临床护理在精神科护理安全管理的应用

1、Word参考资料，下载后可编辑临床护理在精神科护理安全管理的应用 【摘要】目的：研究在精神科患者护理安全管理中运用临床护理路径的效果。方法：选取20_年6月至20_年6月在我院接受治疗的精神病恶性患者134例，随机分为观看组和对比组，每组67例，对比组行常规护理方式，观看组行临床护理路径，比照两组患者的护理质量和患者不良事件发生率。结果:观看组患者护理质量显著高于对比组患者且观看组患者的不良事件发生率亦显著低于对比。结论：在精神科患者护理安全管理中运用临床护理路径的效果优于常规护理方式。 【关键词】临床路径；护理；不良事件发生 精神病患者是一类特别人群，相较于一般人其思维方式等发生了极大的改变

2、，主要表现为其自控能力和自理能力较差，同时自尽、误吸噎食、毁物伤人等意外事件发生率很高1。一般情况下为加强精神病患者的管理和治疗，精神科病房往往属于封闭式管理2。这种情况导致病区内患者数量较多，护理工作烦琐，加之有限的医护人员数量，使得护理工作中容易出现失误，开展护理工作的难度较大。临床护理路径是一种依据特定疾病来设定好流程的标准化护理模式，可以为患者提供个性化、标准化的护理管理模式3。同时临床护理途径标准了护理的工作流程，通过减少护理过程中不必要的环节来提高护理工作效率，使得各项工作都可以更加有序地进行4。 1资料与方法 1.1一般资料 选取20_年6月至20_年6月在我院接受治疗的男性患者

3、。纳入标准：病情复合中国精神障碍与争端第三版(MD-3)5中的诊断标准；院区内接受治疗达15d以上。排除标准：患有严峻身体疾病或近期经历手术的患者。最终筛选出134例患者并采纳随机数表法将患者分为对比组和观看组，每组67例患者，将两组患者分别安排在一病区和二病区住院治疗。对比组患者年龄1971岁，平均年龄(47.41±3.62)岁；病程15年，平均病程(3.21±1.83)年，疾病诊断：精神分开32例，双向情感障碍18例，抑郁症12例，其他5例。观看组患者年龄1872岁，平均年龄(46.91±3.73)岁；病程16年，平均病程(3.52±1.71)年，疾

4、病诊断：精神分开33例，双向情感障碍17例，抑郁症13例，其他4例。患者一般资料比照无统计学差异(P>0.05)。本实验研究方法符合伦理学标准并经我院医学伦理委员会研究同意。 1.2方法 将对比组患者安排在一病区接受治疗和管理，观看组患者安排在二病区接受治疗和管理。其中对比组患者给予常规护理方法，观看组患者给予临床护理路径护理方法。建立护理小组：由医院护理部、科室医生、护士长及病区护士组成。进行好分工，由护士长监督护士完成护理任务，医生负责对护理工作的指导监督，护理部负责统筹协调息。方案制定阶段：依据国家卫生计生委公布的医疗机构临床路径管理指导原则6和本科室情况制定实施细则。一是制定患者

5、护理内容，如患者入院宣教、检查和入院后的治疗、生活护理、睡眠饮食护理、健康教育和心理疏导等；二是注意重点地点、时间和人的管理；三是制定各类标准化的交接班流程，并监督交接棒人员严格实施；四是加强安全教育，建立互助体系。方案执行阶段：医护人员在医生协助下评估患者病情并做好相关预备工作。做好患者的日常生活护理的同时监督患者按时按量服用药物。医护人员需要依据患者情况为其提供心理护理，关心患者时刻保持良好的心态。方案反应阶段：每半月由护理部组织会议，小组全员参加。由护理部总结前一阶段工作中存在的问题，并让组内人员进行沟通讨论。依据讨论内容对改良现有流程，在下一阶段护理中实施。 1.3观看指标 1.3.1

6、护理质量评估采纳自制评重量表来评价患者接受的护理质量，其中包括5个内容，分别为卫生护理、饮食护理、睡眠护理、心理护理和日常生活护理，每个大项总分值为20分，评分越高讲明护理质量越高。1.3.2患者不良事件发生率由护理部专项负责人员统计两组患者在接受治疗期间发生自伤、逃跑、毁物伤人、误吸噎食等不良事件发生的次数。 1.4统计学方法 采纳SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以(x±s)表示，采纳t检验；计数资料以率(%)表示，采纳2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者护理质量比照 通过比照两组患者的临床护理疗效评价，可以看出观看组患者的卫生护理

7、、饮食护理、睡眠护理、心理护理和日常生活护理评分均高于对比组(P<0.05)，具体见表1。 2.2两组不良事件发生率比照 比照两组患者的不良事件发生率可以看出，观看组患者的不良事件发生概率明显低于对比组患者(P<0.05)，具体见表2。 3讨论 精神科作为救治患有精神疾病的患者的特别科室，其环境较为封闭，且患者自控能力差，这导致安全隐患无处不在7。面对科室的安全隐患，需要医院对护理流程进行改良，从而优化科室内部的工作效率，提高护理质量。表1中，观看组患者获得的护理质量高于对比组患者。可能是因为观看组制定了详细的工作流程和工作方案，这使工作分工更加明确，同时更加科学地为患者提供针对性的护理服务。同时建立的监督反应机制，也提高护理的质量起到关心。表2中，观看组患者意外事件发生次数少于对比组患者，这可能因为观看组制定了更加科学的护理方案，这使得医护人员可以针对潜在的安全隐患来制定相应措施。同时医护人员通过科学的护