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文档简介

。一般护理记录单内容:眉栏填写齐全、记录时间、日期、病情情况、医嘱执行情况、治疗和护理措施,效一般护理记录单内容:眉栏填写齐全、记录时间、日期、病情情况、医嘱执行情况、治疗和护理措施,效果评价,护士签名。果评价,护士签名。一般患者护理记录单示例:一般患者护理记录单示例:新入病人:入院时间新入病人:入院时间+入院方式入院方式+性别性别+年龄年龄+初步医疗诊断初步医疗诊断+首测生命体征首测生命体征+入院的原因(主诉入院的原因(主诉+体征)体征)检查的阳性结果检查的阳性结果+阳性体征阳性体征+通知医师的时间通知医师的时间+护理级别护理级别+饮食要求饮食要求+治疗护理措施实施治疗护理措施实施+入院告知事项及入院告知事项及效果。效果。谢谢!谢谢!

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