隐蔽工程检查验收签证单

1、隐蔽工程检查验收签证单隐蔽工程检查验收签i瞬工程名称3#煤层材料运输大巷、辅 运大巷工程（片帮处理）施工单位江苏矿业工程集团大通煤业工程项目部工程部位错车躲避信号嗣室左帮 99.5m-108.2 m 处验收日期2013 年 8 月 23日隐蔽工程示意图及说明：我项目部在施工错车躲避信号嗣室时，左 帮995m108.2m处（共计8.7m）由于受地质条件影响发生片 帮（长X宽X高=8.7mX1.2mX3.9m）,根据建设方要求我项目 部于2013年5月24日2013年8月23日对该部位进行了锚杆 （索）支护及料石砌筑密闭处理。在矿建设方及监理方共冋见证下增加工程量如下：1、支护15.24 X 15

2、000mm锚索7套。托盘规格:300x300X16mm o每套锚索配套使用锚固剂k2360支、z2360两支。2、支护20X2400mm顶锚杆22套。托盘规格:200x200XlOmmo每套锚索配套使用锚固剂k2335 支、z2360 支。3、消耗6X1000X2000mm 钢筋网片28张。4、消耗20 X 400mm钢筋弯钩50套；5、人工风镐掘进量：8.7mX 1.2mX0.6m=6.264m3;增加 出渣量：（8.7m X 1.2m X 3.9m） + （8.7mX 1.2mX0.6m）1 / 8隐蔽工程检查验收签证单=46.98m3o6、M10 浆砌料石体积：墙体(0.8m+1.2m)

3、 X3.94-2X8.7+基础(8.7mX 1.2mX0.6m) =40.194m3o 回填砂浆片石 0.4mx3.9m4-2 X8.7m=6.786m3o检查 验收 意见建设单位：年 月 日监理单位：年 月曰施工单位：年 月曰隐蔽工程检査验收签证单工程名称3#煤层材料运输大巷、辅施工单江苏矿业工程集2 / 8隐蔽工程检查验收签证单运大巷工程（片帮处理）工程部位错车躲避信号嗣室验收日左帮99.5m108.2 m处期团大通煤业工程项目部2013 年 8 月 23日隐蔽工程示意图及说明：错车躲般号稚牌轴示意图O15.24(sx63t：u«fJH| /K#ftlJ0taBMl20ta丄i(

4、tax 240Mitf耳捧联WuBhi大卷检查 验收 意见隐蔽工程检查验收签证单建设单位：年 月曰监理单位：年 月曰施工单位：年 月曰隐蔽工程验收记录表编号:工程名称3#煤层材料运输大巷、辅运大巷工程验收项目片帮处理验收日期2013 年 8 月 19日验收部位错车躲避信号嗣室99.5m108.2m处左帮隐蔽工程检査验收签证单验收依据：井巷工程验收规范标准等。主要材料名称规格、型号：锚索17.8 Xl5000mm、锚杆20X 2400mm、网片6 X 1000X2000mm。验收内容：1、增加15.24x6300mm锚索7套；2、增力n0>20x2400mm 锚杆（顶）22 套；3、增力口

5、6X1000 X 2000mm 网片 10 片；4、挖基础：。检查意见：经检查：施工材料规格材质符合设计要求；支护参数符合设计要求, 同意进行下道工序。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期：建设单位监理单位施工单位隐蔽工程检查验收签证单字栏验收人员：验收人员：验收人员：隐蔽工程验收记录表编号:工程名称3#煤层材料运输大巷、辅运大巷工程验收项目片帮处理（料石砌体）验收日期2013 年 8 月 23日验收部位错车躲避信号嗣室99.5m108.2m处左帮隐蔽工程检査验收签证单验收依据：3#煤层材料运输大巷老空（老巷）处理安全技术措施及井 巷工程验收规范标准等。主要材料名称规格、型号：料石300X200 X200mm、钢筋弯钩20 X 400mm、 网片6X 1000 X2000mm验收内容：1、砌墙基础 8700 X 1200 x600mm;2、砌墙长X髙（包括基础）8700 X 4500mm;3、墙体下宽1200mm,上宽800mm;4、增加20X400mm钢筋弯钩50套；5、增力0）6X 1000X2000mm 网片 18 片。检查意见：经检查：施工材料规格材质符合设计要求；支护参数符合设