国家机械产品安全质量监督检验中心、国家食品安全风险评估与质

1、国家机械产品安全质量监督检验中心、国家食品安全风险评估与质量监督检验中心装修改造及配套设施项目资格审查申请文件（符合性审查格式）投标申请人（盖公章）： 法定代表人或其委托代理人（签字或盖私章）： 编制日期： 目 录1、填报说明2、投标申请人基本情况表3、附件：有关证件复印件1、 企业营业执照副本复印件；2、 企业资质证书副本复印件；3、 佛山市建筑行业诚信手册复印件；4、 企业安全生产许可证复印件；5、 项目负责人（建造师注册证）复印件；6、 项目负责人安全生产考核合格证书复印件，对于拟派项目负责人已通过考核但未取得安全生产考核合格证书的投标单位，在递交资格审查文件时，必须同时提交从省建设厅安

2、全生产考核管理信息系统中打印的带合格证号的书面资料并加盖单位公章；7、 联合体协议书（若有）8、 投标人在广东省内自2008年1月1日至今（以中标通知书时间为准）完成过一项实验室洁净系统或动物房建设项目100万或以上的施工业绩资料复印件.填 报 说 明1、本表可采用打印或使用墨水笔填写。填写时要求字迹工整、清晰；2、要求盖章或签名的地方，必须按规定盖章或签名；3、基本情况表内容必须真实。招标人将通过佛山市建筑行业诚信管理系统（以下简称“市诚信系统”）核查投标申请人所填报信息的真实性（不纳入“市诚信系统”管理的企业除外）。经核查，所填报信息在“市诚信系统”中未有记录、或与系统登记的信息不一致的，

3、招标人在资格审查时将不予认可（包括拟派项目负责人的资质等级、是否有在建工程等情况）。若经查实，属于系统错误的，可予以补正。4、附件内容，招标人可根据工程具体情况进行调整。投标申请人所提交附件内容应完整。5、资格审查合格标准，以招标公告内容为准。投标申请人基本情况表工 程 名 称招 标 人申请人基本情况投标申请人 法 定 代 表 人注 册 资 金资质类别及等级资 质 证 号安全生产许可证编号安全生产许可证有效期限项目联系人联 系 电 话拟委派项目负责人（建造师或总监）姓 名身 份 证 号岗位等级及证号安全生产考核证号是否在参与其他项目投标或有在建（监）工程（填“有”或“无”）有无下列情形（有的请

4、打“”。有下列情形之一，将不能通过资格审查）1、被责令停业；2、被暂停或取消投标资格；3、财产被接管或冻结；4、近三年发生三级以上（含三级）重大质量安全事故的；近三年在同一年度周期内发生2宗以上（含2宗）四级重大质量安全事故的；5、正处于“黑名单”的企业；6、最近一年有骗取中标、或最近六个月在招投标过程中有弄虚作假行为的（以网上公示或行政处罚书载明的时间为准）或在投标中涉嫌弄虚作假或围串标，并正在接受建设行政主管部门调查的企业。 本企业郑重承诺：以上填报资料真实、有效，如有弄虚作假、故意瞒报行为，一经查实，自愿放弃该项目的投(中)标资格及接受有关部门的处罚。投标人（盖公章）：年 月 日附件：有

5、关证件及资料复印件联合体协议书 （所有成员单位名称）自愿组成 （联合体名称）联合体，共同参加 （项目名称）施工投标。现就联合体投标事宜订立如下协议。1、 （某成员单位名称）为 （联合体名称）牵头人。2、联合体牵头人合法代表联合体各成员负责本招标项目投标文件编制和合同谈判活动，并代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示，并处理与之有关的一切事务，负责合同实施阶段的主办、组织和协调工作。3、联合体将严格按照招标文件的各项要求，递交投标文件，履行合同，并对外承担连带责任。4、联合体各成员单位内部的职责分工如下： 。5、本协议书自签署之日起生效，合同履行完毕后自动失效。6、本协议书一式 份，联合体成员和招标人各执一份。注：本协议书由委托代理人签字的，应附法定代表人签字