中药学课件第四章.祛风湿药

1、2022-2-21中药学1第四章第四章 祛风湿药祛风湿药2022-2-21中药学2概述o 一、含义：一、含义：凡能祛除风寒湿邪，解除痹痛的药物，称为祛风湿药。o 二、适应证：二、适应证： 风湿痹痛：风寒湿三邪杂至，合而为痹。风湿痹痛：风寒湿三邪杂至，合而为痹。 风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸痛、下肢痿弱。2022-2-21中药学3痹证痹证o风邪胜，行痹，其痛游走不定，恶风寒；o寒邪胜，痛痹，痛剧，遇寒则甚，得热则缓；o湿邪胜，着痹，重着而痛，手足笨重，活动不灵，肌肤麻木不仁；o热邪胜，热痹，肢体关节灼痛，或痛处锨红，

2、肿胀剧烈，筋脉拘急。2022-2-21中药学4三、分类与功用三、分类与功用o祛风湿散寒药祛风湿散寒药多辛苦温祛风湿，散寒止痛，舒筋通络治风湿痹痛属寒者o祛风湿清热药祛风湿清热药多辛苦寒祛风湿，通络止痛，清热消肿治风湿热痹，关节红肿热痛者o祛风湿强筋骨药祛风湿强筋骨药多苦甘温祛风湿，补肝肾，强筋骨治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。 2022-2-21中药学5四、药性特点四、药性特点o 味多辛苦或甘， o 性寒温不一， 主要归于肝肾二经。2022-2-21中药学6独活独活神农本草经【药用药用】伞形科草伞形科草本植物重本植物重齿毛当归齿毛当归的根。的根。2022-2-21

3、中药学7独活独活神农本草经【药性药性】o 辛、苦，微温。辛、苦，微温。o 归肾、膀胱经。归肾、膀胱经。2022-2-21中药学8【功效主治功效主治】【用法】入汤剂。2022-2-21中药学9独活与羌活独活与羌活功效主治异同功效主治异同o相同点：相同点：祛风湿、止痹痛，发散风寒，治疗风湿祛风湿、止痹痛，发散风寒，治疗风湿痹痛，风寒表证夹湿者。痹痛，风寒表证夹湿者。o同中之异：同中之异：o羌活气雄而散，善散肌表之羌活气雄而散，善散肌表之游风游风，治风寒表证优，治风寒表证优于独活，善治于独活，善治上半身风湿痹痛上半身风湿痹痛；o独活性缓，善除在里之独活性缓，善除在里之伏风伏风，长于治，长于治下半身风

4、湿下半身风湿痹痛痹痛。o不同点：不同点：o独活又能治少阴头痛；独活又能治少阴头痛；1. 羌活又善治风寒项背强痛。羌活又善治风寒项背强痛。2022-2-21中药学10威灵仙威灵仙新修本草【药用药用】毛茛科植毛茛科植物威灵仙、物威灵仙、棉团铁线棉团铁线莲或东北莲或东北铁线莲的铁线莲的根及根茎。根及根茎。2022-2-21中药学11威灵仙威灵仙新修本草2022-2-21中药学12威灵仙威灵仙o 【药性药性】辛、咸，温。归膀胱经。辛、咸，温。归膀胱经。o 【功效功效】1、祛风湿，通经络、祛风湿，通经络 特点：特点：善通络，善治上肢痹痛偏寒者，善通络，善治上肢痹痛偏寒者，凡凡风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪，风

5、湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪，新久皆宜。新久皆宜。2、治骨鲠、治骨鲠诸骨鲠喉诸骨鲠喉。2022-2-21中药学13o 还可用于扁桃体炎，咽喉炎和乳腺炎等。o 【用法】69克入汤剂，治扁桃体炎和鱼骨鲠喉可用至30克。2022-2-21中药学14秦艽秦艽本经【药用】龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、【药用】龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的根。粗茎秦艽或小秦艽的根。2022-2-21中药学15秦艽秦艽本经2022-2-21中药学16秦秦 艽艽o 【药性】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。【药性】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。o 【功效】祛除风湿，止痹痛，除虚热，清【功效】祛除风湿，止痹痛，除虚热，清湿

6、热。湿热。o 祛风湿，舒筋络祛风湿，舒筋络：治痹痛，治痹痛，偏寒偏热皆可。偏寒偏热皆可。又治肢体拘挛，半身不遂等。又治肢体拘挛，半身不遂等。o 退虚热退虚热 o 清湿热清湿热 o 【用法】入汤剂。2022-2-21中药学17片姜黄o 姜科宿根草本植物 郁金的根茎。又称片子姜黄、毛姜黄【性味】辛、苦，温。 归肝、脾经。2022-2-21中药学18o 【功效】温经散寒，祛风燥湿，行气止痛。o 【应用】1.风痹，身体烦痛，项背拘急，+羌活，当归o 2.风寒肩臂疼痛及腰部作痛+羌活，白术，海桐皮o 3.妇女宫冷，月经不调，脐腹刺痛+当归，延胡索，肉桂2022-2-21中药学19o 【用法】入汤剂。o

7、【使用注意】风湿热痹忌用。2022-2-21中药学20木瓜木瓜名医别录【药用药用】蔷薇科灌木贴梗海棠的成熟果实。蔷薇科灌木贴梗海棠的成熟果实。2022-2-21中药学21木瓜木瓜名医别录o 【药性】酸，温。归【药性】酸，温。归肝、脾经。肝、脾经。o 【功效】舒筋活络，【功效】舒筋活络，除湿和胃。除湿和胃。o 舒筋活络舒筋活络善治善治下下肢痹痛肢痹痛。亦治。亦治筋脉筋脉拘急拘急。o 除湿和胃除湿和胃吐泻转吐泻转筋筋。消食生津消食生津。【用法】入汤剂。【用法】入汤剂。2022-2-21中药学22桑寄生桑寄生本经【药用】桑寄生科寄生植物桑寄生的带叶茎枝。【药用】桑寄生科寄生植物桑寄生的带叶茎枝。20

8、22-2-21中药学23桑寄生桑寄生本经o 【药性】苦，平。归肝、肾经。【药性】苦，平。归肝、肾经。o 【功效】【功效】1. 祛风湿，益肝肾，强筋骨祛风湿，益肝肾，强筋骨性平，祛风湿性平，祛风湿兼补肝肾。兼补肝肾。 既既善治风湿痹阻之腰膝疼痛；善治风湿痹阻之腰膝疼痛； 又又可治肝肾不足之腰膝酸软、筋骨无力可治肝肾不足之腰膝酸软、筋骨无力等。等。2.安胎安胎胎漏下血，胎动不安。胎漏下血，胎动不安。【用法】入汤剂。【用法】入汤剂。2022-2-21中药学24五加皮五加皮本经【药用】五加科小灌木细柱五加的根皮。【药用】五加科小灌木细柱五加的根皮。2022-2-21中药学25五加皮五加皮本经2022-

9、2-21中药学26五加皮五加皮o 【药性】辛、苦。温。归肝，肾经。【药性】辛、苦。温。归肝，肾经。o 【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。水消肿。1.祛风湿，强筋骨祛风湿，强筋骨祛风湿兼补肾。祛风湿兼补肾。治风湿痹痛，兼肾虚有寒者宜治风湿痹痛，兼肾虚有寒者宜。 治肾虚治肾虚腰膝软弱，小儿行迟腰膝软弱，小儿行迟。2.利尿利尿水肿水肿【用法】入汤剂。【用法】入汤剂。2022-2-21中药学27五加皮五加皮o五加皮有南北两种，五加皮有南北两种，o南五加皮为五加科植物，南五加皮为五加科植物，补肝肾作用为佳；补肝肾作用为佳；o北五加又称香五加，为北五加又称香五

10、加，为萝萝摩科摩科杠杠柳的根皮，止柳的根皮，止痛能力较佳，且有强心痛能力较佳，且有强心之效，可治心脏病水肿，之效，可治心脏病水肿，然具毒性，不宜过量久然具毒性，不宜过量久服。服。注意：注意：北五加皮（香加皮），北五加皮（香加皮），萝摩科杠柳萝摩科杠柳，有，有小毒小毒，祛风除湿，强心利水。祛风除湿，强心利水。 2022-2-21中药学28桑寄生与五加皮之比较o 相同点：均能祛风湿、补肝肾。o 不同点：o 桑寄生主要用于痹痛日久、肝肾不足之症，桑寄生主要用于痹痛日久、肝肾不足之症，可治年老体弱之腰膝酸痛者；可治年老体弱之腰膝酸痛者；1. 五加皮则祛除风湿作用较佳，用于痹痛日五加皮则祛除风湿作用较佳

11、，用于痹痛日久，肝肾不足者。久，肝肾不足者。2022-2-21中药学29白花蛇白花蛇五步蛇的除去内脏的干燥全体。2022-2-21中药学30o 【性味】甘，咸，温。有毒。归肝经。o 【功效】祛风通络，止痉，止痒。o 【应用】1.风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛。o 2.中风，口眼歪斜，半身不遂，破伤风角弓反张。o 3.风疹块，麻风病。o 【用法】入汤剂和散剂。2022-2-21中药学31乌梢蛇乌梢蛇2022-2-21中药学32防己防己本经【药用】防己科藤本植物粉防己 或马兜铃科草本植物广防己的根。2022-2-21中药学33防防 己己【药性药性】o 苦，寒。苦，寒。o 归膀胱、肺经。归膀胱、肺经。

12、2022-2-21中药学34【功效主治功效主治】2022-2-21中药学35防防 己己【用法】入汤剂。【用法】入汤剂。【使用注意】苦寒较甚，不宜大量使用。食欲【使用注意】苦寒较甚，不宜大量使用。食欲不振及阴虚无湿热者忌用。不振及阴虚无湿热者忌用。2022-2-21中药学36豨豨莶草莶草2022-2-21中药学37o 为菊科豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的全草。o 【性味】辛，苦，寒。入肝、肾经。o 【功效】祛风湿，利关节，生用解毒。o 【应用】风湿痹症，骨节疼痛，四肢麻木，脚弱无力，湿疹湿疮。o 【用法】入汤剂。2022-2-21中药学38臭梧桐臭梧桐o 为马鞭草科海州常山的茎叶。o 【性味】辛、苦

13、，平。 归肝经。【功效】祛风湿。2022-2-21中药学39o 【应用】1.风湿痹痛，肢体麻木o 2.疮癣，湿疹瘙痒。o 3.高血压病。o 【用法】入汤剂，散剂。可外用。2022-2-21中药学40豨莶豨莶草与臭梧桐功效主治异同草与臭梧桐功效主治异同o 相同点相同点：二药同能：二药同能祛风除湿，通络止痛，祛风除湿，通络止痛，降血压，治风湿痹痛，肢体麻木，半身不降血压，治风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂遂 ，高血压病等。，高血压病等。o 不同点不同点：o 豨莶豨莶草又能清热解毒，治疮疡肿毒；草又能清热解毒，治疮疡肿毒；1. 臭梧桐外洗又治皮肤瘙痒、汗斑等。臭梧桐外洗又治皮肤瘙痒、汗斑等。 2022-

14、2-21中药学41徐长卿徐长卿o 为萝藦科白前属徐长卿的根。o 【性味】辛，温。归肝、胃经。2022-2-21中药学42徐长卿徐长卿o 【功效】1.祛风止痛 善止痛，治风湿痹痛及其它各种疼痛偏寒者。o 2.止痒风疹，湿疹，顽痒。o 3.解蛇毒。o 【用法】入汤剂，散剂。o 注意：入汤剂不宜久煎。2022-2-21中药学43虎骨o 猫科动物虎的干燥骨骼。o 【性味】辛，温。归肝、肾经。o 【功效】祛风止痛，强筋健骨。o 【用法】入酒、丸、散剂。2022-2-21中药学44桑桑 枝枝桑科植物桑树的嫩枝。2022-2-21中药学45桑桑 枝枝o 【性味】微苦，平。归肝经。【性味】微苦，平。归肝经。o

15、 【功效】祛风通络【功效】祛风通络 善治上肢痹痛，寒热皆可。善治上肢痹痛，寒热皆可。o 行水消肿，利关节。行水消肿，利关节。o 【用法】入汤剂。【用法】入汤剂。2022-2-21中药学46鹿衔草o 鹿蹄草科鹿蹄草或卵叶鹿蹄草的干燥全草。o 【性味】甘、苦，温。归肝、肾经。o 【功效】祛风湿，强筋骨，止血。2022-2-21中药学47o 【应用】1.风湿性关节酸痛+老鹳草，防己 2.筋骨不健，腰膝酸痛，下肢痿弱 3.咳血，衄血，吐血，月经过多，外伤出血 4.骨质增生见肾虚骨弱者【用法】入汤剂。2022-2-21中药学48伸筋草o 为石松科草本植物石松的全草。o 【性味】苦，辛，温。 归肝经。【功

16、效】祛风除湿，舒筋活络。2022-2-21中药学49o 【应用】1.风湿痹痛，筋脉拘急+桑枝，威灵仙，五加皮 2.小腿转筋+木瓜，白芍【用法】入汤剂2022-2-21中药学50老鹳草o 为牻牛儿苗科牻牛儿苗或老鹳草的干燥全草。o 【性味】辛、苦，平。归肝、肾、脾经。2022-2-21中药学51o 【功效】祛风湿，通经络，止痢疾。o 【应用】1.风湿痹痛，肢体麻木，筋骨酸痛 2.湿热泻痢o 【用法】入汤剂。2022-2-21中药学52络石藤络石藤夹竹桃科攀援木质藤本络石的带叶藤茎。2022-2-21中药学53络石藤络石藤o 【性味】苦，微寒。【性味】苦，微寒。 归心、肝、肾经。归心、肝、肾经。o

17、 【功效】祛风通【功效】祛风通络络善舒筋络善舒筋络。主。主治治痹痛兼肢体拘挛痹痛兼肢体拘挛且偏热者。且偏热者。o 凉血消肿凉血消肿喉痹，喉痹，疮肿疮肿。o 【用法】入汤剂。【用法】入汤剂。2022-2-21中药学54海风藤o 为胡椒科风藤的藤茎。2022-2-21中药学55o 【性味】辛、苦，微温。归肝经。o 【功效】祛风湿，通经络，止痹痛。o 【应用】风湿痹痛，筋骨酸痛，手足拘挛及跌打损伤疼痛。o 【用法】入汤剂。2022-2-21中药学56海桐皮海桐皮2022-2-21中药学57海桐皮海桐皮o 为豆科常绿乔木刺桐的为豆科常绿乔木刺桐的树皮。树皮。o 【性味】苦、辛，平。【性味】苦、辛，平。

18、归肝、脾经。归肝、脾经。o 祛风除湿，通络止痛祛风除湿，通络止痛治痹痛力强治痹痛力强，常与姜，常与姜黄配伍。黄配伍。o 杀虫止痒杀虫止痒 o 【用法】入汤剂。2022-2-21中药学58寻骨风寻骨风2022-2-21中药学59寻骨风寻骨风o 马兜铃科绵毛马兜铃的根或全草。o 【性味】辛，苦，平。 归肝经。2022-2-21中药学60o 祛风除湿，通络止痛祛风除湿，通络止痛止诸痛优止诸痛优。风湿痹风湿痹痛，肢体麻木，跌打伤痛痛，肢体麻木，跌打伤痛，胃痛、牙痛等胃痛、牙痛等诸诸痛寒热皆宜痛寒热皆宜。o 【用法】入汤剂。o 注意：注意：不宜大量或长期服用。肾病患者忌服不宜大量或长期服用。肾病患者忌服。2022-2-21中药学61千年健千年健为天南星科千年健的根茎