1《全国乒乓球后备人才培养基地评估书》

1、附件1全国乒乓球后备人才培养基地(2014-2017)评估书单位名称：填报说明一、单位名称应包含所在行政区划信息和自身名称信息，例如：-省-市-区单位。二、评估书中的各部分内容应按照提示文字的要求如实填报。评估书中基本情况的各部分内容如有填写不下的情况，请自行下载电子表格进行编辑，插入所需的行数或列数后再进行内容的填写。三、评估书中基本情况部分填写的有关说明：（一）单位名称：应与本申报书封面的名称一致；（二）师资：学历和职称要求是统计已经获得学历证书或职称批复的情况，学历人数总和与职称人数总和要相等。（三）人才输送：体育系统、教育系统和部队体工队的输送均以运动员被正式招收为标准，试训情况不算，

2、并且同一名运动员只统计一次；（四）如果关于参加比赛和获得名次、获得关于乒乓球工作的表彰、教学科研情况的内容较多，各单位可以自行在下载的电子表格中插入行进行填写。四、请按全国乒乓球后备人才培养基地评估细则的要求，提供评估书中内容的证明材料，接受评审组检查。一、全国乒乓球后备人才培养基地申请报告（阐释单位概况及符合申请的基本条件，限300字）- 2 -二、基本情况单位全称法定代表人详细地址单位联系人办公电话 手机号码传真 QQ号码微信号码复评单位邮编详细地址联系人办公电话手机号码传真QQ号码微信号码学生总数（含附设班） 人开设奥运项目数乒乓球 人 人 人 人 人 人 人非奥项目 人 人- 3 -占

3、地面积 平方米建筑面积 平方米基地教职工总数 人乒乓球教练员 人（专职） 人（兼职）乒乓球教练（专、兼职）共 人 研究生 人 本科 人 专科 人 中专及其它 人 共 人 国家级 人 高级 人 中级 人 初级及其它 人教学人员师资共 人 研究生 人 本科 人 专科 人 中专及其它 人共 人 国家级 人 高级 人 中级 人 初级及其它 人是否被国家体育总局命名的基地或学校（如有，请填写）是否被国家体育总局其他项目中心命名的基地或学校（如有，请填写）是否被省、区、市体育局命名的基地或学校（如有，请填写）是否被教育行政部门命名的基地或学校（如有，请填写） 单位所属类型（相应选项后划“”）省级单位创建时

4、间及重点项目时间地市级区县级重点项目其它单位类别（相应选项后划“”）小学乒乓球训练馆面积 平方米初中中专及高中乒乓球训练馆球台数 张 小学、初中一体初中、职高（高中）一体其它辅助训练馆名称小学、初中、职高一体其它单位运作情况（相应选项后划“”）独立运作与其它单位合作合作单位名称开办“俱乐部”俱乐部名称乒乓球男队人数 人小学阶段 人健将 人一级 人二级 人初中阶段 人健将 人一级 人二级 人中专阶段 人健将 人一级 人二级 人乒乓球女队人数 人小学阶段 人健将 人一级 人二级 人初中阶段 人健将 人一级 人二级 人中专阶段 人健将 人一级 人二级 人- 4 -人才输送（填写2010-2013年4

5、年的累计情况）输送种类累计人数体育系统输送国家队（含二队） 人省队（省一线） 人省级体校（省二线） 人市级体校（省三线） 人教育系统输送体育院校代表队 人高一级学校代表队 人部队体工队 人参加的比赛和获得的名次（填写2010-2013年4年的累计情况）全国性、国际比赛姓名比赛时间、名称及名次省级比赛姓名比赛时间、名称及名次市级比赛姓名比赛时间、名称及名次获得体育、教育行政部门关于乒乓球工作的表彰情况（填写2010-2013年4年的累计情况）国家级表彰获得表彰时间和名称省级表彰获得表彰时间和名称教学科研情况（填写2010-2013年4年的累计情况）乒乓球教练员在正式刊物或论文报告会上发表科研论文的情况发表时间、论文名称和刊