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文档简介

1、n病人伤后可出现持续的生命体征紊乱。监病人伤后可出现持续的生命体征紊乱。监测时,为避免病人躁动影响准确性,应先测时,为避免病人躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。测呼吸,再测脉搏,最后测血压。 Glasgow Glasgow 昏迷评分法:昏迷评分法:评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相加评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相加表示意识障碍程度,最高表示意识障碍程度,最高1515分,表示意识清醒,分,表示意识清醒,8 8分以下为昏迷,最低分以下为昏迷,最低3 3分,分数越低表明意识分,分数越低表明意识障碍越严重。障碍越严重。GlasgowGlasgow昏迷评分法昏迷评分法 脑疝脑疝

2、:伤后一侧瞳孔进行性散大,对侧肢偏:伤后一侧瞳孔进行性散大,对侧肢偏瘫,意识障碍。瘫,意识障碍。脑疝早期:脑疝早期: 瞳孔略微缩小,时间很短,很难观察到,瞳孔略微缩小,时间很短,很难观察到,继而患侧瞳孔中度扩大,对光反射迟钝或消失,继而患侧瞳孔中度扩大,对光反射迟钝或消失,对侧正常对侧正常 脑疝中期:脑疝中期: 患侧瞳孔散大,眼球固定,对侧瞳孔中度患侧瞳孔散大,眼球固定,对侧瞳孔中度扩大,对光反射迟钝或消失扩大,对光反射迟钝或消失 脑疝晚期:脑疝晚期: 双侧瞳孔散大,眼球固定对光反射消失双侧瞳孔散大,眼球固定对光反射消失 多因颅内压增高、呼吸道不通畅、尿潴留、膀多因颅内压增高、呼吸道不通畅、尿潴留、膀胱充盈、便秘、冷热刺激等引起。胱充盈、便秘、冷热刺激等引起。 首先查找和排除躁动的因素,再次使用保护性首先查找和排除躁动的因素,再次使用保护性约束,避免使用镇静剂或强制性约束,最后继续约束,避免

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