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文档简介

1、手术：1、适应症：前列腺肿瘤、增生。2、局部解剖特点：前列腺开始于尿道，完全包绕膀胱颈，4岁以下犬的前列腺通常位于耻骨边缘的骨盆腔内，并在青春期逐渐增大，进入腹腔，动物成熟时前列腺的大小有很大变化；前列腺由纤维肌性组织包裹，且由突出的背中部沟分为两叶，背沟深入前列腺实质形成中隔，前列腺腹外侧的表面包裹着脂肪垫，实质软组织由管泡状腺分成小叶，经小导管进入尿道前列腺部排空；从横断面观察时，血管和神经位于外侧蒂，在2点和10点的位置进入前列腺；前列腺动脉从泌尿生殖道动脉分出，并供给输精管、尿道、膀胱、输尿管和直肠。3、麻醉与保定：全身麻醉和仰卧保定.4、切口位置：后腹正中线切口5、手术方法：通过后部

2、的腹中线剖腹手术和耻骨切开术，暴露前列腺；放置一个导尿管，向前牵引膀胱，并使用固定线固定；从前列腺纤维囊上分离外侧蒂和前列腺周围脂肪，注意不要损伤背部血管神经丛；结扎和电凝止血法控制止血；结扎和切断前列腺血管和输精管时，前列腺两端要尽量靠近前列腺；从膀胱和骨盆外尿道上分离前列腺；在前列腺两端尽可能靠近前列腺的位置，横断尿道；避开膀胱三角和膀胱颈，摘除前列腺；把导尿管向前推至膀胱；尿道末端进行简单间断缝合，使用一次性圆尖形缝合针，带有4-0至6-0的人工合成的可吸收缝线，在12点和6点的位置上，设置2条预置线，留较长的末端，有助于翻转尿道；首先在背部缝合，缝线间距约2mm，距切口边缘1.5-2m

3、m；使用膀胱造口术导管或经尿道的福利氏导管，进行5-7d的导尿；进行髂淋巴结或腰下淋巴结的活组织检查，检查肿瘤转移情况；换掉污染的器械和手套；冲洗手术部位和腹部；用网膜覆盖吻合处；用钢线将耻骨固定回原位；三层缝合腹壁。6、术后护理：1）术后使用伊丽莎白颈圈、桶状颈圈等防止导管移位和手术部位的损伤。2）监测动物疼痛、出血和感染情况，如果有必要，给予止痛剂，一天两次检查切口部位的红肿程度或者流出物的情况。3）拆除缝线之前（一般10-14d），需要限制动物活动。4）通常手术后8-12h可以饮水，除非动物发生呕吐，如果没有呕吐，术后12-24h可以饲喂少量食物。5）纠正体液、电解质和酸碱平衡异常，术后一段时间不断监测这些指标

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