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1、二二 水和无机盐的平水和无机盐的平衡和调节衡和调节1)饮水)饮水 1300 mL/D2)食物食物 900 mL/D3)物质代谢物质代谢 300 mL/D 主要来源主要来源(体内哪些代谢可产生水?体内哪些代谢可产生水?)思考:人体内的水可通过哪些途径排出?哪思考:人体内的水可通过哪些途径排出?哪一个途径可通过机体调节?哪一个排出的水一个途径可通过机体调节?哪一个排出的水含未进入内环境的水?含未进入内环境的水? 体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出,所以不能说要排出途径都是经肾脏随尿排出,所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。肾
2、脏排尿主要是排出体内多余的水分。常见问题:1、不能进食的病人,是否能只靠注射葡萄糖和生理盐水以维持代谢的平衡?2、对钠和钾而言,正常人容易缺乏的是;长期不能进食的病人,容易缺乏的是钠 钾尿的形成:肾小球的虑过作用尿的形成:肾小球的虑过作用 肾小管和集合管的重吸收作用肾小管和集合管的重吸收作用 肾小管和集合管的重分泌作用肾小管和集合管的重分泌作用过程:血浆过程:血浆肾小球毛细血管(血浆中的肾小球毛细血管(血浆中的蛋白质和血细胞不能通过,而水、无机盐、蛋白质和血细胞不能通过,而水、无机盐、尿素、葡萄糖等小分子可通过)尿素、葡萄糖等小分子可通过)肾小囊肾小囊形成原尿(其渗透压和酸碱度与血浆相近)形成
3、原尿(其渗透压和酸碱度与血浆相近)肾小管和肾小管和集合管重吸收(吸收全部的葡萄糖、大部分水、部分无集合管重吸收(吸收全部的葡萄糖、大部分水、部分无机盐),同时分泌代谢废物(如机盐),同时分泌代谢废物(如NH3和尿素)和尿素)终尿终尿()()()常见问题:常见问题:1、衡量水的相对含量的标志:、衡量水的相对含量的标志:2、渗透压升高或降低的标志:、渗透压升高或降低的标志:3 3、抗利尿激素的化学本质是:、抗利尿激素的化学本质是:; 生理作用是:生理作用是: 4、抗利尿激素增加的直接原因是:、抗利尿激素增加的直接原因是:5 5、产生渴觉的感受器是、产生渴觉的感受器是: : ;神经中枢是神经中枢是:细胞外液渗透压是否口渴蛋白质类激素增加肾小管和集合管对水的通透性,促进肾小管和集合管对水的重吸收垂体后叶兴奋下丘脑大脑皮层- -()()思考:思考:1、排水是否一定排、排水是否一定排盐?排盐是否一定排水?盐?排盐是否一定排水? 2、醛固酮的分泌量的增、醛固酮的分泌量的增加,肾小管和集合管对水加,肾小管和集合管对水的吸收有何影响?的吸收有何影响? 3、抗利尿激素和醛固酮、抗利尿激素和醛固酮是否有协同作用?是否有协同作用?促进钠吸收的同时,促进钠吸收的同时,促进水的重吸收促进水的重吸收没有,在
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