影像诊断考试重点总结

1、影像诊断考试重点总结1.X线的特性（1）穿透性（2）荧光效应（3）感光效应（4）电离效应2.不同组织密度与X线影像（亮度和黑白度）的关系 组织密度透视摄片骨骼和钙化高暗白软组织和液体中较暗灰白脂肪组织较低较亮灰黑气体低亮黑3.自然对比：利用人体组织器官本身密度的差异来形成对比的影像。4. 人工对比：对于人体内缺乏自然对比的组织和器官，人为地引入一定量的， 在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。也称造影剂检查。5. 肺野：含气的肺在胸片上所显示的透明区域。6. 肺纹理：由肺动脉，肺静脉及支气管形成，其主要成分是肺动脉及其分支。7. 空洞为病变肺组织坏死、液化，通过支气管排出，空气进入即 可形

2、成空洞。见于肺癌、结核和肺化脓症等。鉴别：薄壁空洞洞壁3cm后壁空洞洞壁3cm均可见于结核结核性空洞多无或仅有少量液体肺脓肿空洞多有明显的叶液平癌瘤内的空洞内壁多不规则呈结节状8.阻塞性肺气肿X线表现为肺透亮度增强，肺纹理稀疏或增多，膈下降，肋间隙增宽肋骨走行 水平，纵隔变窄。阻塞性肺不张 一侧肺、一个肺叶均与密度增高的片状或三角形。 患肺体积缩小，肋间隙变窄。9. 游离性胸腔积液：表现中下肺野密度增高，膈被淹没，其上呈一外高内低凹面向上 的弧形。10. 支气管扩张CT:双规征；囊腔11.原发性支气管肺癌按部位分型：中心型、周围性和细支气管肺泡癌。X 线表现1 ）中心型肺门肿块；阻塞性肺气肿；

3、阻塞肺 不张；阻塞性肺炎横s征2 ）周围型圆形或椭圆形肿块可 出现分叶及肿块边缘有短小毛刺可形成空洞。CT 表现（中心型）1支气管腔狭窄2肺门肿块3侵犯纵膈 结构4纵膈淋巴结转移 （周围型）肿块边缘可有分叶，伴或不伴毛 刺，密度均匀。12. 正常心脏与大血管的X线表现 后前位 心右缘分为2段： 上端为升主动脉和上腔静脉，下段位右心房。心右缘分为3段：上段为主动脉球，中段为肺动脉干，下段为左心房。13. 正常心脏分为:横位心，斜位心，垂位心。14. 心血管疾病时：二尖瓣型以右室增大为主，主动脉型以左室扩大为主靴形，普遍 增大型各个心腔都有增大。15. 龛影：由于胃肠道壁溃烂，达到一定深度，造影时

4、被钡剂填充，当 x线 从病变区呈切线位投影时形成钡斑影像。16. 充盈缺损：指消化道腔内因隆起性病变而致钡剂不能在该处充盈多见于恶性肿瘤和肉芽肿。17. 食管癌，胃癌，结肠癌共同特征：1粘膜皱襞破坏、中断、消失 2管腔狭窄，管壁僵硬3腔内充 盈缺损4溃疡型癌肿可见龛影18.项目胃良性溃疡恶性溃疡龛影形状圆形或椭圆形，边缘光滑整齐不规则，扁平，有多个尖角 龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓之内 龛影周围和口部黏膜水肿的表现如黏膜线，项圈征指压迹象充盈缺损，有不规则狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中，直达龛口环堤皱襞中段，破坏 附近胃壁柔软，有蠕动波僵硬，峭直，蠕动消失19.消化 道穿孔主要x线征象为，立

5、位时膈下有游离性气体，呈新月形透亮 带。当病人站立困难时，可取左侧卧位，水平方向投照，可见气体位 于右侧腹壁和肝右缘之间。一般有10ml气体即可显示。20.原发性肝癌CT （平扫，多成不均匀低密度，边界不清，少数 有假包膜。）增强扫描时，动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病灶密 度迅速下降，逐渐低于正常肝，造影剂呈快进快出特征性表现。21 泌尿系结石看看p418临床表现：肾绞痛、血尿、排尿困难与继发感染等。类型：（1）阳性结石-含钙多，密度高，KUB能显示，占大多数（90% 以上）。（2）阴性结石-含钙少，KUB不显影，占少数。1. 肾结石甲状旁腺功能亢进2.输尿管结石多为肾结石脱入 所致，

6、易停留在生理狭窄处 3.膀胱结石 多为阳性结石，即使阴性 密度也显著高于其他病变。4.尿道结石 横径0.1在输尿管走行路线上，长径与输尿管走形 一致。22. 骨关节的X线密度表现 骨干X线表现：密度均匀的致密影，干骺端：顶端为一横行薄层致密影，为干骺端的临时钙化线，此线随着软 骨内称成骨而不断向骨骺侧移动，骨即不断增长。骨干与干骺端之间无清楚分界线。骺：不显影。（在儿童为骺软骨，有化骨功能。）骺板（骺盘）：（位于骺与干骺端之间）是软骨，呈横行半透明线，成为骺线。骺板不断变薄，最后消失，即骺与骨干结合，完成骨的发育，X线 表现为骺线消失。关节软骨X线不显影。关节软骨与其间隙形成X线所见的关节间隙

7、。因而关节间隙的宽度即可大致代表两端关节软骨的厚度，关节周 围为X线不能显示的关节囊所包围。23. 正常CT黄韧带可见，硬膜囊居椎管中央，均呈软组织密度。在椎间盘层面上可见椎间盘影其密度低于椎体。24. 脊柱骨折易见椎体压缩性骨折。（隐性骨折）25.脊椎结核X线特点X线表现：骨质破坏、椎间隙狭窄、脊柱成角、椎旁脓肿。26 骨肿瘤1.良性骨肿瘤（1）骨软骨瘤发生部位以长骨干骺端 最多见，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨近端最常见。（2）骨巨细胞瘤 好发于长骨的骨端，以股骨下端、胫骨上端及 桡骨远端多见。2. 骨肉瘤 长骨干骺端多见。（1）X线表现溶骨型：破坏为主，常有骨膜反应，软组织肿块。CT :显

8、示肿瘤骨、骨质破坏、骨膜反应。3. 转移瘤血行转移为主。转移部位常见脊柱、肋骨、骨盆、头颅、长骨近心端。（1）X线表现溶骨型、成骨型和混合型。27. 硬膜外出血与硬膜下出血鉴别硬膜外出血：多由脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见，血管聚集于硬膜外间 隙。CT片上颅板下见梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近。硬膜下出血：多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿脑表面广泛分布。CT片上，急性期可见颅板下新月形或半月形高密度影， 常见有脑 挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显；亚急性或慢性血肿呈稍 高，等，低或混杂密度灶。CT片上的等密度血肿，在 MRI片上常呈高信号，显示清楚。28. 脑出血（引起非创伤性脑出血的原因有高血压、动脉瘤、血 管畸形、血液病和肿瘤出血等，以高血压性脑出血最常见。常见于基底节区。）CT表现：急性期血肿表现为肾形、类圆形和不规则的边缘清楚、密度均匀 的高密度影，周围伴有轻度的水肿带，有占位效应。脑梗死（脑梗死是因血管阻塞而造成的脑组织脑组织坏死。分为缺血性、出血性和腔隙性脑梗死。）1）缺血性脑梗死