健康教育课教案

1、健康教育课教案 一、课题：碘缺乏和碘缺乏病 二、授课人：马秀仙 三、教学内容：（ 一）、碘缺乏病及其原因： 我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态-地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。 （

2、 二）、碘缺乏的危害 碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是： 1、 损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下，这是碘缺乏最大的危害。 2、 地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。 3、 导致胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。4、 、成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。 科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。 （三）怎样判断我们体内是否缺碘 判断我们的体内是否

3、缺碘，可在医院通过体检尿液中的碘或观察有无甲状腺肿大来确定。 1验尿：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。如果多次验尿发现尿碘不足，就应该及时就医，否则，时间长了，有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。 2看甲状腺肿：儿童体内碘缺乏持续34个月之后，甲状腺就会出现明显防治碘缺乏病平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。如果多次验尿发现尿碘不足，就应该及时就医，否则，时间长了，有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。 儿童生长发育迅速，需碘量多，因此儿童是碘缺

4、乏最敏感的人群。我国将810岁的学龄儿童定为碘缺乏病监测的主要目标人群，通过定期检查这些儿童的甲状腺肿大情况，以及他们尿中含碘多少，就可以判断该地人群碘缺乏情况。（四）、如何预防碘缺乏病 食用加碘盐是预防碘缺乏病最经济有效的方法。（五）使用碘盐应注意什么 因为碘在高温、潮湿环境，或遇到食醋等酸性物质时很容易挥发掉，所以家庭在购买、保存和使用碘盐时应该注意以下几点： 1） 务必购买小塑料袋包装的、印有指定商标、贴有碘盐标志的碘盐，千万不要随意购买私盐或无（低）碘盐。 2） 不要存放时间太长，随吃随买。 3） 装入有盖的棕色玻璃瓶或瓷缸内，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方。4） 炒菜、做汤在快熟出

5、锅时放盐效果好。 5） 不要用油炒碘盐。 6） 腌制咸菜一定要用碘盐腌制，不要淘洗碘盐。这样可保证咸菜内也含碘。如何识别真假碘盐 家庭检查真假碘盐可以先从食盐的外包装着手。我国实行食盐专营，经盐业管理部门认可的合格碘盐，对外包装材料有严格的要求，包装上的说明和标识十分明显，字迹完整清楚。以北京地区为例，碘盐的包装材料是塑料复膜，有蓝色“加碘”二字标识，并有白色“精制食盐”四字说明，国家规定全国所有碘盐必 须贴有防伪“碘盐标志”。实在难以辨认，可以去找疾病控制部门解决，他们有专用的化学试剂，只需往盐上滴一滴药水就能做出判断碘盐标志的含义是：把碘的化学符号英文小写字母"i"形象

6、为健康人，体内有“碘”字，外面的正方形为盐的晶体结构，对角上印着“食”“盐”字样。激光防伪标志上的人体图形周边闪烁着霓虹，正方形底部有一弧形彩色闪光点。 特别提醒：对甲状腺功能亢进患者、甲状腺炎患者等极少数人不宜食用碘盐，生活在高碘地区的居民，因治疗疾病，不宜食用碘盐的，可到当地盐业公司购买非碘食盐。健康教育课教案 一、课题：饮水型地方性氟中毒 二、授课人：马秀仙 三、教学内容：饮水型地方性氟中毒，是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。它是一种不仅影响骨骼和牙齿，而且还累及包括心血管、

7、中枢神经、消化、内分泌、视器官、皮肤等多系统的全身性疾病。 一、饮水型地方性氟中毒的流行概况 （一）地域分布 地方性氟病是一种世界性的地方病，在我国主要流行于贵州、陕西、甘肃、山东、河北、辽宁、吉林、黑龙江等省。饮水型地方性氟中毒发现可分为浅层高氟地下型深层高氟地下水型、高氟温泉水型、高氟岩矿水型和高氟茶水型等。 （二）人群分布 1.年龄 由于乳牙和恒牙以及各个牙齿的造釉细胞的发育时期不同，所以对氟斑牙发病也存在有明显的年龄特征。乳牙氟斑牙：乳牙钙化始于胚胎期，生后11个月内已完全发育成熟，所以乳牙氟斑牙发生在11年月以前的婴儿。恒牙氟斑牙：78岁以前在高氟区出生的儿童，均可受到氟的影响，发生

8、恒牙氟斑牙，一旦形成，终生不能消退。当恒牙萌出以后迁入病区的儿童不会再发生氟斑牙。氟骨症：主要发生在成年人，特别是20岁以后患病率随年龄增加而升高。儿童也可发病，但很少。重病区出现氟骨症的年龄可以提前。 2性别 在条件相同的情况下，氟斑牙和氟骨症发病一般无性别差异。但在氟骨症的类型中男女间有所不同，一般来说，女性骨质疏松，软化型较多，男性硬化型较多。 3. 人群在病区居住年限 氟斑牙与在病区居住年限无关。而与在高氟区出生及生活的年龄有关。恒牙萌出以后迁入病区的儿童基本不受影响。氟骨症与在高氟区居住的年龄有关，因为居住时间越长，接触高氟环境的时间就越长。发病的潜伏期一般在10年以上。非病区迁入病

9、区的人群更易患氟骨症，潜伏期缩短，有的23年内即可发病，一般5年左右发病。 二、地方性氟中毒的临床表现 地方性氟中毒是严重危害人民健康的地方病之一。它是一种慢性全身性疾病，慢性氟中毒病可有头痛、眩晕、食欲不振、恶心、腹痛、腹泄以及记忆力减退，易困和反应迟钝等表现，它主要表现在牙齿和骨骼上。 （一）氟斑牙 过量的氟不仅对牙齿、骨骼等硬组织有损伤作用，还可损伤其他软组织器官。氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，氟离子可破坏牙釉质的正常结构，使牙齿表面失去光泽，呈现粉笔样的白色，称为白垩；或出现着色，牙釉质呈黄色或褐色；牙质变脆，出现缺损或过早脱落。氟斑牙是在牙釉质形成期摄入过量的氟引起的。主要危害78

10、岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生，轻则影响牙齿的美观，重则由于严重缺损、磨损或过早脱落，影响咀嚼消化功能，危害健康。 (二)氟骨症 摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生(肌肉、腱及韧带附着部位特别明显)、骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄引起氟骨症，使骨及骨关节麻木、疼痛、变形，出现弯腰驼背等功能障碍，严重者丧失劳动能力乃至瘫痪。氟离子可使神经细胞及神经纤维变性，脊髓和椎管内韧带异常骨化，致椎管狭窄压迫脊髓，可引起疼痛或瘫痪。 （三）其他系统 氟可使肌肉蛋白合成受到障碍，造成肌纤维数减少，肌肉萎缩，也可因骨质增生压

11、迫神经系统，引起继发性肌肉损伤。氟可使钙调节激素发生紊乱，血钙降低，引起甲状腺及甲状旁腺激素分泌增高，使骨代谢紊乱。体内的氟主要通过肾脏排出，故可对肾脏产生损伤，使肾功能降低。高氟还可引起动脉血管中层钙化，可发生动脉硬化性心脏病。高氟能抑制许多酶的活性，影响机体的正常代谢，特别是对抗氧化物和自由基的影响使抗氧化能力降低，加重机体损伤。 三、地方性氟中毒的治疗 地方性氟中毒并无特效疗法，当前治疗原则是补充钙，减少氟的吸收并增加氟的排出。供给合理平衡的膳食，适当地补充钙、维生素B和维生素C的摄入量，对防治氟中毒有比较明显的效果。其中典型临床表现氟斑牙可用药物脱色、冷光美白、烤瓷牙、可见光复合树脂修复。氟骨症的治疗有疼痛者给予适量非甾体类镇痛剂，如阿司匹林0.30.6g/次，12次/d，也可给予吲哚美辛，25mg/次，23次/d； 有骨骼畸形者应局部固定或行矫形手术防止畸形加剧；一旦出现椎管梗阻或截瘫时，应及早手术，解除神经压迫 四、地方性氟中毒的预防 饮水型地方性氟中毒预防只要改饮低氟水或尽量去除高氟水中的氟化物，饮水型地方性氟中毒是完全可以防治的。另外，在减低氟摄入后肾脏仍有较强的排氟能力，血氟水平下降后又可使蓄积在骨组织和牙齿中的过量氟释放入血，并经肾脏排出体外，使饮水型地方性氟中毒患者的症状和体征得以改善。因此通过降低饮水的氟含量来防治氟骨症不仅是必要的，而且是可行的。主要预防