ICU血管活性药物的使用

1、整理ppt1 ICU血管活性药物的使用血管活性药物的使用 ICU 整理ppt2X60 minYWV1000 gM=微量泵的药液配制公式：微量泵的药液配制公式：M：配制药品的总量（：配制药品的总量（mg）W：病人的体重（：病人的体重（Kg）Y：泵注的剂量（：泵注的剂量（ g/Kg/min ）V：注射器的容积（：注射器的容积（ml）X：泵注的速度（：泵注的速度（ml/hr）整理ppt3 配制血管活性药物所用的溶液均为生理盐水。配制血管活性药物所用的溶液均为生理盐水。整理ppt4 简化的配制公式：简化的配制公式： 注射器的规格注射器的规格50 ml/支支，满足泵满足泵注的速度注的速度1 ml/hr

2、=泵注的剂泵注的剂量量1 g/kg/min。 以多巴胺、多巴酚丁胺（以多巴胺、多巴酚丁胺（20 mg/ /支）为例：支）为例：50 ml的药液：的药液：M （mg）= 3.0 W（Kg）40 ml的药液：的药液：M （mg）= 2.4 W（Kg）30 ml的药液：的药液：M （mg）= 1.8 W（Kg）20 ml的药液：的药液：M （mg）= 1.2 W（Kg）10 ml的药液：的药液：M （mg）= 0.6 W（Kg）整理ppt5 去氧肾上腺素的配制公式：去氧肾上腺素的配制公式： 去氧肾上腺素的规格为去氧肾上腺素的规格为10 mg/ /支（支（0.5 4 g/Kg/min ， 25 200

3、 g/min ），），满足泵满足泵注的速度注的速度1 ml/hr =泵注的剂量泵注的剂量1 g/kg/min。20 ml的药液：的药液：M （mg）= 1.2 W（Kg）整理ppt6 简化的配制公式：简化的配制公式： 满足泵满足泵注的速度注的速度1 ml/hr =泵注的剂量泵注的剂量0.1 g/kg/min。 以以X X为例：为例：50 ml的药液：的药液： M （mg）= 0.3 W（Kg）整理ppt7 去甲肾上腺素的配制公式：去甲肾上腺素的配制公式： 去甲肾上腺素的规格为去甲肾上腺素的规格为1mg/ /支（支（0.05 0.25 g/Kg/min ， 2.5 20 g/min ），），满足

4、泵满足泵注的速度注的速度1 ml/hr =泵注的剂量泵注的剂量0.01 g/kg/min。50 ml的药液：的药液： M （mg）= 0.03 W（Kg）整理ppt8 肾上腺素的配制方法肾上腺素的配制方法1： 肾上腺素的规格为肾上腺素的规格为1mg/ /支（支（0.05 0.25 g/Kg/min ， 2.5 10 g/min ），），满足泵满足泵注的速度注的速度1 ml/hr =泵注的剂量泵注的剂量0.01 g/kg/min。50 ml的药液：的药液： M （mg）= 0.03 W（Kg）整理ppt9 肾上腺素的配制方法肾上腺素的配制方法2： 适用于普通病房的急救：适用于普通病房的急救： 肾

5、上腺素的药液配制：肾上腺素的药液配制：250 ml的生理盐水的生理盐水 + + 肾上腺素肾上腺素1支，药液的支，药液的浓度为浓度为4 g/ml。 静脉输液的滴数与容积的关系：静脉输液的滴数与容积的关系：15滴滴/ml。 肾上腺素的输注剂量为肾上腺素的输注剂量为4 10 g/min，输液速度为，输液速度为15 40滴滴/ /min。整理ppt10 精氨酸加压素的配制方法：精氨酸加压素的配制方法： 精氨酸加压素（精氨酸加压素（6 u/ /支）的泵注剂量为支）的泵注剂量为0.01 0.04 u/min，满足满足泵泵注的速度注的速度1 ml/hr =泵注的剂量泵注的剂量0.01 u/min。50 ml

6、的的药液：精氨基酸加压素药液：精氨基酸加压素5支支30 ml的药液：精氨基酸加压素的药液：精氨基酸加压素3支支整理ppt11顽固性的感染性休克顽固性的感染性休克液体复苏（晶体液液体复苏（晶体液2 5 L、或胶体）、或胶体）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（5 20 g/min）精氨酸加压素（精氨酸加压素（0.01 0.04 u/min）去氧肾上腺素（去氧肾上腺素（ 25 200 g/min ）多巴胺（多巴胺（5 20 g/kg/min）治疗的靶目标：治疗的靶目标：MAP 60 mm Hg +/- SBP 90 mm Hg整理ppt12 如何调整多巴胺、多巴酚丁胺的用量？如何调整多巴胺、多巴酚丁胺的用

7、量？ 多巴胺的起始泵注剂量为多巴胺的起始泵注剂量为5 g/kg/min，每，每5 10min以以2.5 5 g/kg/min的剂量的剂量递增，达到治疗血压的靶目标。递增，达到治疗血压的靶目标。 若剂量已增加到若剂量已增加到20 g/kg/min ，仍未达到靶目标的血压范围、或，仍未达到靶目标的血压范围、或HR 125 bpm，则需加用精氨酸加压素，以及去氧肾上腺素。，则需加用精氨酸加压素，以及去氧肾上腺素。 多巴胺的减量也是以多巴胺的减量也是以2.5 5 g/kg/min的剂量的剂量递减。递减。整理ppt13 如何调整去甲肾上腺素的用量？如何调整去甲肾上腺素的用量？ 去甲肾上腺素的起始泵注剂量

8、为去甲肾上腺素的起始泵注剂量为0.05 g/kg/min，每每5 10min以以0.05 g/kg/min的剂量的剂量递增，达到治疗血压的靶目标。递增，达到治疗血压的靶目标。 若剂量已增加到若剂量已增加到0.25 g/kg/min，也就是，也就是20 g/min（肾上腺素为肾上腺素为10 g/min ） ，仍未达到靶目标的血压范围、或，仍未达到靶目标的血压范围、或HR 125 bpm，则需加用精氨酸加压素，以及去氧肾上腺素。则需加用精氨酸加压素，以及去氧肾上腺素。 去甲肾上腺素的减量也是以去甲肾上腺素的减量也是以0.05 g/kg/min的剂量的剂量递减。递减。整理ppt14 如何调整去氧肾上腺素的用量？如何调整去氧肾上腺素的用量？ 去氧肾上腺素的起始泵注剂量为去氧肾上腺素的起始泵注剂量为0.5 g/kg/min，每每5 10min以以0.5 1 g/kg/min的剂量的剂量递增，达到治疗血压的靶目标。最大剂量递增，达到治疗血