：内在因素： 疾病影响，慢性累积性劳损，

3、老年退行性变。外在因素：包括环境、 衣着及意外伤害。地面积水过多、病床过高、光线缺乏、厕所、浴室、 缺之扶手、患者鞋底滑等都容易导致病人跌倒3。121.3制定防范措施 对有跌倒危险的患者在一览表、床头卡上醒目 标志。勤巡视病房询问患者需求，及时到床前解决患者需求。集中管理，专人看护，安排行动不便的老年患者在离护士站最近的病房， 不离视线。步态不稳者由护理人员搀扶坐好，对坐轮椅的患者做好 保护性约束。护理人员每周定期或不定期检查患者鞋子是否防滑。保持地面枯燥，去除滑腻；检查设施，及时去除障碍物。 履行告 知义务：在判断患者处于跌倒的高危状态时，应将患者情况及预防措 施及时向家属说明，对不服从管理

4、而又易跌倒者必要时建议家属陪护， 家属无法陪护者，应详细说明病情并签字，以免发生医疗纠纷4。 责任护士每天评估病人，并根据情况修正、增加、变更预防对策。 对服用镇静安眠药的老年患者在未完全清醒时， 不要让其下床活动， 在征得患者及家属同意的情况下用约束带保护。 做好心理护理，教 会患者按铃；加强平安防范意识教育，提高老年患者管理的依从性。实施阶段D成立护士长 质控组长 责任护士三级质控网络。召 开护士会，教育全体护士增强责任心，自觉执行各项规章制度，按规 范标准完成护理工作。进行平安意识教育，使每位护士树立平安第一 的观念。加强业务培训，每月一次讲课，要求护士了解老年患者的特 点、跌倒的危险因

5、素以及防范措施，掌握对患者实行健康教育的方法。护士长每天带着护士床头交接易发生跌倒的高危病人，以其作为考核内容之一。落实岗位职责，责任到人，如发生老年患者跌伤，应执行 逐级报告制度和跌倒应急预案，将病人损害减至最低 5。 检查阶段 (C)1.2.3.1 制定检查考核标准根据方案要求，结合本病区护理工作特点， 制定出全面细致的检查标准。1.2.3.2 检查内容护士的素质、责任心，对老年患者病情、用药、防范 措施的知晓率，巡视病房记录情况，交接班制度，岗位责任制落实情 况。1.2.3.3 检查方法利用本病区三级护理质控网络，进行有方案，有组织 的检查工作。责任护士全面负责实施老年患者跌倒的防范措施;质控组长负责对护理过程出现新的护理问题不断补充防范措施并进行指导;护士长定时检查防范措施的执行情况。124总结阶段(A)根据检查结果进行总结分析，把成功的经验和存在的 缺乏，作为推动下一循环的动力