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文档简介

1、.1除颤仪的使用除颤仪的使用非同步除颤非同步除颤 急诊科急诊科.2历史历史v1774年法国一3岁女孩从楼上摔下心跳骤停，医生诊断死亡，一名非医务人员点击其胸部后起死回生。v1946年交流除颤仪发明。v1956年ZOLL改为直流电除颤，损伤小，安全可靠。v1986年AED(automated external defibrillator自动体外除颤仪)开始广泛使用。除颤仪开始走进社会，挽救了不少生命。.3除颤仪胸骨端电极STERNUM心尖部电极APEX显示屏开关按扭按钮.4显示屏显示屏.5STERNUM调节能量调节能量放电按钮放电按钮.6APEX充电按钮放电按钮.7显示屏.8开关按扭.9.10两

2、个区别v双相波双相波 最大能量为最大能量为200J，可明，可明显降低除颤所需能量，显降低除颤所需能量，安全，损伤小。安全，损伤小。v单相波单相波 最大能量为最大能量为360J 损伤损伤较大。较大。v同步电复律同步电复律 放放电时间落在电时间落在R波降支，波降支，保证点击不落在易损期，保证点击不落在易损期，避免避免R on T的发生，避的发生，避免引起室颤。免引起室颤。v非同步除颤非同步除颤 无无R波，所波，所以就无所谓同步。以就无所谓同步。.11几个概念v充电：除颤时先将电能储存于除颤仪电容器的过程。v电击：将电容器内的电能通过导线向病人放电的过程。.12非同步电除颤的适应证v室颤。v室扑。v快速室速伴血流动力学异常，QRS波与T波不能分辨。.13非同步电除颤的步骤v涂导电糊v调至非同步除颤模式并选择能量v充电v电极位置：STERNUM 置于胸骨右缘第二肋间，APEX置于心尖部。v明确病人未与他人接触。v放电：同时按下两电极的放电按钮。此时患者会抽动一下。v观察示波器看病人是显示屏否恢复正常心率。

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