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文档简介

医疗器械网络销售备案材料1 、医疗器械网络销售信息表（从原国家食药监总局 网站打印）原件1 份2、入驻医疗器械网络交易服务第三方平台的提交医疗器械网络交易服务第三方平台备案凭证；自建网站的提 交互联网药品信息服务资格证书复印件1 份3、经办人授权证明原件1 份授权委托书委托人 :工作单位 :职务 :联系电话 :被委托人 :工作单位 :职务 :联系电话 :手机 :兹委托 _ 在齐齐哈尔市食品药品监督管理局政务中心窗口办理（具体行政许可事项）_ 事宜。授权范围 ：口1、接受行政机关依法告知的权利。 2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。 3、代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。 _ 4、签收 批件的权利。 _5、其他权利 。委托期限自_ 年 _ 月 _ 日至 _ 年 _ 月 _ 日 。注：已授权的请在中打“ / ,未授权的请在 中打 “X网络销售备案审批表法定代表名称申人器械许可请电 话（备案）号人姓名身份证号所在单位电 话备案申医疗器械网络销售备案请事项申请材料受理情况：依据医疗器械监督管理条例（国务院令第650备案号），现经对申请医疗器械网络销售审查备案的备案材料审查，符合要求，予以受理。情 况承办人意见：年 月日行政 审批办公 室审首席代

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