人民医院MDT管理制度

1、精品文档临安市人民医院多学科协作诊治（ MDT ）管理制度1 定义多学科协作诊治（multidisciplinary team,MDT ）指的是临床多学科工作团队， 针对某一疾病进行的临床讨论会， 从而有计划的制定出规范化、个体化治疗方案。2 目的及意义2.1 对恶性肿瘤等可采取多种治疗手段的疾病，有计划地、科学地、合理地应用现有的多学科治疗手段，获得规范化的个体化治疗；2.2 应用 MDT 的理念和方式，为疑难病患者提供全面、规范和最佳的诊治方案，使患者受益最大化；2.3 加强高风险手术前的评估及围手术期管理，为重大疑难手术制定多学科协作手术方案；2.4 促进学科发展，增强各学科之间的交流与

2、了解，促进学科间的合作；2.5 提升医院应对紧急突发公共卫生事件的能力；2.6 拓展年轻医生的视野、丰富临床经验，提供学习平台，助力于培养复合型医学人才；2.7 提升医疗品质，预防医患纠纷。3 申请流程3.1 经医疗组长及科室讨论， 患者确需 MDT ，由医疗组长提前24 小时登录电子病历系统向医务科（MDT 中心）提出MDT 申请，并经科主任登录电子病历系统审核通过；3.2 MDT 申请经医务科审核通过后，由医务科发送短信或微信至医.精品文档疗组长及科主任手机，告知MDT 时间及地点。主诊医生接到短信或微信通知后，登录电子病历系统， 打印“ MDT 知情同意书” 及“MDT通知”，由医疗组长

3、与患者告知谈话后，签署知情同意书（住院患者存至病历中，门诊患者交门诊办MDT 中心），通知患者根据“ MDT通知单”说明至门诊挂号处办理缴费事宜；3.3 住院患者将MDT 挂号单上交医务科MDT 中心，门诊患者将知情同意书及 MDT 挂号单上交至门诊办。4 组织及实施形式4.1 MDT 中心统一组织、协调、管理全院MDT ，MDT 中心隶属医务科。4.2 下列情况可申请组织MDT ：1 ）临床确诊困难或疗效不满意的疑难、急、危重症病例；2 ）恶性肿瘤患者；3 ）出现严重并发症的病例；4）高风险手术及重大疑难手术患者；5）拟请院外专家会诊的病例；6）其他由医务科MDT 中心审核后认为确须MDT

4、的病例。4.3 MDT 参加专家由科室主任、副主任及主任及副主任医师担任。部分高级职称人员较少的科室，可向医务科申请由医疗组长担任。4.4 MDT 中心确定 MDT 时间、地点及参与专家后，受邀专家将收到发送的短信或微信通知， 专家须登录电子病历系统提前了解患者病情，准时参加MDT ，对患者诊断、预后、需完善的检查及治疗方案等问题，认真讨论分析，讨论后应及时登录电子病历系统进行回复，并对申请科室发起MDT 的申请质量进行评价。4.5 MDT 申请科室应提前将患者检查结果、诊疗方案及讨论目的进行汇总，并由医疗组长向专家进行汇报，申请科室的主任或副主任必.精品文档须参加讨论。4.6 MDT 后，医疗组长须及时登录电子病历系统对MDT 专家建议进行汇总和小结，并对每位专家的MDT 会诊质量做出评价，同时应将 MDT讨论结果及下一步诊疗计划记录在病程记录中。住院患者 MDT专家建议汇总后应打印， 并请患者签字后存档于住院患者病历中（门诊患者交本人保存）。4.7 医疗组长于 MDT 后 1 周内，须登