酒精摄取量与第二型糖尿病及其相关因子的探讨

1、酒精攝取量與第二型糖尿病及其相關因子的探討中山醫學大學 黃駿煌Background n由於基因、年齡、環境和行為因素（不當飲食、靜態生活及缺乏運動），導致第二型糖尿病人口不斷上升，糖尿病已成為國人盛行的慢性疾病之一，也是世界各國糖尿病盛行的主因，更是未來公共衛生健康促進的挑戰。 IntroductionnDiabetes mellitus is the fourth leading cause of death in Taiwan (民92)n著名的研究:n金門、竹東/朴子、埔里、及金山等地n研究目的：n重度飲酒是糖尿病的危險因子之一 飲酒文化 n竹東、朴子地區心臟血管疾病長期追蹤研究 (co

2、hort study)Method-subjectn竹東、朴子地區心臟血管疾病長期追蹤研究n竹東鎮社區新竹縣 居民:以客家人居多 n朴子市嘉義縣 居民:以閩南人居多n資料：n年齡20歲以上的個案 n個案排除條件 :1.現有糖尿病或使用糖尿病藥物2.糖尿病家族史的人（父母兄弟姊妹患有糖尿病）3.癌症/CHD/中風/CVD等疾病史Method-subjectE:暴露(有攝取酒精) :無暴露(無攝取酒精)D:疾病發生(diabetes) N-D:及病媒發生(diabetes)EEDD第一循環第二循環第三循環N-DN-DMethod-alcoholn酒類：n啤酒、水果酒、榖類酒、米酒、洋酒烈酒、再製酒

3、、本國烈酒 n計算方式：1.列出問卷中每類酒最常飲用的前三種酒，取此三種酒的平均值做為該類酒之酒精濃度2. 計算每人週之酒精攝取量（g/week）。雖每人每週之飲酒型態或有不同，例如一週中某天大量攝取，或隔天攝取，或天天攝取喝等，但於本研究仍以每週總攝取量為主 Method-酒精攝取量分組n 將每週酒精攝取量以3分位分成三組，而未喝酒者歸類為一組，共計四組 n輕度:210g/week n採取了過去的文獻(The British Regional Heart Study)所用的酒精切點作為酒精絕對攝取量的切點n輕度:650 g/week(90100百分位)Method-統計分析nSAS vers

4、ion 8.2nCox，s Model 進行酒精攝取量與糖尿病發生之風險評估上 n統計顯著性將依P0.05之標準 ResultBaseline characteristics of 2410 people according to alcohol consumption level Alcohol intake(g/week)CharacteristicsNondrinkersLight(1100)Moderate(100650)Heavy(650)P-value(ANOVA)Subjecta(n) 2227967512Alcohol(g/week)040.94727.976289.52314

5、6.094959.231228.157Age(years)451546125112 (B)50120.04Glucose level(mmol/l)97.0323.5198.4513.72101.0431.83104.8924.08一BMI23.004.0123.443.03 (A)24.442.72 (B)24.533.380.0004Waist circumference(cm)76.159.9381.4910.48 (A)84.709.11 (B)84.499.310.0001WHR0.820.080.880.08 (A)0.890.08 (B)0.900.070.0001Total c

6、holesterol(mg/dl)184.7446.77185.7941.11188.1641.50189.1844.37一HDL-C(mg/dl)43.5114.5043.3713.6543.7915.1942.7214.89一Uric acid(mg/dl)5.461.566.461.22 (A)6.750.88 (B)7.53.680.0006Triglycerides(mg/dl)97.1864.52125.1380.45132.2085.82 (B)126.460.220.0161Blood pressure(mm-Hg) Diastolic74.9211.3679.1910.487

7、8.968.7279.649.23一 Systolic117.5918.00123.1213.13122.2416.28122.5715.98一Hypertension(mm-Hg)(%)14.2918.331520.63一Current smoking(%)14.4169.57 (A)80.39 (B)85.96 (C)0.0001Diabetes Mellitus(%)18.4118.3321.6726.98Data are n,means SD , or %. , A:Light vs Non , B: moderate vs Non , C:Heavy vs NonResultUniv

8、ariate analysisVariableHazard RatioP-valueAge1.0300.0001*Sex Man1 Women1.0140.8926Alcohol intake Non-drinkers1 Light(650 g/week)2.7980.0227*BMI BMI=271 27BMI=302.182302.960.0001*WHR Normal (M:0.9,F:0.9,F:0.85)1.8960.0001*ResultWaist circumference Normal (M:90cm,F:90cm,F:80cm)2.0190.0001*Smoking Yes (1)1.2420.0846 No1Hypertension Yes (2)1.7420.0001* No (SBP/DBP140/90mmHg)1Cholesterol Normal (240mg/dl)1.1000.5666ResultHDL-C Low (M:30mg/dl,F:40mg/dl)1.3780.0401* Normal(3)1Uric acid Normal (M:7mg/dl,F:7mg/dl,F:6mg/dl)1.1790.2617Triglycerides Normal(=200mg/dl)1.3270.1032Insulin co