为什么要开展卫生政策相关

1、为什么要开展卫生为什么要开展卫生政策相关政策相关系统综述系统综述卫生部统计信息中心卫生部统计信息中心 高军高军2008年年6月月 上海上海卫生政策问题的特征卫生政策问题的特征v属于社会问题的范畴，客观存在和主观认定是政策属于社会问题的范畴，客观存在和主观认定是政策的起点。的起点。v问题的判断受价值的影响。问题的判断受价值的影响。v往往是系统性问题。往往是系统性问题。v一般比较复杂，涉及不同群体的利益，受其他政策一般比较复杂，涉及不同群体的利益，受其他政策的影响。的影响。v干预手段通常不唯一，不同手段的效果也不单一。干预手段通常不唯一，不同手段的效果也不单一。卫生决策人员所面临的挑战卫生决策人员

2、所面临的挑战v直接面对实践问题，寻求有效可行的解决方案。直接面对实践问题，寻求有效可行的解决方案。v实践问题直接反映问题的现象，但根本原因需要系实践问题直接反映问题的现象，但根本原因需要系统地分析，而不同问题常常互相交叉和影响。（根统地分析，而不同问题常常互相交叉和影响。（根本原因）本原因）v决策必须符合社会整体价值观和发展的需要，需要决策必须符合社会整体价值观和发展的需要，需要受政策环境和能力的限制。（真正的需要）受政策环境和能力的限制。（真正的需要）v需要得到系统的信息（可能的选择），了解可能的需要得到系统的信息（可能的选择），了解可能的作用（不同选择的作用），对不同群体的影响（作作用（不

3、同选择的作用），对不同群体的影响（作用的差异），可能的实施条件（政策和社会环境影用的差异），可能的实施条件（政策和社会环境影响）。响）。如何应对决策者的挑战如何应对决策者的挑战v单一的初级研究（单一的初级研究（primary research)很难满足需要。很难满足需要。v面对的问题在其他国家或地区已经存在一定数量的面对的问题在其他国家或地区已经存在一定数量的研究，但措施和环境，问题的复杂程度不同。研究，但措施和环境，问题的复杂程度不同。v不同专家基于自身认识的总结有其特点但很多受自不同专家基于自身认识的总结有其特点但很多受自身偏好的影响。身偏好的影响。v系统综述的基本原理可能能够应对挑战。（

4、系统、系统综述的基本原理可能能够应对挑战。（系统、透明、尽可能减少偏性）透明、尽可能减少偏性）卫生政策系统综述的几个特点卫生政策系统综述的几个特点v由于所面临的需求不同，卫生政策系统综述与一般由于所面临的需求不同，卫生政策系统综述与一般医疗干预系统综述存在很多不同。医疗干预系统综述存在很多不同。医疗干预关注效果的差异；政策干预效果受很多因素影医疗干预关注效果的差异；政策干预效果受很多因素影响（环境因素可能起关键作用）。响（环境因素可能起关键作用）。医疗干预的对象一致性较高（差异易识别和控制）；而医疗干预的对象一致性较高（差异易识别和控制）；而政策干预对象一致性可能很低（差异不易识别和控制，政策

5、干预对象一致性可能很低（差异不易识别和控制，并必须面对）。并必须面对）。医疗干预研究可以尽可能忽视（减少）其他因素的影响；医疗干预研究可以尽可能忽视（减少）其他因素的影响；政策干预必须考虑其他因素的影响。政策干预必须考虑其他因素的影响。医疗干预可以明确的比较医疗干预可以明确的比较2种或几种干预的效果；政策干种或几种干预的效果；政策干预需要尽可能考虑应对问题的全部可能的措施。预需要尽可能考虑应对问题的全部可能的措施。需要关注的关键环节（需要关注的关键环节（1）v研究问题的提出：研究问题的提出：需要应对用户的需求（解决实践的问题），实践需要应对用户的需求（解决实践的问题），实践问题根本的内涵（如问

6、题根本的内涵（如NCMS政策）。政策）。但研究问题必须在可研究的范畴。（概念清晰、但研究问题必须在可研究的范畴。（概念清晰、边界明确、核心问题清楚）。边界明确、核心问题清楚）。需要用户的参与。需要用户的参与。需要对基础概念、理论、可能措施的认识。（研需要对基础概念、理论、可能措施的认识。（研究者的经验和学习总结）。究者的经验和学习总结）。需要关注的关键环节（需要关注的关键环节（2）v建立合理的纳入标准：建立合理的纳入标准：无法照搬医疗干预研究。无法照搬医疗干预研究。需要针对研究问题确定，需要制订适宜的评价方需要针对研究问题确定，需要制订适宜的评价方法。法。需要制定适宜的检索策略。需要制定适宜的

7、检索策略。需要关注的关键环节（需要关注的关键环节（3）v制订适宜的摘录标准：制订适宜的摘录标准：关注作用、同时需要关注基础和环境。关注作用、同时需要关注基础和环境。考虑最终结果，也要考虑机制和中间结果。考虑最终结果，也要考虑机制和中间结果。由于研究方法限制，效果的结论可能存在风险。由于研究方法限制，效果的结论可能存在风险。需要关注研究方法的科学性。需要关注研究方法的科学性。注意研究过程注意研究过程: 如设计、预实验与交流。如设计、预实验与交流。需要关注的关键环节（需要关注的关键环节（4）v报告的编写：报告的编写：研究问题清楚，与实践问题的关系明确研究问题清楚，与实践问题的关系明确概念明确，定义

8、和内涵清晰概念明确，定义和内涵清晰干预措施特征和分类清晰，基本原理和机制明确。干预措施特征和分类清晰，基本原理和机制明确。不同措施效果的描述客观，实现的环境要求和条不同措施效果的描述客观，实现的环境要求和条件，以及优势和弱点系统。件，以及优势和弱点系统。表达方式考虑多种读者：表达方式考虑多种读者：v决策者、学术文献、摘要（决策者、学术文献、摘要（5页页/1页）页）开展系统综述所期望的目的开展系统综述所期望的目的v满足卫生政策改革和发展的需要。满足卫生政策改革和发展的需要。v对相关研究领域的文献信息进行系统整理和对相关研究领域的文献信息进行系统整理和存储，持续提供信息服务。存储，持续提供信息服务

9、。v为今后的系统综述研究提供基础和经验。为今后的系统综述研究提供基础和经验。v提高我国卫生政策初级研究能力（问题的深提高我国卫生政策初级研究能力（问题的深入、方法的改善等）。入、方法的改善等）。本次的培训安排本次的培训安排v培训安排围绕关键环节和问题。培训安排围绕关键环节和问题。v明确研究设计的要求和核心内容。明确研究设计的要求和核心内容。v师资和参与者在不同领域具有特长（实践、师资和参与者在不同领域具有特长（实践、政策研究、检索方法、设计编写等）。政策研究、检索方法、设计编写等）。培训的要求培训的要求v创新性，没有创新性，没有“标准答案标准答案”，需要参与。，需要参与。v提出问题，挖掘师资的知识。提出问题，挖