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1、国家建设高水平大学公派研究生项目出国人员申请表姓 名曾用名性别男女籍贯出生日期职务职称出生地所在单位文化程度婚姻状况已 未 离家庭住址政治面目出访国家或地区联系电话在外停留起止日期申 请 出 国 理 由 申请人签字： 年 月 日申请人单位院级领导意见： 签字并加盖单位公章 年 月 日保卫处领导意见并加盖公章财务处（注册中心）领导意见并加盖公章房产处（学生宿舍办公室）领导意见并加盖公章学生工作办公室领导意见（本科毕业生）并加盖公章教务处（本科生）研究生院（研究生）领导意见并加盖公章国际学术交流处领导意见并加盖公章学校领导意见注意事项: 1、请申请人用钢笔认真填写此表 2、在校生单位领导签署意见后

2、，请先到教务处或研究生院等单位依次进行会签后再到国际学术交流处，校领导意见一栏由国际学术交流处代办。 3、请在校学生务必办理暂时离校手续。国家公派出国、出境人员政审表一、 基本情况姓 名_ 性 别_出 生 地_ 出生年月_文化程度_ 职 务_职 称_ 政治面目_婚姻状况_ 出访国家或地区_ 个人简历：二、 家庭状况家庭主要成员姓名、年龄、工作单位、有无问题三、 国内外主要社会关系，有无问题四、 申请人在本单位做何种工作，表现如何，是否接触机密五、 申请人此次出国或出境的事由，是否可靠六、 申请人有无民事、刑事案件及未了事宜七、 申请人是否同意其自费出国或出境，有无其他要求 党委（支部）公章国家公派因私出国、出境人员表现鉴定 党支部（章） 年 月 日鉴定提纲：申请人动乱以来思想、行为两方面的具体表现 说明申请人是否在单位经过清理，是否属双清对象注意事项：此鉴定务必由申请人单位党支部负责人用钢笔认

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