2014临床助理医师考试必考试题第一套(共8页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上窗体底端2014临床助理医师考试必考试题第一套_一、A1型题1.下列关于糖尿病的描述哪项是正确的A 多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状B 尿糖阴性不能排除糖尿病C 尿糖阳性即可诊断糖尿病D 血糖正常即可排除糖尿病E 目前1型糖尿病不易发生低血糖反应2.下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A 多饮、多尿B 高多食、消瘦C 空腹血糖升高D 尿糖阳性E 皮肤瘙痒3.1型糖尿病的主要发病原因是A 长期大量吃糖类食品B 胰岛素分泌绝对不足C 过度肥胖D 长期用糖皮质激素E 胰岛素相对不足4.糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的使用用量A 610u/hB 46u/hC 1020u/h

2、D 2030u/hE 3035u/h5.下列哪些描述对于2型糖尿病是正确的A 中老年人多见，从不发生酮症B 胰岛功能正常C 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D 常以慢性并发症为首发症状E 老年发病者不需应用胰岛素治疗6.对于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项不正确A 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类B 保留了1型、2型糖尿病的名称C 取消了营养不良性糖尿病D 取消了NIDDM和IDDM的称法E 妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类7.关于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项符合A 有症状，空腹血糖7.8mmol/LB 餐后1h血糖对诊断无帮助C 葡萄糖耐量试验任何一点血糖>11.1

3、mmol/LD 有症状，随机血糖11.1mmol/LE 无症状，空腹血糖6.7mmol/L8.下列有关糖尿病的诊断哪项是正确的A 空腹血糖不一定升高B 尿糖检查一定阳性C 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条 件D 全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断E 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断9.应用胰岛素治疗糖尿病出现Somogy现象时如何处理A 减少饮食中总热卡B 增加胰岛素剂量C 加用双胍类药物D 减少胰岛素剂量E 减少碳水化合物摄入10.下列1型糖尿病的描述正确的是A 多发生于40岁以上中老年人B 起病缓慢，症状较轻C 血浆胰岛素水平正D 易并发心血管病变E 易发生酮症酸中毒 第

4、2页11.正常人葡萄糖耐量试验，血糖何时降至空腹水平A 30minB 60minC 120minD 150minE 180min12.2型糖尿病最重要的诱因为A 吸烟B 肥胖C 运动量减少D 食糖过多E 感染和应激13.下列哪项属于糖尿病较特异性的病变A 动脉粥样硬化B 脑萎缩C 脂肪肝D 肾小球硬化症E 肾盂肾炎14.以下关于2型糖尿病描述正确的是A 较少发生酮症酸中毒B 血浆胰岛素浓度显著降低C 起病急D 多发生于青少年E 对胰岛素敏感15.下列哪项不符合1型糖尿病诊断：A 易出现反应性低血糖B 对胰岛素敏感C 消瘦明显D 幼年发病E 易出现酮症酸中毒16.下列关于胰岛素的作用机制哪项是不

5、正确的A 促进糖原合成，抑制糖原分解B 促进外周组织摄取葡萄糖C 促进酮体形成D 促进氨基酸向细胞内转移E 促进钾进入细胞内17.下列哪项是主要调节胰岛素分泌的因素A 血糖水平B 血脂水平C 血钾水平D 运动E 胰高血糖素及生长抑素水平18.糖尿病神经系统并发症最常见的是A 神经根B 自主神经C 中枢神经D 运动神经E 多发生周围神经病变19.糖尿病患者失明的主要原因见于A 白内障B 视网膜微血管病变C 青光眼D 角膜炎E 结膜炎20.糖尿病最常见的感染是A 结核B 皮肤疖、痈等化脓感染C 胆管感染D 泌尿系感染E 败血症 21.导致1型糖尿病死亡的首位原因是A 酮症酸中毒昏迷B 冠心病C 肾

6、小球硬化症D 感染E 脑血管病22.引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是A 高渗性非酮症糖尿病昏迷B 心血管病变C 酮症酸中毒昏迷D 感染E 神经病变23.给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为A 餐前5minB 餐前15minC 餐前1hD 餐前30minE 餐后15min24.发生糖尿病酮症酸中毒时常见的特殊表现是A 皮肤粘膜干燥B 极度口渴、食欲减退C 呼气有烂苹果味D C02CP降低E 昏迷25.糖尿病高渗性非酮症昏迷的特点是A 血酮体明显升高B 尿酮体呈强阳C C02CP升高D 高血钾E 血浆渗透压显著增高26.关于糖尿病，基本病理生理改变是A 胰升血糖素分泌减少B 胰岛素绝对或相对不

7、足C 胰升血糖素分泌过多D 生长激素分泌过多E 甲状腺素分泌过多27.下列糖尿病并发症描述正确的是：A 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%D 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高E 肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因28.有助于早期诊断糖尿病肾小球硬化症的指标是A 尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型B CCr降低C 肾脏缩小，肾小球滤过率增加D 血BUN增高E 尿白蛋白排出率增加29.下列哪项不符合糖尿病性自主神经病变A 手足麻木B 泌汗异常C 持续性心动过速D 体位性低

8、血压E 瞳孔缩小且不规则30.目前确诊糖尿病的最好方法为A 尿糖检查B 血糖检查C 糖基化血红蛋白测定D 葡萄糖耐量试验E C肽测定 31.下列哪项检查有助于排除糖尿病A 任何时候血糖11.1mmol/LB 空腹血糖<7.7mmol/LC 任何时候血糖<7.8mmol/L,且空腹血糖<566mmol/LD 葡萄糖耐量1小时血糖<11.1 mmol/LE 无糖尿病症状32.磺脲类药物中降糖作用最强的是A 甲苯磺丁脲B 格列本脲C 格列齐特D 氯磺丙脲E 以上都不是33.磺脲类口服降糖药主要适用于A 1型糖尿病B 伴有肝肾功能不全的糖尿病患者C 合并严重感染者D 糖尿病做大

9、手术者E 单用饮食治疗不能控制2型糖尿病的患者34.应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是A 过敏反应B 胰岛素抗药性C 出血D 低血糖反应E 肝功能损害35.磺脲类降糖药物的主要作用是A 提高外周组织对糖的利用B 促进胰岛素分泌C 促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强D 抑制肠道对糖的吸收E 抑制肝糖原异生36.临床上最常见的低血糖症是：A 特发性功能性低血糖症B 肝源性低血糖症C 胰岛素瘤D 药源性低血糖症E 胰岛素素自身免疫综合征37.评价低血糖症常用的诱发试验为A 葡萄糖耐量试验B C肽释放试验C 饥饿试验D C肽抑制试验E 胰岛素释放指数38.糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的

10、原因是A 脑血管意外B 低血糖昏迷C 糖尿病非酮症性高渗昏迷D 乳酸性酸中毒E 糖尿病肾病尿毒症39.糖尿病酮症酸中毒时第一个24小时补液一般为A 10002000mlB 20004000mlC 40005000mlD 50006000mlE 60008000ml40. 临床上鉴别1型和2型糖尿病的常用检测方法是A 尿糖B 胰岛素、C肽释放试验C 葡萄糖耐量试验D 空腹血糖E 糖基化血红蛋白41.低血糖是指A 血糖低于正常水平B 空腹血糖2.53.3mmol/LC 空腹血糖<2.5mmol/LD 明显饥饿感，伴心慌E 血糖下降过快42.低血糖症的典型临床表现是A 交感神经兴奋症状B 明显

11、饥饿感C 意识障碍D Whipple三联症E 癫痫样症状43.特发性功能性低血糖多发生于A 清晨空腹时B 夜间C 运动后D 糖尿病早期E 多在餐后1.53小时发作二、A2型题44.女，45岁，身高1.56m，体重80kg。近三个月口渴多饮，10天前因阑尾炎行手术治疗，术后伤口不能愈合，尿糖(+)，查血糖16.5mmol/L，目前宜采用哪种治疗方法A 单纯饮食控制B 饮食控制+磺脲类降糖药物C 饮食控制+胰岛素治疗D 饮食控制+双胍类降糖药物E 伤口清创，重新缝合45.男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖(+)，血糖15.5mmol/L，使用正规胰岛素14U 12U 14U三餐前

12、皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖()，但次晨查尿糖(+)，血糖13.9 mmol/L,治疗措施调整应考虑A 减少胰岛素剂量B 加大胰岛素剂量C 给予胰岛素强化治疗D 加用口服降糖药物E 停用胰岛素46.男，身高169cm，体重80kg。葡萄糖耐量试验为：空腹血糖6.9/L，1小时10mmol/L，2小时9mmol/L，3小时7.2mmol/L。据此分析，以下哪种可能性大A 单纯性肥胖B 糖尿病C 脑垂体前叶功能亢进D 库兴氏综合征E 以上均有可能47.女，30岁，妊娠5个月，空腹血糖8.3mmol/L，治疗上应考虑A 饮食治疗+体育锻炼B

13、胰岛素+饮食控制C 磺脲类药物D 胰岛素E 饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍48.男，75岁，患2型糖尿病20年，近来服用格列本脲每日3次，每次1片。两天来表情淡漠，不愿运动，家人继续给予上述药物服用，今日神志不清急送入院。可能的诊断为A 高渗性非酮症昏迷B 老年痴呆症C 脑梗死D 脑溢血E 低血糖性昏迷49.男，23岁，糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服糖尿病中药“偏方”1周。今出现恶心 呕吐 腹痛急诊。血白细胞15.0 X 109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮体阳性，血pH7.2，诊断可能为A 糖尿病合并阑尾炎B 糖尿病并急性胃炎C 糖尿病酮症酸中毒D 糖尿病合并急性肠炎E 糖尿病酮症50

14、.男， 65岁，无糖尿病史。近感口干，多尿，喜饮“鲜桔水”饮料，疲乏、嗜睡，今因神志朦胧，双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素氮10.1mmol/L，肌酐230umol/L，血糖29mmol/L，尿酮体+。诊断可能为A 糖尿病并癫痫B 糖尿病酮症酸中毒C 糖尿病高渗性非酮症昏迷D 糖尿病肾病并肾功能不全E 脑部肿瘤51.女，48岁，身高156 cm，体重65kg，空腹血糖6.1 mmol/L，餐后2h血糖13.5 mmol/L，胰岛素基础值偏高，治疗上首选下列何药A.格列喹酮B.二甲双胍C.格列本脲D.格列齐特E.格列吡嗪52.男，60岁，糖尿病15年，服用

15、格列本脲治疗，近来发现尿蛋白阳性，血肌酐升高，宜选用下列何种药物A 格列喹酮B 格列齐特C 甲苯磺丁脲D 格列吡嗪E 继续使用格列本脲53.男，21岁，新近诊断为糖尿病，应用胰岛素治疗后血糖在3天内从原来很高迅速降至接近正常水平，但突感视物模糊，下列哪种情况可能性大A 视神经病变B 晶体渗透压改变C 青光眼D 视网膜病变E 玻璃体出血三、A3和A4题(5457题共用题干)男，69岁，糖尿病史20年，不规则服用降糖药治疗。近7天咳嗽 咳痰，纳差、腹泻，伴神志模糊并抽搐3小时。54.下列哪项检查最有价值A 脑电图B 血常规检测C 胸部X线正侧片D 血糖、电解质E 颅脑CT55.最有可能出现的生化检

16、查结果是A 血糖13.5rmoml/L，血渗透压320 mom/LB 血糖30monl/L，血渗透压350mom/LC 血糖7.8moml/L，血渗透压280 mom/LD 血糖2.5moml/L，血渗透压270mmoI/LE 血糖5.6mom/L，血渗透压330 mom/L56.如果不能检测血生化，下列哪项检查有助于诊断A 尿糖、尿酮体测定B 血乳酸测定C 血常规检测D 便常规E 血气分析57.临床处理首先考虑A 输低渗盐水B 静脉输注高渗葡萄糖C 使用甘露醇脱水D 使用抗生素E 输生理盐水+胰岛素(5860题共用题干)女，43岁，中度肥胖，无明显多食多尿多饮症状，于健康体检时发现空腹血糖7

17、.5mmol/L，有2型糖尿病家族史58.为明确诊断，首选的检查是A 空腹血糖检测B 尿糖检测C 75g葡萄糖耐量+胰岛素释放试验D 100g葡萄糖耐量+C肽释放试验E 糖基化血红蛋白检测59.若诊断为2型糖尿病，其首选治疗方案是A 使用双胍类降糖药物B 控制饮食C 体育锻炼D 使用磺脲类降糖药E 应用减肥药物60.如果患者采用饮食和运动治疗血糖控制不理想，首先考虑A 加用磺脲类降糖药治疗B 加用胰岛素治疗C 联合应用两种口服降糖药D 加用二甲双胍治疗E 加用减肥药四、B1型题(6162题共用备选答案)A 超重、疲乏B 血甘油三酯升高C 空腹血糖升高D 餐后血糖升高E 功能性低血糖61.肝糖输出过多引起62.第一时相胰岛素分泌不足引起(6364题共用备选答案)A 血糖轻度升高，尿酮体弱阳性B 高血糖，尿酮体强阳性C 血糖正常，尿酮体阴性D 高血糖，尿酮体阴性E 血糖正常，尿酮体弱阳性63.高渗性非酮症性糖尿病昏迷64.糖尿病酮症酸中毒参考答案1.B 2.C 3.B 4.B 5.D 6.A 7.D 8.A 9.D 10.E