《新建高速铁路土地房产专业静态验收实施方案》附件

1、附件1 房建工程数量清单序号站点工程名称里程建筑面积结构形式是否在栅栏内完成情况备注1234567891011121314151617181920212223附件2车站站台股道曲线要素位置确认会签表日期： 年 月 日车站名站台编号股道编号曲线半径(m)外轨超高（mm）直缓点里程缓和曲线中点里程缓圆点里程站台在曲线内或外曲线限界加宽起点里程曲线限界加宽终点里程建设单位： 经办人：设计单位： 经办人：施工单位： 经办人：监理单位： 经办人：工务单位： 经办人：房建单位： 经办人：附件3站场房建设备建筑限界检测记录表站名、设备名称设备编号换算面积线路名称中心里程站内股道编号测量时面向车站设备方位(打

2、勾)曲线半径（m）外轨超高(mm)线路方向（打钩）曲线内或外侧（打钩）是否正线（打钩）线路左侧线路右侧上行下行内侧外侧是否股道号：股道号：备注测点序号从（ ）起点距离（m）距轨面高度（mm）距线路中心距离（）侵限值（）测点序号从（ ）起点距离（m）距轨面高度（mm）距线路中心距离（）侵限值（）检测结果及侵限情况说明注：1.曲线上建筑限界的特征点（如直缓点、缓和曲线中点、缓圆点等）,加宽的起点及终点为必须测量点，且要在起点距离栏内注明。2.曲线加宽的加宽量在“备注”栏分别填写，如股道1：加宽××mm，股道2：加宽××mm。日期： 年 月 日建设单位： 经办

3、人：施工单位： 经办人：监理单位： 经办人：工务单位： 经办人：房建单位： 经办人：附件4表13.0.1-1 房屋建筑工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1建筑场地岩土工程勘察报告2施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录3深化设计图纸、工程定位测量、放线记录4原材料等产品质量合格证、检验和试验报告5设备、备(配)件产品质量合格证、试验（检验）报告，调试报告6施工试验报告7施工记录（包含隐蔽工程验收记录、沉降观测记录）8工程质量事故及事故调查处理资料及报告9施工现场质量管理检查记录10检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录11新材料、

4、新工艺施工记录12监理相关记录13首段（首件）工程评估资料14建筑节能评估报告15消防验收报告及消防检测报告综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日附件5表13.0.1-2 房屋建筑工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1原材料和配件产品质量合格证、检验和试验报告2预制件、预拌混凝土合格证3地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料4施工沉降观测记录5屋面安装检查记录6建筑给水排水和采暖管道、设备强度试验、严密性试验记录7建筑给水排水和采暖系统清洗、灌水、通水试验记录8设备调试记录9接地、绝缘电阻测试记录10制冷、空调、通风管路系统强度

5、试验、严密性试验记录11制冷设备运行调试报告12通风、空调系统调试记录13电（扶）梯调试运行记录14消防设备检测调试记录综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日附件6表13.0.1-3 站场客运建筑工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1雨篷钢结构、屋面、吊顶深化设计图纸2原材料、配件产品质量合格证、检验和试验报告3预拌混凝土合格证4地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料5雨篷接地、绝缘电阻测试记录6钢结构焊缝探伤检测报告7钢结构防腐检测报告8钢结构防火涂料检测报告9雨篷屋面安装检查记录10雨篷吊顶安装检查记录11站名牌安装检查记录

6、12旅客地道防水、装修检查记录13站台墙及站台面混凝土施工记录14站台边高程及侵限测量放线记录综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日附件7表13.0.2-1 房屋建筑工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1建 筑 与 结 构室外墙面变形缝落水管、屋面室内墙面室内顶棚室内地面楼梯、踏步、护栏门窗2给 排 水 与 采 暖管道接口、坡度、支架卫生器具、支架、阀门检查口、清扫口、地漏散热器、支架3建 筑 电 气配电箱、盘、板、接线盒设备、器具、开关、插座、灯具防雷、接地配电箱、盘、板、接线盒 4通 风 与 空 调风管、支架风口、风阀风机、空调设备

7、阀门、支架水泵、冷却塔5无障碍设施、静态标志6消防设备综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日附件8表 13.0.2-2 站场客运建筑工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1雨篷钢结构外观结构尺寸偏差防火涂料防腐涂料站牌名2雨篷屋面金属屋面板外观质量金属屋面板锁边咬合天沟找坡、焊缝封檐板检修通道屋面防坠落设施3雨篷吊顶吊顶板外观质量吊顶板缝平直灯孔及柱边细部节点 4站台面石材颜色、材质站台面排水坡度石材平整度石材拼缝平直栏杆、栏板外观盲道、安全警戒线5旅客地道墙面石材外观地面石材外观楼梯石材外观顶棚装饰外观电梯装饰外观综合意见：专业验收组组

8、员：专业验收组组长： 年 月 日附件9表13.0.3-1 房屋建筑工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见建筑与结构1屋面淋水试验2建筑地下部分防水效果检查3有防水功能要求的地面蓄水试验检查4建筑物垂直度、各点高程测量5通风通道检查6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测7建筑物沉降观测测量8节能保温测试给排水与采暖1给水管道通水试验2暖气管道、散热器压力试验3卫生器具满水试验4消防管道、燃气管道压力试验5排水干管通水（球）试验建筑电气1照明全负荷试验2大型灯具牢固性试验3避雷接地电阻测试4线路、插座、开关接地检验通风与空调1风量、温度测试2洁净室洁净度测试3通风、空调系统试运行4制冷机组试运行调试 其他1电扶梯满载运行试验2消防设备联调试验记录综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日附件10表13.0.3-2 站场客运建筑工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见雨篷屋面