职业灾害调查及善后处理

1、災害的定義災害的定義 廣義廣義是阻礙或干擾有關活動正常進行之任何事件是阻礙或干擾有關活動正常進行之任何事件狹義狹義勞工就業場所之建築物、設備、原料、材料、氣勞工就業場所之建築物、設備、原料、材料、氣體、蒸氣、化學物品、粉塵等或作業活動及其他職業體、蒸氣、化學物品、粉塵等或作業活動及其他職業上之原因引起勞工疾病、傷害、殘廢、或死亡上之原因引起勞工疾病、傷害、殘廢、或死亡產業災害產業災害- -範圍最廣範圍最廣. .包括隨種類頻繁之產業活動發生的包括隨種類頻繁之產業活動發生的財物損失財物損失. .人身傷害人身傷害. .公眾災害公眾災害- -人身傷害之損害對象如屬無僱傭關係之第三人人身傷害之損害對象如

2、屬無僱傭關係之第三人或影響社會環境安全者或影響社會環境安全者, , 又稱公眾災害或公害又稱公眾災害或公害. .職業災害職業災害- -採災害範圍最小狹義災害理念採災害範圍最小狹義災害理念, ,以受僱從事工以受僱從事工作獲致工資之勞工為災對象作獲致工資之勞工為災對象, ,不包括財物損失不包括財物損失. . 失能傷害失能傷害1.1.死亡死亡2.2.永久全失能永久全失能( (殘廢殘廢) )* * 雙目雙目* * 一隻眼睛及一隻手一隻眼睛及一隻手, ,或手臂或腿或足或手臂或腿或足* * 不同肢中之任何下列兩種不同肢中之任何下列兩種: :手手. .臂臂. .足或腿足或腿. .3.3.永久部份失能永久部份失

3、能. 指除死亡指除死亡. .永久全失能之外的任何傷害永久全失能之外的任何傷害, ,足以造肢體之任何一部分完全失足以造肢體之任何一部分完全失 去或失去其機能者去或失去其機能者. . 下列除外下列除外.v可醫好之小腸疝氣可醫好之小腸疝氣v喪失手指甲喪失手指甲. .足指甲足指甲v僅損指尖僅損指尖, ,而不傷及骨節者而不傷及骨節者v損失牙齒損失牙齒v體形變相體形變相v不影響身體運動之扭傷或挫傷不影響身體運動之扭傷或挫傷. .v手足及足趾之簡單破裂等手足及足趾之簡單破裂等. .4.4.暫時全失能暫時全失能.指受傷人未死亡亦未永久失能指受傷人未死亡亦未永久失能, ,但不能繼續其正常工作必須離開工作場所但不

4、能繼續其正常工作必須離開工作場所, ,損失時間在一日以上損失時間在一日以上, ,包括星期日包括星期日. .休假日或工廠停工日休假日或工廠停工日, ,暫不能恢復工作者暫不能恢復工作者. .災害類型分類災害類型分類 1.墜落.滾落2.跌倒3.衝撞4.物體飛落5.物體倒塌.崩塌6.被撞7.被夾.被捲8.被切.割.擦傷9.踩踏(踏穿)10.溺斃11.與高.低溫之接觸12.與有害物等之接觸13.感電14.爆炸15.物體破裂16.火災17.不當動作18.其他19.不能歸類20.公路交通事故21.鐵路交通事故22.船舶.飛機交通事故23.其他交通事故移動式起重機移動式起重機:1.3 .4. 6. 7.13.

5、:1.3 .4. 6. 7.13.地下污水道清潔作業地下污水道清潔作業:1.2.3.4.6.7.8.12.13.14.:1.2.3.4.6.7.8.12.13.14.施工架組配施工架組配:1.4.5.7.:1.4.5.7.衝剪機械作業衝剪機械作業:1.2.3.:1.2.3.油泥清除作業油泥清除作業:1.2.:1.2.混凝土澆置作業混凝土澆置作業:1.2.3. :1.2.3. 危害因子危害因子v物理性物理性v化學性化學性v生物性生物性v人因工程人因工程 物理性之危害因子物理性之危害因子v高溫與低溫高溫與低溫v噪音與振動噪音與振動v採光照明採光照明v非游離輻射：非游離輻射：、X X、中子射線、中子

6、射線v游離輻射：紅外線、紫外線、微波、雷游離輻射：紅外線、紫外線、微波、雷射、電磁波射、電磁波v異常氣壓異常氣壓化學性之危害因子化學性之危害因子( (一一) )氣態性：氣態性：1 1氣體氣體在常溫常壓下為氣態者在常溫常壓下為氣態者2 2蒸氣蒸氣在常溫常壓下為液體或固體經昇華或蒸發為氣態者在常溫常壓下為液體或固體經昇華或蒸發為氣態者( (二二) ) 粒狀物：粒狀物：1 1 粉塵粉塵固體粒子浮游於空氣中者固體粒子浮游於空氣中者 粒徑在粒徑在10 um10 um以下者少部附著於氣管，可排出以下者少部附著於氣管，可排出 粒徑在粒徑在0.1um0.1um則進入肺部沉著則進入肺部沉著 2 2 燻煙燻煙金屬

7、元素或其氧化物之氣態或蒸氣凝結物金屬元素或其氧化物之氣態或蒸氣凝結物 3 3 煙塵煙塵含碳物質不完全燃燒所生成之氣膠混合物含碳物質不完全燃燒所生成之氣膠混合物 4 4 霧滴霧滴懸浮於空氣中之液體小滴或潮濕之固體如硫酸懸浮於空氣中之液體小滴或潮濕之固體如硫酸霧滴、鹽酸霧滴霧滴、鹽酸霧滴 5 5 纖維纖維如石綿、棉花如石綿、棉花 6 6 霧霧-液體小滴液體小滴化學因子進入人體途徑化學因子進入人體途徑(一)食入在污染的場所飲食或吸煙，經由不潔的手或污染的食物所引起由嚥入、吸入有毒物質引起危害防範措施不要在有害物作業場所進食或飲水，吸煙並養成洗手漱口的習慣(二)皮膚接觸先和皮膚接觸產生刺激，如產生脫水

8、或脫脂作用，一般割傷、刮傷或擦傷、潮濕之皮膚較易吸收有害物防範措施使用必要之防護手套避免直接接觸(三)吸入有害物質之蒸氣、燻煙、或粉塵會從鼻孔或口腔進入人體造成各種不同之中毒防範措施使用必要之防護口罩(四)眼睛接觸不小心濺到霧滴、可能造成刺激或失明防範措施使用必要之防護眼鏡化學物質之毒性化學物質之毒性 窒息性物質窒息性物質1單純窒息性物質：如甲烷、丙烷等單純窒息性物質：如甲烷、丙烷等 2化學性窒息性物質：一氧化碳與血紅素結合，氰化物會破壞呼吸酵素等影響組織對氧的利用或干擾氧送至組織；二氧化氮造成肺水腫均會化學性窒息性物質：一氧化碳與血紅素結合，氰化物會破壞呼吸酵素等影響組織對氧的利用或干擾氧送

9、至組織；二氧化氮造成肺水腫均會影響肺部氣體交換影響肺部氣體交換(二二)刺激性物質刺激性物質通常具有腐蝕性會對接觸之部位產生刺激、發炎等作用通常具有腐蝕性會對接觸之部位產生刺激、發炎等作用 1高溶解度者有氨、氯化氫、氟化氫、甲醛、乙醛等作用於上呼吸道高溶解度者有氨、氯化氫、氟化氫、甲醛、乙醛等作用於上呼吸道 2中溶解度者有二氧化硫、氟、氯、溴、碘等作用於上呼吸道及下呼吸道中溶解度者有二氧化硫、氟、氯、溴、碘等作用於上呼吸道及下呼吸道 3低溶解度者有二氧化氮、三氧化二氮、光氣等作用於下呼吸道及呼吸道末端低溶解度者有二氧化氮、三氧化二氮、光氣等作用於下呼吸道及呼吸道末端(三三)麻醉性危害物質麻醉性危

10、害物質使人全部或部分失去知覺，四氯化碳傷肝及腎；三氯甲烷傷肝及心臟；苯傷害骨髓；二硫化碳影響神經系統使人全部或部分失去知覺，四氯化碳傷肝及腎；三氯甲烷傷肝及心臟；苯傷害骨髓；二硫化碳影響神經系統(四四)致塵肺性物質致塵肺性物質石綿石綿(蛇紋石、角閃石、陽起石蛇紋石、角閃石、陽起石) 游離二氧化矽游離二氧化矽(矽砂、白矽石、鱗石英矽砂、白矽石、鱗石英) 1低致塵肺性物質低致塵肺性物質硫酸鋇、鐵、氧化鐵等硫酸鋇、鐵、氧化鐵等 2肺部惰性物質肺部惰性物質石灰石、水泥、石膏等石灰石、水泥、石膏等 3無特殊反應無特殊反應矽酸鹽及鋁等粉塵矽酸鹽及鋁等粉塵(五五)發熱物發熱物金屬或高分子燻煙等曝露會造成忽冷

11、忽熱之症狀金屬或高分子燻煙等曝露會造成忽冷忽熱之症狀(六六)全身性毒物全身性毒物吸入或吸收此物質會產生毒性病理作用吸入或吸收此物質會產生毒性病理作用(七七)致過敏性、致變異性、致畸形胎性與癌性物質致過敏性、致變異性、致畸形胎性與癌性物質 1致過敏性致過敏性對呼吸道產生刺激，呼吸困難，氣喘，降低肺活量等如：花粉對呼吸道產生刺激，呼吸困難，氣喘，降低肺活量等如：花粉 2致變異性致變異性改變精子或卵子之遺傳基因如：氯乙烯改變精子或卵子之遺傳基因如：氯乙烯 3 致畸形胎性致畸形胎性僅在懷孕初期有影響如：水銀僅在懷孕初期有影響如：水銀 4 癌性物質癌性物質癌症具有潛伏期，致癌物質並無安全濃度癌症具有潛伏

12、期，致癌物質並無安全濃度 災害發生模式災害發生模式 基本原因基本原因( (管理責任管理責任).).管理缺陷管理缺陷. .物的缺陷或人的缺陷物的缺陷或人的缺陷, ,雖由不安全狀態與動作引起雖由不安全狀態與動作引起, ,但這正是不良管但這正是不良管理之徵候理之徵候, ,故被學者認為是災害原因之基本原因故被學者認為是災害原因之基本原因. .間接原因間接原因( (某種程度危險某種程度危險).).不安全狀態不安全狀態- -引起或構成災害之物理狀態或環境引起或構成災害之物理狀態或環境, ,具此不安全狀態之具此不安全狀態之物即災害之媒介物物即災害之媒介物, ,將此歸納為災害原因之物的缺陷或稱災害之將此歸納為

13、災害原因之物的缺陷或稱災害之物為因素物為因素. .間接原因間接原因不安全動作不安全動作- -引起或構成災害之勞動者行或動作引起或構成災害之勞動者行或動作, ,這些包括無意識的這些包括無意識的不安全動作與故意而為之有意識不安全動作不安全動作與故意而為之有意識不安全動作, ,通常被認為災害原通常被認為災害原因之人的缺陷或稱災害之人為因素因之人的缺陷或稱災害之人為因素, ,為災害原因之間接原因為災害原因之間接原因. .直接原因直接原因( (能量障礙能量障礙).). 能量來源能量來源- -高處作業場所高處作業場所. .機械機械. .工具工具. .電能電能. .化學能化學能. .熱能熱能. .輻射能輻射

14、能. .生物能生物能. . 危險有害物危險有害物- -爆炸性爆炸性. .著火性著火性. .氧化性物質氧化性物質. .引火性液體引火性液體. .壓縮或液壓縮或液化氣體化氣體. . 致癌致癌( (放射性放射性) )物質物質. .毒物毒物( (粉塵粉塵. .致病劑致病劑).).腐蝕性物質腐蝕性物質. .刺激刺激. .過敏物過敏物. . 災害防止基本對策災害防止基本對策 強化安全管理強化安全管理安全意識之提昇安全意識之提昇. .安全教導安全教導. .教育訓練教育訓練. .確立安全作業標準確立安全作業標準. .健全安全管理體制健全安全管理體制. . 除去不安全狀態除去不安全狀態設備安全化設備安全化. .

15、安全衛生檢點安全衛生檢點. .改善作業環境改善作業環境. .條件條件. . 除去不安全行為除去不安全行為監視監視. .監督監督. .適當人員配置適當人員配置. .遵守作業步驟遵守作業步驟. . 職業災害調查程序職業災害調查程序v決定調查者：領班、現場主管、安全衛生管理人員、安全衛生委員會或專家協助。v勘查實況、蒐集資料 現場環境及設備配置 造成災害或設備之損壞情形 該現場或設備之安全衛生裝置 罹災者位置 罹災者所受傷害狀況 罹災者的工作性質、職位、經驗等 災害媒介物 作業流程 作業方法及程序 罹災者操作的機械設備及其相關位置 安全衛生管理有關資料 其他職業災害調查程序職業災害調查程序v詢問相關

16、人員：罹災者、目繫者、罹災者工作夥伴、現場領班、直屬主管、醫護人員、家屬、救援人員等，並予詳細記錄： 發生時間、發生經過 搶救情形、罹災者急救醫療情況 罹災者身何部位受傷及受傷情形 罹災者當時工作情形及何種作業 罹災者當時位置、當時所穿著服裝 何人在災害發生時位於現場附近 受訪者當時所在位置、距離、從事何種作業 災害發生前有無異常徵兆 正常或平時操作程序及方法 發生災害前作業狀況 罹災者健康近況 罹災者最近心理狀況 罹災者之經驗與技能 對災害發生之意見 罹災者之家庭現況 其他職業災害調查程序職業災害調查程序v災害發生原因調查與確認步驟 事實之確認：依人、事、物、管理及至災害久及生經過順序實施確

17、認 災害要因之掌握：不安全狀態、不安全動作及管理上的缺陷 災害原因決定：檢討決定發生災害之直接與間接原因v災害原因分析：所得資料須經過過濾、整理、分析後，方可釐出災害可能發生的起因。分析技術有下列兩種 統計分析法 系統安全分析法統計分析法統計分析法此方法將災害性質分為八項來記錄分析：v傷害性質：電擊，中毒、窒息.v人受傷部份：頭部、上肢、人系統.v傷害來源：化學藥品、手工具、機械、噪音、火.v災害類型：撞倒、墜落、吸入.v危險情況：設備缺陷、防護不當、工作方法及程序不當.v災害媒介：導玫災害發生之物體、物質而言v災害媒介之部份：如皮帶、齒輪、閥門、安全裝置.v不安全行為：指違反通常遵守之安全操

18、作方法與程序而導致災害發生之行為而言系統安全分析法系統安全分析法 所謂系統分析方法是運用科學，邏輯思所謂系統分析方法是運用科學，邏輯思考、判斷方式，將事故意外發生的可能考、判斷方式，將事故意外發生的可能之原因，如人、機械、設備、工具、物之原因，如人、機械、設備、工具、物料、工作方法、製程、步驟、設計等加料、工作方法、製程、步驟、設計等加以分析，尋求關鍵所在，並且提供改善以分析，尋求關鍵所在，並且提供改善對策、以避免生命、財產、環境及效率對策、以避免生命、財產、環境及效率的損失，而系統安全分析應用方法很多，的損失，而系統安全分析應用方法很多，但以失誤樹分析運用最廣。但以失誤樹分析運用最廣。失誤樹

19、分析失誤樹分析v問題界定 界定終極或頂端事件(TopEvent)，也就是欲進行失誤樹分析之意外事件。 界定分析的邊際條件，如不考慮的事件、存在的事件、系統的物理界定、解析程度。v失誤樹的組成：由終極或頂端事件開始，即由結果反推分析，找出原因，一直到基本原因為止。v失誤樹的解析：找出直接引起意外發生的最小切集合。v得到資料：由問題界定到失誤樹解析，找出終極或項端事件發生的各項原因。職業災害調查程序職業災害調查程序調查報告之撰寫v背景資料 災害發生於何時何地 災害涉及那些人員及財物 罹災人員及目繫者基本資料v詳述災害發生經過 事件發生順序流程 損失程度 災害的類型 災害媒介物或能量，危害物的來源v

20、災害原因分析 直接原因(加害物來源) 間接原因(不安全動作、行為、狀況) 基本原因(安全衛生管理不當、人為或環境因素)v改進建議：具體化-onebyone職業災害補償職業災害補償 勞工因遭遇職業災害而致死亡、殘廢、傷害或疾病時，勞工因遭遇職業災害而致死亡、殘廢、傷害或疾病時，雇主基於無過失責任擔負彌補員工於遭受災害損失之補償。雇主基於無過失責任擔負彌補員工於遭受災害損失之補償。v醫療補償：員工受傷或罹患職業病時，雇主應支付醫療費用。受醫療補償：員工受傷或罹患職業病時，雇主應支付醫療費用。受傷較易認定，職業病依勞工保險條例第傷較易認定，職業病依勞工保險條例第3434條第條第1 1項附表所定種類項

21、附表所定種類界定界定v工資補償：勞工在醫療中不能工作時，雇主應按其原領工資數額工資補償：勞工在醫療中不能工作時，雇主應按其原領工資數額予以補償。但醫療期間屆滿二年仍未能痊癒，經指定之醫院診斷，予以補償。但醫療期間屆滿二年仍未能痊癒，經指定之醫院診斷，審定為喪失原有工審定為喪失原有工 作能力，且不合殘廢給付標準者，雇主得一作能力，且不合殘廢給付標準者，雇主得一次給付四十個月次給付四十個月 之平均工資後，免除此項工資補償責任。之平均工資後，免除此項工資補償責任。 v 殘廢補償：勞工經治療終止後，經指定之醫院診斷，審定其身殘廢補償：勞工經治療終止後，經指定之醫院診斷，審定其身體遺存殘廢者，雇體遺存殘

22、廢者，雇 主應按其平均工資及其殘廢程度，一次給予主應按其平均工資及其殘廢程度，一次給予殘廢補償。殘廢補償。 v死亡補償：勞工遭遇職業傷害或罹患職業病而死亡時，雇主除給死亡補償：勞工遭遇職業傷害或罹患職業病而死亡時，雇主除給與五個月平均工與五個月平均工 資之喪葬費外，並應一次給與其遺屬四十個月資之喪葬費外，並應一次給與其遺屬四十個月平均工資之死亡補償。平均工資之死亡補償。其遺屬受領死亡補償之順位如左：其遺屬受領死亡補償之順位如左： ( (一一) ) 配配偶及子女。偶及子女。 ( (二二) ) 父母。父母。 ( (三三) ) 祖父母。祖父母。 ( (四四) ) 孫子女。孫子女。 ( (五五) ) 兄弟姐兄弟姐妹。妹。 職業災害調查分析功能職業災害調查分析