广东省中小学教师职称评审申报表

1、广东省中小学教师职称评审申报表工作单位雷州市杨家初级中学姓名陈华美现任何专业技术职务语文中学二级教师申报何任职资格语文中学一级教师申报时间2017年2月26日广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制填表须知. 本表适用于中小学教 师申报评审教师职称。 . 本表内容打印或用 钢笔( 签字笔 ) 填写。内容要真 实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学 业绩与成果力求用具体数据表述。内容不得随意涂改 , 凡有填错后确需涂改的 , 须加盖单位公章 ( 校长章) 。一、基本情况2姓陈华美性 别男出生年月1979 年 10月出生地广东雷州名相44082419791003271身份证号码3参加1998 年 8

2、教龄18其中片工作时月高中0初中13小学5幼儿园0间（周年）教师资格层次及初级中学教师资从事本学科或相近学科教学年限18 年（ 1998年至 2016年）编号：证书编号2005440693000何时何地何专业评委会2007 年 12 月经雷州市中小学教师初级专业技术资格评审委员会评审为语文中学二级教评定中小学教师职称何时何地何专业评委会评定非中小学教师职称现聘专业首次起聘累计受聘现申报何职称技术职务时间年限专业技术职务经历中学语文二级教2009.067初中 学段 语文 学科一级师何时参加何学术无团体任何职现（兼）任行政职务无社会兼职情况无及任职时间起止年月院校专业学历层次是否毕业形学雷州师范历

3、1995.091998.07普师中师是全学校教育2000.092003.07广东广播电视大学汉语言文学教育大专是情况2014.012017.01岭南师范学院汉语言文学本科是起止年月在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职证明人1998.082003.08雷州市唐家镇赤豆小学任教五、六年级语文，担任班主任、教导主任陈华2003.092016.08雷州市杨家初级中学任教语文，担任班主任吴学发工作简历二、继续教育和计算机应用能力情况学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。3近 5 年参加专业技术人员继续教育的

4、情况起止时间学习内容课 时学习地点举办单考核单2011 年 3 月至 2011湛江市中学教师远程非学历学科60雷州市杨家初级中学湛江市教年 5 月培训2011年 8月 1日至教学技能培训18雷州市杨家初级中学雷州市杨家2011年8月3日中学2012年4月 28日至教育技术培训50雷州市教师进修学校雷州市教师2012年 5月3 日学校2012年 7月 3日至教学管理培训18雷州市杨家初级中学雷州市杨家2012年 7月5 日中学2013年7月 16日至族群与区域文化18网络雷州市人22 日2013年7月 23日至网络文学的新媒介特征6网络雷州市人29 日2013年 8月 6至 12音乐作品修辞18

5、网络雷州市人日2014 年 7月 5日至 6教师教学语言艺术4湛江教育学院湛江教育日2014 年 7月 5日至 6做一个幸福的老师4湛江教育学院湛江教育日2014 年 7月 5日至 6生命化教育与课堂教学艺术4湛江教育学院湛江教育日2014年7月 12日至先学后教，当堂训练，高效课堂8湛江教育学院湛江教育16 日2014年7月 12日至思维可视化技术及其教学应用8湛江教育学院湛江教育16 日2014年7月 12日至国内教学新理念在我市的实践案8湛江教育学院湛江教育16 日例2014年7月 12日至创造性思维在教学中的应用8湛江教育学院湛江教育16 日2014年7月 12日至校园德育剧的编演10

6、湛江教育学院湛江教育16 日2015年 4月至 5月广东省中小学心理健康教育“C 级42雷州市教育局雷州市教31 日培训”计算机应用能力及考试情况是否属政策倾斜范围及原因科目成绩（分）考试时间考试地点证书编号用友财务（ U8）软件优秀2013 年 08 月 25湛江市人社局44150120130906金山演示 2005优秀2013 年 08 月 25湛江市人社局44150120130906金山文字 2005优秀2013 年 08 月 25湛江市人社局441501201309064三、专业技术工作情况任现职前主要教育教学情况任教任教学生周学完成情况及自何年何月至何年何月学科年级人数时数（示范课或

7、实（项目）（层次）（范围）（结题时间）教学情况担任班主任工作情况自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。5任现职前担任班主任的情况起止年月年限所任班级受表彰情况任现职以来担任班主任的情况起止年月年限所任班级受表彰情况班级管理、育人情况与实效校长（单位负责人）签名：（公章）年月日教学工作情况教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。6任现职以来课程教学情况至至至至至至学年度学年度学年度学年度学

8、年度学年度学任教学科任教年级任教班数（学生人数）周课时数是否班主任（视为班主任工作管理职务）学生（家长）满意度（ %）及测评组织机构人事年度考核结果任现职以来累计学时数：周平均课时数：任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况指导学生起止年月活动（选修）课程 总学时数 指导效果人数课程教学取得的成效教务部门负责人签名：（公章）年月日教研员、电教教师开展教学指导的情况起止年月参加教师指导学时教师满意度（活动数或活动效果人数7任现职以来累计指导学时数：年平均指导学时数：开展教学指导取得的成效单位（或相关部门）负责人签名：（公章）年月日教研科研情况任现职以来论文、论著情况（包括参加

9、省级以上教育行政部门审定教材编写的情况）序号题目刊物名称、刊主办单位发表时间本人号部8任现职以来承担课题研究的情况本人序号题目立项单位立项时间结题时间部教研科研取得的实效教务（教研、科研）部门负责人签名：（公章）年月日示范引领情况近 5 年来承担公开课（专题讲座）等情况序号题目主办单位承担时间范围完成情况和9薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况起止时间在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职证明指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况）教务部门（或相关部门）负责人签名：（公章）年月日四、奖惩情况序号所受奖惩名称奖惩颁发单位奖惩时间本人承担10五、工作负面情况说明11任现职以教育教

10、学工作如曾出现下列情况，请在选项前面打：本人负面情况论著一稿多投；抄袭他人论著；冒用他人项目或署名；利用职务便利占用他人成果；申报工作过失受到通报；教学事故；其他情况：。并就上述过错的具体情形作简要文字说明本人对工作过失的陈述本人签名：单位意见人事部门负责人签名：（公章）年月日六、个人述职报告1.申报人须如实填写各栏。若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。2. “本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。例如勾选“论著一稿多投 ”，

11、则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。3. “本人对工作过失的陈述 ”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。4. “单位意见 ”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。12任现职以来在思想政治表现、育人、课程教学、教研科研、示范引领等方面的能力及履行职责的情况、成绩（申报初级、中级不少于1000 字，副高级不少于1500 字，正高级不少于2000 字）13申报人（签名）：年月日本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果人自愿按规定承担相应责任。申报人

12、（签名）：年月日七、考核推荐评价意见述职时间述职地点述职范围14公开述职情况校长（单位负责人）签名：（公章）年月日推荐委员会意见推荐委员会负责人签名：（公章）年月日学校（单位）推荐意见15校长（单位负责人）签名：（公章）年月日学校评前公示情况：校长（单位负责人）签名：（公章）年月日注：校长（单位负责人）签名表明本人已准确核实了申报人的申报材料内容，并对材料的真实性和评审前的考核推荐、公示等程序的完整性承担领导责任，将一并追究。申报人说课讲课评课考核考核考核考核内容考核组织考核结果综合考核项目时间说课讲课评课县（区）教育主管部门审核意见：县（区）人社部门审核意见：负责人签名：（公章）经办人签名：（公章）年月日年月日16地级市教育主管部门审核意见：地级市人社部门审核意见：经办人签名：（公章）经办人签名：（公章）年月日年月日评委会日常工作部门审核意见：审核人签名：（公章）年月日八、评委会意见专业（学科）评审组的评审意见：评审组负责人签名：年月日评审组人到会人数同意人数不同意人数数1